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完善專利制度,“導(dǎo)航”醫(yī)藥創(chuàng)新

2019-06-05 01:14付冰冰
人民周刊 2019年7期
關(guān)鍵詞:導(dǎo)航新藥上市

付冰冰

建國(guó)70周年、改革開放40年以來,我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得非凡成績(jī),從1978年醫(yī)藥工業(yè)銷售總值72.8億元,到2017年底突破2.9萬億元。在全球,中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)模已僅次于美國(guó),并與歐洲國(guó)家、日本拉開了差距。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給國(guó)內(nèi)帶來了明顯的社會(huì)效應(yīng)(居民主要健康指標(biāo)明顯提升,人口預(yù)期壽命從1981年67.9提高到2017年76.7歲;孕婦和嬰兒死亡率均有所下降)。

從目前臨床使用的醫(yī)藥品種分析,仿制藥仍然是中國(guó)14億人口健康保障的基石。圍繞仿制藥的審批和上市,藥品專利的糾紛其實(shí)是繞不開的。世界各國(guó)做法的主要區(qū)別是仿制藥審批程序多大程度上考慮專利糾紛的因素。各國(guó)只是根據(jù)各自公共健康和藥品發(fā)展面臨的問題、藥品審批程序面臨的問題、專利糾紛司法審判程序的特點(diǎn)做出了不同的選擇,不能脫離開具體國(guó)情單獨(dú)談?wù)撃撤N做法優(yōu)劣,只有適應(yīng)實(shí)踐需求的才是好的制度。

醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)@麘?yīng)做特殊設(shè)計(jì)

國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局條約法律司張永華在《藥品專利鏈接制度的解讀與建議》中指出,在專利保護(hù)的不同技術(shù)領(lǐng)域中,藥品是一個(gè)非常特殊的領(lǐng)域。

首先,專利保護(hù)對(duì)于藥品技術(shù)創(chuàng)新至關(guān)重要。人類要戰(zhàn)勝疾病挑戰(zhàn),根本上還是要靠藥品和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。而藥品領(lǐng)域創(chuàng)新具有高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、回報(bào)周期長(zhǎng)的特點(diǎn),要激勵(lì)各種創(chuàng)新要素不斷投入藥品研發(fā),就需要有一個(gè)充分穩(wěn)定的市場(chǎng)回報(bào)預(yù)期,專利保護(hù)無疑是最重要的制度保障。因此,沒有專利保護(hù)或者說專利保護(hù)力度不夠,藥品創(chuàng)新這一”源頭活水”就會(huì)受影響。因此,人們往往認(rèn)為藥品行業(yè)的創(chuàng)新是知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)驅(qū)動(dòng)最明顯的行業(yè),也是對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)依賴度最高的行業(yè)。

其次,藥品是用于預(yù)防和治療疾病的特殊商品,要讓藥品真正能夠治病救人,還要保障合理的價(jià)格,使患者能夠負(fù)擔(dān)得起。如果患者買不起,再好的藥也沒有用。而在藥品可及性方面我們一直面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2016年聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)藥品可及性高級(jí)別專家組發(fā)布的一份研究報(bào)告指出:“我們一方面見證著科學(xué)和技術(shù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健發(fā)展的巨大潛力,另一方面,我們也面臨著解決許多國(guó)家和社區(qū)的疾病負(fù)擔(dān)和新興疾病方面所存在的差距和失敗的挑戰(zhàn)?!?/p>

要提高藥品可及性,除了醫(yī)療保障制度外,最重要的是降低藥品價(jià)格。毫無疑問,專利保護(hù)對(duì)于藥品價(jià)格具有一定影響。這一點(diǎn),在世界貿(mào)易組織2001年的《TRIPS協(xié)定與公共健康多哈宣言》中已經(jīng)取得共識(shí)。

在藥品專利期限屆滿仿制藥上市后,由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原因,藥品價(jià)格會(huì)明顯下降。因此,政府主管部門一方面要通過充分保護(hù)藥品專利來激勵(lì)藥品研發(fā),另一方面還要想盡辦法促進(jìn)仿制藥在藥品專利過期后盡快上市,以提高藥品可及性,降低公眾用藥負(fù)擔(dān)。各國(guó)根據(jù)自己不同國(guó)情,在各自制度的天平上維持原研藥企和仿制藥企的利益平衡。

2017年10月8日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》(廳字〔2017〕42號(hào))(以下簡(jiǎn)稱42號(hào)文件),提出四項(xiàng)涉及藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)的改革措施,包括探索建立藥品鏈接制度、試點(diǎn)藥品專利期限補(bǔ)償制度、藥品實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)和促進(jìn)仿制藥上市的審批措施等。

張永華認(rèn)為,這是藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度上的重大改革舉措,顯示我國(guó)致力于加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新藥物的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。同時(shí),這些舉措將會(huì)對(duì)我國(guó)藥品領(lǐng)域的創(chuàng)新活動(dòng)產(chǎn)生重要激勵(lì)作用,也將給制藥企業(yè)帶來新的挑戰(zhàn)、深度影響知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利人和競(jìng)爭(zhēng)者之間的利益格局。

制度創(chuàng)新促進(jìn)研發(fā)能力良性發(fā)展

中日友好醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員張洪春表示,研發(fā)能力是藥企保持市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力與可持續(xù)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的基礎(chǔ),新藥研發(fā)對(duì)全球藥企而言都意義非凡。

截至2018年1月,全球有新藥研發(fā)的企業(yè)有4100多家,中國(guó)擁有的新藥研發(fā)企業(yè)數(shù)量和加拿大并列第三位,占全球5%(美國(guó)47%,英國(guó)6%)。這份數(shù)據(jù)表明,中國(guó)醫(yī)藥研發(fā)力已經(jīng)得到了很大的提升,但相對(duì)于外資企業(yè)而言,在技術(shù)能力與資金實(shí)力方面研發(fā)的實(shí)力仍有很大的差距。

藥品研發(fā)存在成本巨大、成功率極低、研發(fā)時(shí)間超長(zhǎng)的特征。一種成功上市的藥成本往往高達(dá)數(shù)十億美元,失敗率超過90%,此外,新藥研發(fā)涉及藥物發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床試驗(yàn)、申報(bào)注冊(cè)和上市等漫長(zhǎng)過程,平均耗時(shí)長(zhǎng)超過10年(平均約14年,其中,藥物發(fā)現(xiàn)和臨床前研究階段耗時(shí)約3—6年,Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn)需耗時(shí)6—7年,提交上市申請(qǐng)后經(jīng)0.5—2年獲批并實(shí)現(xiàn)規(guī)?;a(chǎn))。

張洪春表示,上述高額的研發(fā)投入只能依靠藥品成功上市后專利期內(nèi)的自主定價(jià)獨(dú)家銷售收回成本。

然而藥品的專利期限,并不是從藥品上市開始計(jì)算,而是在藥品申請(qǐng)研發(fā)前開始計(jì)算,所以專利前期基本都是在投入高額的研發(fā)費(fèi)用,并無大收益。

張洪春告訴記者,藥品成功上市后,僅剩幾年專利期,醫(yī)藥公司為了收回成本只能提高藥價(jià),使藥物能在專利到期前收回成本乃至盈利。由于自負(fù)盈虧,且創(chuàng)新藥品治療的受眾不多,或者同類競(jìng)爭(zhēng)大的話,醫(yī)藥公司無法收回成本和盈利,醫(yī)藥公司很可能終止研發(fā),這可能會(huì)導(dǎo)致上市的新藥越來越少,受苦的最終還是患者。

42號(hào)文件以國(guó)務(wù)院令的形式進(jìn)一步確認(rèn)和深化相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度,得到廣大醫(yī)藥研發(fā)公司關(guān)注。

張洪春分析,從企業(yè)商業(yè)運(yùn)作的角度分析,延長(zhǎng)專利實(shí)行專利補(bǔ)償期限制度,反而能有效抑制新藥上市時(shí)極高的價(jià)格,同時(shí)為患者提供更多樣適用的藥品選擇。

“知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、專利期延長(zhǎng)、新藥數(shù)據(jù)的保護(hù),是鼓勵(lì)我國(guó)企業(yè)創(chuàng)新積極的重要一部分。知識(shí)產(chǎn)權(quán)得到有效保護(hù)和鼓勵(lì)政策,創(chuàng)新有回報(bào),將會(huì)有序地形成醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。”張洪春說。

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