朱新葉

（徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月～2018年10月收治的130例高血壓患者（患者及家屬均獲知情權(quán)，并同意作為研究對象），隨機(jī)分為對照組與觀察組各65例。其中對照組男36例，女29例，年齡43～75歲，平均54.5±8.4歲；觀察組男41人，女24人，年齡53～82歲，平均59.6±8.3歲，兩組患者無差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組均符合WHO規(guī)定的高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。（2）排除急慢性炎癥，精神分裂癥及慢性消耗性疾病。

1.3 護(hù)理方法

（1）對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，包括保持環(huán)境安靜舒適，溫濕度適宜，定期監(jiān)測心率血壓，低鹽低脂飲食，合理使用降壓藥物，控制體重，戒煙戒酒等。（2）觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，針對患者使用中醫(yī)情志護(hù)理，以及按時服用舒心順壓膏。情志護(hù)理包括以情勝情，移情易性，通情善導(dǎo)，順情達(dá)意及健康指導(dǎo)，具體如下。

以情勝情法通過一種或多種情緒去調(diào)節(jié)、控制不良情緒。當(dāng)病人憤怒時，護(hù)士可根據(jù)“悲勝怒”的特點，適時引導(dǎo)患者表達(dá)自己的心情，當(dāng)病人抑郁，焦慮時，通過講幽默故事引導(dǎo)病人說笑。

移情易性法引導(dǎo)患者傾聽音樂，培養(yǎng)興趣，放松靜坐等方法轉(zhuǎn)移疾病的注意力，使患者保持樂觀的心態(tài)。

通情善導(dǎo)法加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識高血壓發(fā)病誘因及各項基本治療，告知病人治療過程中的注意事項，充分調(diào)動病人的積極性、自信心，積極接受治療。

順情達(dá)意法每周進(jìn)行1次座談會，傾聽患者意見，采納患者寶貴的建議，滿足患者合理需求，幫助患者解除實際困難，緩解心理造成的壓力。

健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者及其家學(xué)會生活保健知識。

舒心順壓膏膏方每日二次口服，具有改善失眠，頭痛等癥，降低血壓的功效。

1.4 療效判定

（1）療效：顯效：舒張壓降低1.3 kpa以上并降至正常，或下降2.6 kpa以上；有效：舒張壓下降低于1.3 kpa或下降1.3～2.5 kpa而未至正常范圍；無效：患者血壓沒有降低或加重。（2）SAS、SDS評分：使用SAS及SDS評分表對兩組患者在護(hù)理治療前后的焦慮，抑郁水平評分，按照中國常模結(jié)果，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮、抑郁程度越厲害[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓療效比較

療效比較兩組患者在臨床降壓療效上存在差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血壓療效比較（n，%）

2.2 SAS、SDS評分情況對比

兩組患者在護(hù)理治療前后的SAS、SDS評分對比上存在差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 焦慮抑郁評分對比（±s，分）

表2 焦慮抑郁評分對比（±s，分）

注：SAS、SDS評分與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 時間 焦慮評分 抑郁評分觀察組 65 護(hù)理前 56.75±4.83 58.47±4.02護(hù)理后 34.26±2.67 35.41±2.78對照組 65 護(hù)理前 59.21±4.92 59.78±3.67護(hù)理后 51.34±3.56 48.27±2.34

3 討 論

綜上所述，對患者實施中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合舒心順壓膏可有效控制焦慮抑郁情緒，提高臨床療效，控制并發(fā)癥，在進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理及中藥膏方治療后患者降壓療效。因此該方面聯(lián)合舒心順壓膏應(yīng)用于高血壓病護(hù)理效果顯著，能夠改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。