陳旭

【摘 要】目的：分析在康復(fù)科護理中實施舒適護理配合心理干預(yù)的效果。方法：本次研究在2017年9月到2018年9月內(nèi)納入120例康復(fù)科病人展開研究，先采用隨機平均的方法對其進行分組，對照組接受常規(guī)康復(fù)科護理措施，研究組接受舒適護理配合心理干預(yù)，比較兩組護理質(zhì)量、心理狀態(tài)評分以及護理滿意度。結(jié)果：①研究組護理質(zhì)量優(yōu)于對照組；②護理干預(yù)后，研究組各項心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組；③研究組獲得的護理滿意度優(yōu)于對照組。以上均為p<0.05。結(jié)論：對于康復(fù)科病人可以實施舒適護理配合心理干預(yù)，有利于促進病人康復(fù)效果，改善患者心理狀態(tài)，應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；心理干預(yù)；康復(fù)科護理

在醫(yī)院內(nèi)各個科室中，康復(fù)科相對特殊，該科室主要用于因為疾病和外傷所造成的功能性障礙病人進行后期康復(fù)，屬于病人機體各項功能指標康復(fù)的重要科室。為了確保有效改善患者臨床癥狀、降低并發(fā)癥發(fā)生率、促進患者身體康復(fù)[1]，則需要加強康復(fù)科護理干預(yù)措施?？祻?fù)科病人需要接受較長時間的康復(fù)訓(xùn)練，容易出現(xiàn)焦慮、緊張等心理狀態(tài)，近幾年研究表明，針對這些現(xiàn)象實施舒適護理配合心理干預(yù)措施是提升康復(fù)質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究將舒適護理配合心理干預(yù)應(yīng)用于康復(fù)科病人中取得良好效果，具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的研究對象總共為120例病人，在2017年9月至2018年9月中收集，分為對照組和研究組，對照組中男性33例、女性27例，年齡范圍為22歲至75歲，年齡中值為（38.2±2.4）歲，這些患者中包括腰椎病、骨科、腦卒中這三類疾病康復(fù)病人，其病例數(shù)分別為18例、28例、14例；研究組中男性35例、女性25例，年齡范圍為20歲至75歲，年齡中值為（39.0±2.8）歲，腰椎病病人16例、骨科疾病病人31例、腦卒中病人13例。將兩組臨床資料展開對比，p<0.05。

納入標準：進行GCS評估結(jié)果均為8分以上，證實需要機械能康復(fù)治療，且在康復(fù)科中病人各項生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)；

排除標準：存在系統(tǒng)器官障礙、心血管疾病、精神障礙等疾病病人[2]。

1.2 方法

對照組病人均進行常規(guī)護理干預(yù)如肢體功能鍛煉、飲食護理、用藥護理等。研究組病人則在實施對照組護理方法的同時加以舒適護理配合心理護理。其主要包括環(huán)境、體位、運動、臨床癥狀這幾個方面的舒適護理以及心理護理干預(yù)[3-4]。具體內(nèi)容如下。

①環(huán)境舒適護理。病人在康復(fù)科接受治療時為其創(chuàng)造最適合康復(fù)的環(huán)境，病房內(nèi)保持安靜狀態(tài)，確保病人得到正常的睡眠質(zhì)量，定期打掃室內(nèi)，確保室內(nèi)處于干凈整潔的狀態(tài)，定期進行床單更換，按時開窗，做好通風(fēng)措施，對室內(nèi)空氣質(zhì)量進行實時監(jiān)測，將溫濕度控制于合理的狀態(tài)。同時也可以在室內(nèi)放置一些盆栽和物件，主要選擇顏色鮮艷、富有生命力的物品，有利于病人調(diào)整其心理狀態(tài)，保持樂觀的心態(tài)面對康復(fù)治療。

②體位舒適護理。結(jié)合病人具體狀況進行最佳體位護理，進行臥床治療的病人可以用體位墊墊在肢體下方。疼痛感比較強烈的病人在接受護理時，護理人員盡可能動作輕柔，避免對病人疼痛位置造成壓迫，協(xié)助患者完成翻身等活動，定期對病人的四肢進行按摩，預(yù)防床褥的發(fā)生。完護理人員在完成每一次護理操作后詢問病人感受情況，進行記錄并分析不足之處，對體位以及護理操作進行調(diào)整。

③臨床癥狀舒適護理。病人在剛進入康復(fù)科進行護理時就對其臨床癥狀進行評估，出現(xiàn)嚴重疼痛的患者可以應(yīng)用止痛藥治療，采取抗感染處理工作，避免病人在康復(fù)訓(xùn)練期間出現(xiàn)感染或者是其他傳染性疾病。

④運動舒適護理。在康復(fù)科的病人大都是骨折、腦卒中病人，會出現(xiàn)肢體功能方面的障礙，因此需要根據(jù)其疾病類型和治療方法對其進行正確指導(dǎo)，指導(dǎo)其進行正確的術(shù)后鍛煉，但是在訓(xùn)練過程中需要考慮到病人的承受情況，控制好運動強度，結(jié)合病人病情進行合理的運動計劃的制定，在實施計劃的過程中觀察病人反應(yīng)，記錄分析并進行調(diào)整。

⑤心理干預(yù)。在康復(fù)科的病人需要接受長時間的康復(fù)治療，再加上病人對康復(fù)治療情況了解度不足，擔心自身康復(fù)狀況不佳，容易出現(xiàn)緊張、焦慮心理。因此，在日常護理當中，護理人員對病人的心理狀態(tài)進行嚴密觀察，實時掌握病人心理情況，采取針對性的心理疏導(dǎo)措施，病人存在疑問時及時解答，定期告知病人其恢復(fù)狀況，并對其進行疾病治療及護理的健康宣教，并對其進行各項康復(fù)訓(xùn)練作用的講解，提高病人對于護理的配合度。護理人員還需對病人家屬進行治療，共同配合給予病人足夠的關(guān)懷以及支持。同時，護理人員可了解病人的興趣愛好，愛好看書的病人可以為其準備一些勵志、積極向上的圖書；對于喜歡聽音樂的病人也可以建議其聽一些舒緩心情的音樂，轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標[5]

護理干預(yù)后，對比兩組病人護理質(zhì)量、心理狀態(tài)評分以及護理滿意度。護理質(zhì)量觀察指標包括護理效果、健康宣教、處理感染效果等，為100分滿分制，分值越高，護理效果更好；心理狀態(tài)評分采用焦慮評分量表和抑郁評分量表進行評估；護理滿意度采取問卷方式進行調(diào)查，其中項目包括服務(wù)水平、環(huán)境護理、舒適狀況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對取得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)方法SPSS20.0分析，計數(shù)資料以%表示，卡方檢驗，計量資料以，t檢驗，p<0.05，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理質(zhì)量評分

護理后，對照組護理質(zhì)量評分為（84.64±2.97）分，研究組護理質(zhì)量評分為（96.41±4.17）分，研究組護理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，t=19.052，p=0.000。

2.2 對比兩組護理心理狀態(tài)評分

進行兩組病人心理狀態(tài)評估，研究組病人心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，p<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.3 對比兩組護理滿意度

對照組病人對護理情況表示非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為21例、28例、11例，滿意度為81.6%；研究組病人對護理情況表示非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為28例、29例、3例，滿意度為95%。研究組滿意度優(yōu)于對照組，X2=20.017，p=0.000。

3 討論

在康復(fù)科接受治療的病人大都是存在骨折類疾病、腦血管疾病、神經(jīng)損傷等情況的，為了盡快恢復(fù)病人的生理機能，改善病人的機體健康以及生活質(zhì)量。在該過程中配合有效的護理措施十分關(guān)鍵。臨床護理應(yīng)當堅持以病人為中心，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理措施。舒適護理屬于一種新型護理方法，其關(guān)注的重點在于病人對于護理質(zhì)量是否滿意，其常用于結(jié)合心理護理共同應(yīng)用，能夠提升病人對于護理的滿意度以及護理質(zhì)量[6]。在康復(fù)科的治療中，病人進行長期康復(fù)訓(xùn)練，部分病人還會存在程度不一的疼痛感，且很容易因為藥物、環(huán)境、心理等方面出現(xiàn)不適感，影響治療效果，在該類病人的康復(fù)治療中采取舒適護理配合心理干預(yù)，改善病人治療舒適度，改善病人治療不配合的情況，實現(xiàn)預(yù)期治療效果，可以為處于康復(fù)治療階段的病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理措施。本研究展開實際研究，采取舒適護理聯(lián)合心理干預(yù)可以提升病人護理質(zhì)量，改善病人心理狀態(tài)，促進護患關(guān)系，整體護理效果優(yōu)于常規(guī)護理模式，可見該護理方法十分適用于康復(fù)科病人的治療中，可以進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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