劉萍

哺乳期乳腺炎在臨床中發(fā)病率非常高,有一定的治療難度,一旦發(fā)生哺乳期乳腺炎,女性不可對(duì)新生兒實(shí)施母乳喂養(yǎng),不然會(huì)對(duì)新生兒機(jī)體產(chǎn)生影響［1,2］。哺乳期乳腺炎患者的乳房會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及體溫升高等情況,這對(duì)患者的心理和生理均有所影響［3,4］。所以,及時(shí)對(duì)哺乳期乳腺炎進(jìn)行診斷和分析,開(kāi)展正確、合理的治療,對(duì)促進(jìn)患者機(jī)體健康有著重要價(jià)值。因此,本文對(duì)哺乳期乳腺炎的臨床特點(diǎn)及治療方法進(jìn)行分析,選取2017年7月～2018年7月本院92例哺乳期乳腺炎患者開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的治療,現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～2018年7月本院收治的92例哺乳期乳腺炎患者,按照治療方式的不同分成參照組與觀察組,各46例。參照組年齡21～42歲,平均年齡(35.80±2.07)歲；觀察組年齡22～43歲,平均年齡(35.82±2.40)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①通過(guò)一系列檢查,確診為哺乳期乳腺炎；②患者自愿簽訂同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①血液傳染性疾病；②腫瘤；③器官器質(zhì)性障礙；④精神系統(tǒng)疾??；⑤語(yǔ)言與聽(tīng)力障礙。

1.3 方法

1.3.1 參照組 開(kāi)展超短波治療。應(yīng)用CDB-1型超短波電療機(jī)對(duì)患者開(kāi)展相關(guān)治療,設(shè)定相關(guān)參數(shù)：波長(zhǎng)為7.5 cm,輸出功率為200 W,頻率為40 MHz,電極為15 cm×25 cm,在患者病灶前、后實(shí)施對(duì)置,進(jìn)行治療,1次/d,15 min/次。低頻磁治療：應(yīng)用DC-4型低頻磁療機(jī)開(kāi)展治療,設(shè)置相關(guān)參數(shù),輸出電壓為20 V,放置在患側(cè)乳房進(jìn)行治療,1次/d,20 min/次。

1.3.2 觀察組 在超短波治療基礎(chǔ)上開(kāi)展超聲波治療。選擇德國(guó)雙頻超聲治療系統(tǒng)實(shí)施治療,應(yīng)用F1處方,輸出頻率設(shè)定為4 MHz,功率設(shè)定為0.3～0.4 W/cm2,脈沖波通斷比例設(shè)定為1∶3,耦合劑選擇碘甘油,將聲頭放置在病變部位與有腫物的皮膚上直線型移動(dòng)進(jìn)行治療,1次/d,10 min/次。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效：患者體溫恢復(fù)正常,乳房不適癥狀全部消失,無(wú)腫物,排乳通暢；有效：患者體溫恢復(fù)正常,乳房不適癥狀明顯好轉(zhuǎn),腫物明顯縮小,排乳基本通暢；無(wú)效：患者體溫?zé)o改善,乳房不適癥狀仍存在,腫物無(wú)縮小,無(wú)法排乳。總有效率=顯效率+有效率。記錄并對(duì)比兩組患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、乳房紅腫好轉(zhuǎn)時(shí)間、排乳恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比 觀察組治療總有效率高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、乳房紅腫好轉(zhuǎn)時(shí)間、排乳恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、乳房紅腫好轉(zhuǎn)時(shí)間、排乳恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組治療效果對(duì)比［n(%),%］

表2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、乳房紅腫好轉(zhuǎn)時(shí)間、排乳恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比(±s,d)

表2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、乳房紅腫好轉(zhuǎn)時(shí)間、排乳恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比(±s,d)

注：與參照組對(duì)比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 乳房紅腫好轉(zhuǎn)時(shí)間 排乳恢復(fù)正常時(shí)間 住院時(shí)間參照組 46 3.01±0.36 6.55±0.71 7.11±1.02 12.42±0.45觀察組 46 1.21±0.31a 3.10±0.69a 4.01±0.61a 6.59±0.29a t 25.697 23.634 17.691 73.860 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

哺乳期乳腺炎誘發(fā)因素為乳頭皮膚破裂或乳暈皮膚皸裂,導(dǎo)致細(xì)菌侵入,順著淋巴管侵襲到乳腺小葉與腺小葉的脂肪和相關(guān)纖維組織中,從而導(dǎo)致乳房發(fā)生炎癥反應(yīng),而且乳汁淤堵可為細(xì)菌的生存提供良好的環(huán)境,促進(jìn)大量細(xì)菌繁殖［6,7］。初期乳腺炎患者可對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳,這樣可疏通乳管,減少乳汁淤積的情況發(fā)生［1］。哺乳期乳腺炎患者一定要及時(shí)哺乳,對(duì)乳頭破裂處進(jìn)行清洗,并涂抹相關(guān)藥物。此外,還可給予患者抗生素藥物治療,改善患者機(jī)體不適,同時(shí)對(duì)產(chǎn)生膿腫的患者需實(shí)施手術(shù)治療［8-10］。此次治療中,對(duì)患者應(yīng)用超聲波治療,這是臨床中新型的治療方式,對(duì)患者機(jī)體不易產(chǎn)生毒副作用,利于及時(shí)排乳,從而改善患者的心理壓力,提高治療的積極性［11-13］。

超聲波治療可將藥物滲透到皮膚中,促進(jìn)乳房血液循環(huán)與淋巴回流情況,加強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力［10,11］,從而促進(jìn)乳汁排出。此外,醫(yī)師可指導(dǎo)家屬對(duì)患者的乳腺進(jìn)行按摩,這樣可及時(shí)消散硬結(jié),達(dá)到消腫止痛的目的［14-16］。在治療過(guò)程中,一定要告知患者相關(guān)治療流程與治療效果,增強(qiáng)患者治療信心,保持正常的心態(tài),不要過(guò)于焦慮、緊張,不然會(huì)影響整體的治療效果,有任何困難或機(jī)體不適應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員,對(duì)患者的需求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能滿足,從而提高患者的治療依從性［17-20］,保證整體治療效果。

綜上所述,對(duì)哺乳期乳腺炎患者應(yīng)用超聲波治療的臨床價(jià)值高,不僅可保證整體治療效果,還可縮短患者的治療時(shí)間,及時(shí)為新生兒進(jìn)行哺乳,獲得了患者和醫(yī)師的認(rèn)可,值得推廣。