張寶玲

【摘?要】 目的：研究采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)對患者治療過程中做配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果。方法：選擇本院所收治的結(jié)直腸癌患者作為研究對象，共選入患者例數(shù)為72例，所有患者均采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療，將患者分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組患者平均為36例。常規(guī)護(hù)理組患者配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究所評價(jià)的指標(biāo)為兩組患者護(hù)理以后手術(shù)的時間、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間和患者的術(shù)后住院時間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組患者之間存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對兩組研究對象不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用腹腔鏡對患者進(jìn)行結(jié)直腸癌根治術(shù)時，為患者配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的促進(jìn)患者提高治療的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;結(jié)直腸癌根治手術(shù);護(hù)理配合

近年來結(jié)直腸癌的發(fā)生率開始逐年的提高，這種病情在一定程度上對于患者的生命安危產(chǎn)生影響，不利于患者的生活質(zhì)量。在對患者進(jìn)行治療的過程中，腹腔鏡手術(shù)治療的創(chuàng)傷相對較小，而且患者的痛苦輕、耐受較好，在治療患者的過程中具有較好的優(yōu)勢[1-3]。本研究基于此分析對于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，為患者選擇采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的效果，并且將主要的研究情況作出如下的匯報(bào)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

此次研究的對象是選擇2016年12月至2018年4月本院所收治的結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，所有患者均選擇采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，將選擇的72例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兩個組別，每組各為36例患者。常規(guī)護(hù)理組患者當(dāng)中男性患者20例，女性患者16例，平均年齡為（45.2±13.4）歲;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中男性患者20例，女性患者16例，平均年齡為（46.8±10.8）歲。對常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兩組患者的資料進(jìn)行分析，兩組患者均被確診為結(jié)直腸癌，并且符合腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的手術(shù)指征，在知情同意書上簽字。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)以后，兩組患者在一般資料方面無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2?方法

對本研究患者在進(jìn)行干預(yù)過程中，所有患者的治療均配合采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)進(jìn)行治療護(hù)理的時候，為常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，主要是為患者進(jìn)行基本的胃腸道護(hù)理，對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理和心理護(hù)理。按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行落實(shí)，因本研究篇幅的限制，所以不做詳細(xì)贅述。對于本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理配合，在具體護(hù)理的時候，需做好對患者的術(shù)前指導(dǎo)工作，為患者進(jìn)行必要的體位調(diào)整，護(hù)士應(yīng)配合相關(guān)的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)后為患者完善相關(guān)的護(hù)理指標(biāo)。

1.3?觀察指標(biāo)

對于本研究兩組患者在干預(yù)以后，評價(jià)兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)時間和患者的住院時間，比較本研究兩組患者并發(fā)癥的情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

評價(jià)兩組患者的數(shù)據(jù)，調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

本研究所評價(jià)的指標(biāo)為兩組患者護(hù)理以后手術(shù)的時間、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間和患者的術(shù)后住院時間，經(jīng)過比較可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組患者之間存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對兩組研究對象不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為27.28%（10/36），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為8.33%（3/36），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況，請參見表1所示。

3?討論

對本文所有患者進(jìn)行護(hù)理的時候，主要為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先為患者進(jìn)行術(shù)前的指導(dǎo)工作。進(jìn)行手術(shù)以前需對患者的生命體征進(jìn)行觀察和檢測，還需要做好對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方法、主刀醫(yī)生和配合護(hù)士等相關(guān)的詳細(xì)介紹，需要為患者講解腹腔鏡根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，使患者明確應(yīng)該如何進(jìn)行手術(shù)可以大大降低術(shù)中出血量和手術(shù)損傷情況。為患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，需針對患者的擔(dān)憂和恐懼等相關(guān)問題耐心的進(jìn)行解答，這樣能夠幫助患者有效的對術(shù)前的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，確保患者在手術(shù)過程當(dāng)中具有良好的配合。

之后為患者進(jìn)行體位調(diào)整。為患者選擇采用平臥位進(jìn)行頸外靜脈留置針穿刺，為患者完成誘導(dǎo)麻醉以后，選擇采用頭低腳高或者膀胱截石位，為患者將腳腿架放低，確?；颊叩拇笸炔课慌c腹壁相平，以便促使患者的下肢靜脈的回流。

器械護(hù)士應(yīng)做好相關(guān)的護(hù)理配合。器械護(hù)士需要提前到達(dá)手術(shù)臺，做好對患者相關(guān)手術(shù)用品的妥善準(zhǔn)備，并且重新對所有的器械、螺絲釘進(jìn)行固定，調(diào)節(jié)滅菌器械的相關(guān)狀態(tài)，并且按照順序?qū)⑵鋽[放在無菌桌面上[4-5]。巡回護(hù)士需要全程對患者進(jìn)行陪護(hù)，對患者的各項(xiàng)身體機(jī)能做出監(jiān)測，并且對輸液的速度、補(bǔ)液量等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

術(shù)后為患者配合周密的護(hù)理。要詳細(xì)的對患者所應(yīng)用的器械和輔料等作出核對，確認(rèn)無誤以后為患者進(jìn)行防治性腹腔引流，取出套管最后做好創(chuàng)口的縫合工作。

綜上所述，采用腹腔鏡對患者進(jìn)行結(jié)直腸癌根治術(shù)時為患者配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提高治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃作勤，潘玉滿，邱鵬，等.開腹直腸癌根治術(shù)與腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療直腸癌老年患者的療效以及安全性對比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：133-135.

[2] 曹正濤，王西墨，張林，等.老年中低位直腸癌患者手助腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（20）：5043-5045.

[3] 姚遠(yuǎn)，胡宗舉，孫杰，等.手輔助腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹直腸癌根治術(shù)療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（07）：884-886.

[4] 崔勇，劉勁松，候?qū)W忠，等.腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)術(shù)后血清學(xué)指標(biāo)的對比研究[J].癌癥進(jìn)展，2016，14（03）：283-285.

[5] 安兆峰，劉清泉，張義偉，等.腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)臨床療效對比分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（22）：58-60.