徐鴻燕

財(cái)經(jīng)管理制度是為了使企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理和收支標(biāo)準(zhǔn)符合破產(chǎn)清算組、法院及經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)局的要求，做到增收節(jié)支，最大限度的為債權(quán)人的利益著想的一種財(cái)務(wù)管理制度。任何企業(yè)的生存發(fā)展都離不開(kāi)財(cái)經(jīng)管理制度的制約。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院的規(guī)模在不斷地?cái)U(kuò)大，只有不斷的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的力度，才能使得醫(yī)院的發(fā)展源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，日久彌新，為提高醫(yī)院的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理制度雖取得了一定的成效，但仍然存在很多的問(wèn)題，只有不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，才能使得醫(yī)院得到長(zhǎng)期可持續(xù)的發(fā)展。

近幾年 ，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院開(kāi)始重視起財(cái)經(jīng)管理制度的重要性，但由于受到多種因素的制約，造成醫(yī)院在財(cái)經(jīng)管理制度上不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院綜合的經(jīng)濟(jì)實(shí)力下降，使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益在逐年下降。對(duì)于這種狀況，醫(yī)院一定要重視起來(lái)，因?yàn)樨?cái)經(jīng)管理制度是維護(hù)債權(quán)人利益的最重要的手段，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡的最主要途徑，也是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益的提升的唯一手段。因此，現(xiàn)階段建立健全財(cái)經(jīng)管理制度，創(chuàng)新財(cái)經(jīng)管理方法，不斷提升財(cái)經(jīng)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，是提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的首要條件。

一、目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理中存在的弊端

（一） 財(cái)經(jīng)管理制度不夠健全

我國(guó)的醫(yī)院雖然早就采取了財(cái)經(jīng)管理制度的應(yīng)用，但傳統(tǒng)的財(cái)經(jīng)管理模式已經(jīng)不能適用于現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不能給醫(yī)院帶來(lái)更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在一定程度上制約了醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和實(shí)力的增強(qiáng)。因缺乏完善的財(cái)經(jīng)管理制度，一些不專(zhuān)業(yè)的財(cái)經(jīng)管理人員在工作中采取敷衍的態(tài)度，預(yù)算編制不完善、預(yù)算執(zhí)行不規(guī)范、經(jīng)費(fèi)的使用缺乏計(jì)劃性、預(yù)算支出不按照規(guī)范執(zhí)行等問(wèn)題層出不窮，這給醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)造成很大的浪費(fèi)，財(cái)務(wù)資金出現(xiàn)了很大的缺口。因此，現(xiàn)階段必須要建立健全醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理制度，制約財(cái)經(jīng)管理人員的行為，提升財(cái)經(jīng)管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，才能讓醫(yī)院在未來(lái)的發(fā)展道路上處于不敗之地，保證債權(quán)人的利益，真正的實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的目標(biāo)。

（二）財(cái)經(jīng)管理意識(shí)比較淡薄

在我國(guó)的醫(yī)院中，分為公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，公立醫(yī)院的主要資金來(lái)源，來(lái)源于國(guó)家的資金支持，而私立醫(yī)院的只要經(jīng)濟(jì)收入則是來(lái)自醫(yī)院看病的病人支付的醫(yī)療費(fèi)用。但目前我國(guó)不管是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院重視的都是最大限度的獲取經(jīng)濟(jì)利益來(lái)提高自身的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力。都忽視了非常重要的一點(diǎn)-財(cái)務(wù)管理。只是注重經(jīng)濟(jì)來(lái)源，卻不懂得開(kāi)源節(jié)流，充分的利用財(cái)經(jīng)管理制度的優(yōu)勢(shì)，將收支達(dá)到平衡，平衡的基礎(chǔ)之上再尋求經(jīng)濟(jì)利益的最大化。在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展蒸蒸日上，但是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人卻忽視財(cái)經(jīng)管理制度的好處，對(duì)于財(cái)經(jīng)管理意識(shí)非常淡薄，甚至給醫(yī)院造成入不敷出的局面。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的美好前景中，這無(wú)疑是斷送醫(yī)院前程的愚蠢做法。

（三）財(cái)經(jīng)管理缺乏創(chuàng)新性

隨著信息科技的飛速發(fā)展，我國(guó)各行各業(yè)基本都已實(shí)現(xiàn)了信息化的管理模式，我國(guó)的醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理工作也采取了信息化管理的模式，建立了統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，但在這個(gè)信息傳播速度快和信息量爆炸的時(shí)代，我國(guó)的財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)的建立還不夠完善，還不能實(shí)時(shí)的全面的監(jiān)控醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理的動(dòng)態(tài)，醫(yī)院以及工作人員不能隨時(shí)的關(guān)注財(cái)經(jīng)管理的基本信息?，F(xiàn)階段，醫(yī)院要做的就是不斷的對(duì)財(cái)經(jīng)管理信息平臺(tái)進(jìn)行創(chuàng)新和更新，增大財(cái)務(wù)管理信息的透明度，為醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理工作提供方便，從而促進(jìn)醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理，提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的策略

（一）提高財(cái)經(jīng)管理意識(shí)

在醫(yī)院的發(fā)展歷史中，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是通過(guò)國(guó)家財(cái)政撥款，最大的資金來(lái)源就是來(lái)源于國(guó)家，其次才是通過(guò)病人看病支付的費(fèi)用。因此醫(yī)院對(duì)于財(cái)經(jīng)管理的意識(shí)非常淡薄，認(rèn)為只要國(guó)家源源不斷的撥款，就不存在財(cái)務(wù)上的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)十分淡薄。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各地的醫(yī)院異軍突起，競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越強(qiáng)烈。要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，就要增強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理的意識(shí)，不斷的做好財(cái)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防范問(wèn)題，最大限度的減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，從而不斷的提高醫(yī)院的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

（二）提高財(cái)經(jīng)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，財(cái)經(jīng)管理人員也要與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的書(shū)籍，不斷增強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，以便能更好的為財(cái)經(jīng)管理工作做貢獻(xiàn)，提高醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理工作效率。另外，醫(yī)院還應(yīng)該定期的組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷將財(cái)經(jīng)管理的新知識(shí)和新軟件技術(shù)教授給大家，逐漸在財(cái)經(jīng)管理人員的腦海里形成完整的知識(shí)架構(gòu)，更好的為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來(lái)服務(wù)，提升醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

（三）不斷創(chuàng)新財(cái)經(jīng)管理工作

在這個(gè)信息科技如此發(fā)達(dá)的時(shí)代，信息更新?lián)Q代的頻率令人咋舌，新的信息技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，給各行各業(yè)信息技術(shù)平臺(tái)提出了新的挑戰(zhàn)，信息技術(shù)不能只停留在以前的模式，傳統(tǒng)的信息技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)院在財(cái)經(jīng)管理信息平臺(tái)的管理上，也應(yīng)該遵循與時(shí)俱進(jìn)的原則，不斷的創(chuàng)新新技術(shù)和管理方式，以尋求財(cái)經(jīng)管理工作的高效運(yùn)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該定期組織信息管理平臺(tái)的維護(hù)人員進(jìn)行信息化專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)和信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，兩者的共同努力，不斷創(chuàng)新信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全方位的對(duì)財(cái)務(wù)管理各環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，降低財(cái)務(wù)工作的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院的成本管理

醫(yī)院建立財(cái)經(jīng)管理制度最大的目的就是實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化，在財(cái)經(jīng)管理人員意識(shí)提升、創(chuàng)新財(cái)經(jīng)管理辦法的基礎(chǔ)之上，有效的控制醫(yī)院的支出成本對(duì)于的提升醫(yī)院的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升也是非常有必要的，醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)的制定合理的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)療成本費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)，從而減輕患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也提高本醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，就要將控制成本支出做為財(cái)經(jīng)管理工作的前提。首先要加強(qiáng)成本的控制，減少不必要的支出。醫(yī)療成本中有一部分是必要的支出，例如病人必須要做得檢查和必要的藥品，還有一部分是非必要支出，例如一些與病情關(guān)系不大的藥品和治療不相干的檢查等，都可以為病人省去，既降低了醫(yī)療成本，又減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)，這是一個(gè)一舉兩得的舉措。其次，要制定成本管理責(zé)任制，提高醫(yī)護(hù)人員的成本管理意識(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)成本管理建立專(zhuān)門(mén)的成本管理部門(mén)，建立健全相關(guān)的成本管理制度和運(yùn)行機(jī)制，借助制度來(lái)制約醫(yī)護(hù)人員的行為，掌控每一筆經(jīng)濟(jì)行為的成本支出，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的積極行為。專(zhuān)注于打造一批素質(zhì)高、財(cái)經(jīng)管理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)，不斷的呼吁大家對(duì)成本管理的重視，真正做到節(jié)約醫(yī)療成本，提升醫(yī)院知名度，從而達(dá)到提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的目的。

三、結(jié)語(yǔ)

在目前這個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷完善的背景下，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈，醫(yī)院要想在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中屹立不倒，僅靠提高醫(yī)療費(fèi)用，增加收入來(lái)源是不行的。僅增加收入，不限制支出，收入和支出達(dá)不到平衡狀態(tài)是無(wú)法保證醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)經(jīng)管理工作的重視，建立健全財(cái)經(jīng)管理制度，提高財(cái)經(jīng)管理人員的專(zhuān)業(yè)技能，不斷完善財(cái)經(jīng)管理信息管理平臺(tái)，創(chuàng)新財(cái)經(jīng)管理辦法，為醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理工作落實(shí)到位，才能不斷提升醫(yī)院的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力。（作者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院）