宋超

[摘要] 目的 研究探討外科護理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性。方法 該實驗于2017年1月—2018年6月在該院進行，以建立系統(tǒng)完善的外科護理管理措施為目標，讓每個護士長都可以充分發(fā)揮出自己的管理能力，加強醫(yī)院感染相關知識的學習培訓，強化每個護理人員的感染意識，增強認知，嚴格執(zhí)行消毒制度，盡量減少侵入性操作，規(guī)范洗手，預防手術切口感染，注意抗生素的合理使用。結果 護士長對護理人員進行系統(tǒng)的管理后，護理人員對感染的認知有了明顯的提高，對感染相關知識的掌握情況更深，提前進行針對性的預防處理，可以在很大程度上減少感染的發(fā)生。結論 外科護理管理在醫(yī)院感染管理中至關重要，對醫(yī)院的感染率有直接的影響，護理管理人員必須要強化護理人員的感染意識，增強感染的認知水平，減少感染的發(fā)生率，控制感染情況。

[關鍵詞] 外科護理管理;醫(yī)院感染管理;重要性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0085-03

醫(yī)院感染是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種癥狀，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大的影響，降低療效，影響預后康復。因此，必須要采取有效的措施預防感染，減少醫(yī)院感染出現(xiàn)，保障患者的生命健康安全，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點課題之一。很多醫(yī)院感染主要都是因為護理不當引起的，不但給患者增加痛苦，還會給家屬帶來經(jīng)濟壓力，增加住院時間和費用，導致患者對護理人員的滿意度降低，影響護患關系的和諧發(fā)展，同時也浪費醫(yī)療資源。為此，該次研究于2017年1月—2018年6月在該院進行，探討護理管理對減少感染的作用和效果，確?；颊叩纳硇慕】岛蜕踩?，具體如下。

1? 外科護理管理在醫(yī)院感染中的重要性

醫(yī)院感染對于患者的治療，以及護理管理治療至關重要，不但影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的長期發(fā)展，同時也是確?；颊呱踩闹匾蛑唬梢源_?；颊咭约白o理人員減少感染，從而提高護理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。外科護理管理是醫(yī)院一個重要的成分，護理質(zhì)量的高低與感染率與密切的關系，外科護理管理的重點在于采取措施幫助患者預防感染，減少感染的發(fā)生率。這就要求護理人員有足夠的感染認知水平，掌握好和感染相關的預防措施，處理手段等，可以有效預防感染。在臨床護理管理中，必須要嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度，查對制度分明，做好嚴密的消毒隔離措施，保證無菌操作，確保護理工作安全進行。護理人員是和患者接觸最多的人員，必須要保證消毒到位，有較強的滅菌意識，一旦處理不當，很容易導致患者出現(xiàn)感染，嚴重的還會死亡，影響患者的生命安全。采取有效的外科護理管理，減少感染，是現(xiàn)在臨床上需要引起重視的管理工作。

2? 加強外科護理管理，預防醫(yī)院感染

2.1? 建立完善的外科護理管理制度

首先醫(yī)院必須要建立完善的外科護理管理制度，只有有完善的規(guī)范可以遵循，才能搞好醫(yī)院感染，進行科學合理的管理。對醫(yī)院感染率較高的科室進行嚴格的消毒隔離，確定賞罰制度，讓護理質(zhì)量和消毒隔離掛鉤;制定相關的醫(yī)療廢物處理制度，對其進行合理的處理，制定護理質(zhì)量考核制度，評分標準，嚴格執(zhí)行，對于考核不合格的給予處罰，量化評分制度，不能違反制度，醫(yī)療廢除不當?shù)募皶r糾正，反饋信息，不斷完善體制，持續(xù)進行質(zhì)量改進，讓醫(yī)院感染的管理制度不斷規(guī)范化，合理化。

2.2? 加強護士長的管理作用

護士長是整個醫(yī)院管理的的關鍵所在，護士長必須要充分發(fā)揮出自己的主觀能動性，把醫(yī)院管理工作視為管理的重點內(nèi)容，對護理人員進行監(jiān)督管理，制定管理要求、制度，定期開會學習，根據(jù)現(xiàn)存的問題及時進行改進，不足之處進行完善，把責任落實到個人身上。其次在進行護理干預的時候，護士長要不斷學習，不斷創(chuàng)新，要有新的思維和技術來管理好科室的護理人員，取得護理人員的信任，從日常護理著手，把管理工作充分運動到護理過程中，提高護理質(zhì)量，讓每個護理人員都能自覺執(zhí)行操作規(guī)范。

2.3? 完善醫(yī)院學習培訓制度

醫(yī)院感染和醫(yī)院整個護理工作密切相關，護理質(zhì)量的高低和職業(yè)道德，責任心等相關，因此，不但要重視護理人員的護理操作技能培訓，還要注意對護理人員進行綜合素質(zhì)的培訓，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)，要求護理人員在進行護理工作的時候，要嚴格執(zhí)行無菌操作，可以獨立進行護理操作，緊急搶救等，嚴格遵循醫(yī)院的制度。其次要注意對護理人員進行教育培訓，定期開展講座，增強護理人員的法律法規(guī)知識，開展和醫(yī)院感染相關的學習機會，強化護理人員的法律意識和安全意識，意識到醫(yī)院感染和自己的護理質(zhì)量密切相關，認真負責地為患者進行護理干預，滿足患者的需求，自覺遵守醫(yī)院的相關規(guī)章制度，控制感染，減少醫(yī)院感染的發(fā)生情況。對護理人員進行專業(yè)的培訓管理，提高護理人員的護理技能，職業(yè)素養(yǎng)，完善醫(yī)院的基礎設施，建立完善的感染標準，質(zhì)控措施，確保護理工作可以安全順利地進行。除此之外要建立管理體系制度，進行監(jiān)控管理，確保護理質(zhì)量，落實責任，加強護理管理，控制醫(yī)院感染，保證患者的安全，同時也可以提高護理人員的護理質(zhì)量，促進護患關系的和諧發(fā)展，護患關系的好壞也是護理人員減少感染的原因之一。

3? 落實外科管理制度

3.1? 嚴格執(zhí)行消毒制度

為患者進行護理干預的時候，要嚴格執(zhí)行消毒制度，嚴格滅菌處理，可以減少感染出現(xiàn)。護理人員在護理的時候要充分掌握好消毒劑的使用，性能以及注意事項等。對經(jīng)常用的物品進行消毒，例如消毒液、空氣、經(jīng)常使用的醫(yī)療物品等，按照規(guī)定的制度進行消毒、滅菌，并進行嚴格的監(jiān)測，檢查消毒是否達到標準，定期進行監(jiān)測，總結出消毒不到位，幾個不合理的原因，及時改進。在配藥，或者是注射，尤其是在為患者進行侵入性操作的時候，要注意嚴格執(zhí)行無菌操作，保證在無菌的環(huán)境下進行。

3.2? 減少侵入性操作

護理的過程中要盡量減少侵入性的操作，因為侵入性操作很容易給患者造成創(chuàng)傷，使得感染的可能性增大。其次，在進行侵入性操作的時候，還會為細菌的入侵提供通道，導致患者遭到細菌的侵襲，引起感染。有相關的研究結果顯示，經(jīng)常使用呼吸機的患者，很容易出現(xiàn)感染，還有進行氣管切開、氣管插管的患者，插尿管的患者，都很容易引起感染出現(xiàn)。對皮膚消毒不到位，沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，輸液等，都會引起感染，都屬于護理人員的操作過失，要盡可能地避免，減少侵入性操作。如果是必須要進行侵入性操作的患者，護理人員要嚴格執(zhí)行無菌制度，以免受到病原菌的侵襲，抑制微生物的擴散。在護理的時候做到一人一物，一物一用，用過的要及時消毒處理滅菌，按時更換，定期保養(yǎng)，確保消毒到位。

3.3? 嚴格執(zhí)行洗手制度

護理人員要嚴格進行手消毒，手是感染的重要途徑之一，洗手可以有效減少感染的發(fā)生。護理人員每天都要進行手消毒，在進行護理操作前，解除患者前，接觸患者后，操作完成后，都要洗手，保持手衛(wèi)生。每個護理人員都要自覺遵守制度，嚴格進行洗手，養(yǎng)成良好的洗手習慣，并且確保洗手方法正確，認真消毒。

3.4? 預防手術切口與感染

對于需要手術的患者，護理人員要認真評估患者，做好術前準備，保證患者可以順利完成手術，例如認真進行皮膚消毒，備皮等操作，術前1 d為患者進行洗澡，擦浴等，備皮的患者要使用一次性的備皮器械，皮膚消毒到位，確保符合手術要求。護理人員要注意術前進行手消毒，戴好口罩、帽子，保證頭發(fā)不外露。手術的時候和醫(yī)生密切配合，嚴格執(zhí)行無菌操作，術后為患者做好清潔護理，創(chuàng)口按時消毒換藥，敷料要達到滅菌要求，器材使用前后要進行滅菌消毒，及時觀察患者的創(chuàng)口情況，看是否出現(xiàn)感染，愈合是否良好，一旦異常及時進行處理。

3.5? 合理使用抗生素

對于住院患者，使用抗生素是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種治療措施，但是抗菌素的使用會在很大程度上增加感染的可能性，因此護理人員要熟悉掌握好抗菌素的使用原則、藥理效果、特點等，并進行正確的配制，熟悉配伍禁忌，保證患者用藥正確，溶酶的時候選擇正確，提前采取措施預防并發(fā)癥出現(xiàn)，減少不良反應產(chǎn)生。在使用抗菌素之前，要遵醫(yī)囑送細菌培養(yǎng)，為患者做藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結果合理用藥，根據(jù)不同抗菌藥物的使用途徑、間隔時間、藥物的半衰期等進行科學合理的用藥，遵醫(yī)囑給藥。除此之外，護理人員要不斷提高自己的自身專業(yè)素養(yǎng)，充分發(fā)揮出自己的主觀能動性，盡職盡責，為患者提供全面整體的護理，滿足患者的護理需求，取得患者的信任，促進護患關系的和諧發(fā)展。護理管理人員要管理好病室的秩序，嚴格控制患者家屬的陪護人數(shù)，減少細菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染率，同時也可以確?；颊叩纳踩?。外科護理管理在醫(yī)院感染管理中至關重要，對醫(yī)院的感染率有直接的影響，護理管理人員必須要強化護理人員的感染意識，增強感染的認知水平，減少感染的發(fā)生率，控制感染情況。

綜上所述，醫(yī)院感染貫穿于整個護理管理中，護理人員必須要引起重視。做好消毒滅菌工作，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保護理安全，做好外科護理管理工作，落實責任，預防感染，從根本上減少感染發(fā)生，控制感染率，提高護理質(zhì)量，增強患者的滿意度，促進護患關系的和諧發(fā)展。

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