葉丹鳳

（武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院超聲影像科，湖北 武漢 430085）

深靜脈血栓是臨床上較為多見(jiàn)的一種急性血管疾病，若是未能及時(shí)進(jìn)行有效的治療，容易引起死亡或是致殘[1]。彩色多普勒超聲可將血管內(nèi)血流變化直觀的反映出來(lái)，對(duì)深靜脈血栓具有較高的診斷準(zhǔn)確率，且無(wú)創(chuàng)，可反復(fù)進(jìn)行檢查，因此，在深靜脈血栓臨床診斷中被廣泛的應(yīng)用[2]。而急性骨科患者常因創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)，容易出現(xiàn)血液高凝現(xiàn)象，從而引發(fā)深靜脈血栓。因此，本文對(duì)創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用了彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年12月本院首診為急性下肢深靜脈血栓患者48例作為研究對(duì)象，其中，男31例，女17例；年齡19～62歲，平均年齡（41.4±4.3）歲。均表現(xiàn)為患肢皮膚溫?zé)岢奔t、疼痛及腫脹等。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器

采用GE LOGIQ E9彩色超聲診斷儀，高頻線(xiàn)陣探頭頻率為7.0～11.0 MHz，低頻凸陣探頭頻率為3.0～5.0 MHz，聲束與血流方向夾角小于60°。

1.2.2 方法

根據(jù)患者損傷部位選擇合適的體位，對(duì)股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈、股深淺靜脈及脛前后靜脈進(jìn)行檢查，觀察血流走向、管腔內(nèi)徑及回聲等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄本組患者股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈及脛前后靜脈血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組48例患者均發(fā)生了急性下肢深靜脈血栓情況，其中左側(cè)32例（66.67%），右側(cè)15例（33.33%）。見(jiàn)表1。

表1 超聲檢查下肢深靜脈血栓分布情況（n，%）

3 討 論

下肢靜脈血栓的發(fā)生主要由高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷及血液滯緩等因素引起，創(chuàng)傷性骨科患者因機(jī)體發(fā)生了創(chuàng)傷，容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[3]。近年來(lái)，隨著超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，分辨率得到顯著提高，對(duì)下肢血管進(jìn)行超聲檢查，對(duì)患者的下肢靜脈血栓早期診斷和治療具有重要的臨床意義。

創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓不能以患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行有效診斷，而通過(guò)彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，可對(duì)患者下肢靜脈血管血栓發(fā)生與否、血栓性質(zhì)、大小及栓塞程度進(jìn)行清晰準(zhǔn)確的判斷[4]。本次研究結(jié)果顯示，本組48例患者中，左側(cè)為66.67%，右側(cè)為33.33%，左側(cè)下肢靜脈血栓發(fā)生率高于右側(cè)。

總之，彩色多普勒超聲具有操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)進(jìn)行檢查、無(wú)創(chuàng)以及特異性和敏感性高等特點(diǎn)，是進(jìn)行創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓早期診斷的首選方式。