鐘鑫

因為攀巖，我才得到了做隊長的機會，懂得帶隊伍的重要性，這對我即將開始的攀巖館的管理工作都大有裨益。

王曦廷是北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院2016級碩士研究生，他和同學的“岐云中醫(yī)”創(chuàng)業(yè)項目致力于將人工智能引入中醫(yī)“舌診”與“問診”，力求使用戶足不出戶，實現(xiàn)線上健康體檢和輔助診療。

王曦廷告訴記者，“我們團隊希望通過構(gòu)建中醫(yī)智能體檢系統(tǒng)和繪制個性化體質(zhì)變化曲線，形成大數(shù)據(jù)，為個體就醫(yī)提供有效輔助，從而降低誤診率?！?/p>

“中醫(yī)智能體檢系統(tǒng)”聽起來是一個很龐大的概念，要從哪里著手呢？王曦廷團隊選擇從舌象開始。

中醫(yī)講究整體論，忌頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，身體的各個器官都可以不同程度反映一個人的健康狀況，如舌頭、耳朵、手掌以及足底等。如，耳朵可以反映身體的五臟六腑，舌頭的顏色、舌苔的薄厚是中醫(yī)診斷疾病的重要判斷依據(jù)等。

“通過舌象進行診療在中醫(yī)治療傳統(tǒng)中歷來有之，并不是現(xiàn)代人的發(fā)明。但我們團隊根據(jù)《中醫(yī)診斷學》中對舌象的特征研究和當代人健康狀況的流行病學調(diào)查，將所有可能的舌象做了基本分類，歸納總結(jié)出九種典型的中醫(yī)舌象。一種典型的舌象一方面和某些中醫(yī)體質(zhì)或疾病關(guān)聯(lián);另一方面又可能和其他的舌象相組合，形成一種新的舌象診斷結(jié)果。典型的舌象、組合的舌象，都是中醫(yī)診療疾病的重要依據(jù)?！?/p>

依據(jù)舌質(zhì)與舌苔的顏色、形狀、紋理、部位等特征，王曦廷團隊總結(jié)的九種典型舌象是：裂紋、齒痕、淡白、白厚苔、黃厚膩苔舌、紅絳舌、青紫舌、紅點舌及瘀點舌等。它們能反映人體的綜合健康狀況，比如齒痕舌是指舌體邊緣可見牙齒的痕跡，又名齒印舌，多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，多屬脾虛，主虛證;也可反映肝膽氣郁。又比如淡白舌多提示氣血虛或陽虛，體弱畏寒，腰膝酸痛，小便短小等。

創(chuàng)業(yè)團隊將識別這些舌象特征及形成相關(guān)診斷的算法開發(fā)為微信小程序，用戶只需要在微信上關(guān)注小程序，并上傳自己的舌象圖片，即可經(jīng)后臺計算后，得出一個基本的健康狀態(tài)判斷。這個過程實際上就實現(xiàn)了中醫(yī)里的“望診”的過程。

岐云團隊將問診的問題等一并做入小程序，用戶在上傳舌象后，系統(tǒng)會自動進行舌診，并根據(jù)舌診結(jié)果進一步生成一份個性化的問診問卷。這個過程就實現(xiàn)了中醫(yī)里“問診”的診斷環(huán)節(jié)。

聽著王曦廷專注的解答，記者問道：“既然‘望診可以通過圖像實現(xiàn)，‘問診可以通過“自然語言處理”的方法來輔助，那傳統(tǒng)的中醫(yī)坐診是不是真的可以被人工智能替代呢？”

恰恰相反，王曦廷說，除了“望診”和“問診”，中醫(yī)里還有“聞診”和“切診”。“聞”是指聞聲音、聞味道，“切”是指把脈和按壓某些部位，目前這兩項還不能被人工智能的準確的實現(xiàn)?！岸?，中醫(yī)講究‘精確地診斷和有效地治療，望聞問切主要是對病癥的判斷，對于病癥的診治，一方面取決于醫(yī)生的專業(yè)水平，另一方面也離不開中醫(yī)大夫面對面的心理疏導。中醫(yī)強調(diào)身心同治，積極的心理干預(yù)也是病情康復的重要因素?！蓖蹶赝⒒卮?。

聽到這里，記者已經(jīng)大致了解了王曦廷團隊正在做的創(chuàng)業(yè)項目，可是這“一圖一問”的診斷形式，在之前沒有人做過嗎，“一圖一問”又如何稱得上是中醫(yī)參與下的智能體檢呢？又如何與減少誤診率的問題產(chǎn)生關(guān)聯(lián)呢？

果然，岐云團隊在項目前期的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，通過線上上傳圖像，進而獲得大量的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)積累，這樣的做法曾被某儀器企業(yè)應(yīng)用，但是他們的用途只是為了獲得數(shù)據(jù)、輔助特殊科研任務(wù)，并不用于個體患者的健康診斷和輔助調(diào)節(jié)功能。而岐云團隊的王曦廷說：“我們是第一個to C 的團隊，并且已經(jīng)進行了相關(guān)注冊，此項目還獲得了國家專利。同時也通過科學研究的方式，進行了相關(guān)誤診率評估的臨床分析。”

可是，通常意義上人們所理解的“體檢”應(yīng)該是西醫(yī)范疇，在一系列儀器的監(jiān)測后，得出一系列可視化的數(shù)值，然后再用相應(yīng)的標注來衡量某項指數(shù)是偏高還是偏低，按照相應(yīng)的趨勢采取一定的預(yù)防措施，那中醫(yī)如何實現(xiàn)智能體檢呢？人工智能又將如何體現(xiàn)呢？這個問題也是王曦廷團隊關(guān)注的一項“科學問題”?！爸嗅t(yī)有一套獨特而縝密的體系，然而中醫(yī)的診斷往往是定性的分析，例如脾胃虛寒，那么有多寒呢，這個寒的程度能不能衡量出來呢？我們正在根據(jù)人工智能和創(chuàng)新的數(shù)學統(tǒng)計模型，探索一種中醫(yī)的‘度量衡，它可以實現(xiàn)中醫(yī)體檢的量化與可視化。”

臨床醫(yī)學誤診率出現(xiàn)的原因之一，是醫(yī)生無法在短時間內(nèi)獲得患者長期以來的健康狀況動態(tài)變化。某個時刻的看診，往往依靠患者當時的狀況做出病情的結(jié)論，但供診斷的信息會有損失，因此肯定會有一定的誤差。岐云團隊的“中醫(yī)智能體檢系統(tǒng)”是要為每個個體建立長時間的健康檔案，而這個檔案的建立過程也是通過個體每次回傳的數(shù)據(jù)一點一點的建立起來的，例如，上傳了階段性的舌象后，不僅可以獲知自己的體質(zhì)和當前階段的健康狀況，這些數(shù)據(jù)也會儲存在個人的健康檔案中，形成每個人的體質(zhì)變化曲線，成為日后就醫(yī)的重要輔助參考。

王曦廷告訴記者，人工智能主要體現(xiàn)在，隨著病例的增加，這個系統(tǒng)在掌握了大量個體的體質(zhì)變化曲線和相應(yīng)診療方法后，它就好比一個經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)，在“閱人無數(shù)”后，逐漸形成它的智能分析方法，經(jīng)整合后的智慧診療系統(tǒng)是一個可以進行自主學習、持續(xù)更新迭代的、更聰明的“中醫(yī)健康管理大腦”。

岐云中醫(yī)團隊獲得了“2018北京市高校大學生優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)團隊”稱號，因此免費入駐了北京高校大學生創(chuàng)業(yè)園進行孵化。所有入駐創(chuàng)業(yè)園的團隊在兩年的孵化期內(nèi)，無需繳納場租費、水電費等相關(guān)費用，并可享受免費的人才招聘、專業(yè)培訓投融資對接及法務(wù)咨詢等十余項孵化服務(wù)。

岐云中醫(yī)團隊“中醫(yī)智能體檢” 的系統(tǒng)算法已經(jīng)全部完成，成果已經(jīng)發(fā)表了論文，并且同步完成了國家專利的申請。小程序預(yù)計于2019年上半年開始上線公測。