張燕 竭淑菊 柴淑梅 張麗波

【摘?要】 目的：研究品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中應(yīng)用的效果。方法：成立品管圈管理小組進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，分析消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中存在的缺陷不足，并且根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)措施進(jìn)行整改，分析品管圈管理以后手術(shù)器械包缺陷的發(fā)生率及相關(guān)科室的滿意度情況。結(jié)果：品管圈管理前后，對(duì)于器械或細(xì)小部件缺失、清洗不徹底、棉球和小孔金物品缺失、濕包、包裝松散、包裝順序錯(cuò)誤、日期提示模糊或錯(cuò)誤、簽字模糊不清等情況的發(fā)生率進(jìn)行比較，品管圈管理前后存在明顯的差異性，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;調(diào)查科室在品管圈管理前后的滿意度狀況，品管圈管理之前滿意度評(píng)分為（78.2±6.7）分，評(píng)管圈管理之后滿意度評(píng)分為（91.8±4.7）分，前后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中應(yīng)用能夠有效的提升消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理的有效率，并且提高科室的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 品管圈;消毒供應(yīng)中心;手術(shù)器械管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)醫(yī)療器械使用后的回收，以及消毒處理，工作質(zhì)量直接關(guān)系到日常醫(yī)院的工作效率，如果存在安全事故容易增加院內(nèi)感染率，而且會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。從中可以得出，提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，在醫(yī)院是一個(gè)不可忽視的重要問題。品管圈也被稱之為品質(zhì)管理圈，這種模式已經(jīng)具有多年的發(fā)展，品管圈的管理模式和管理目標(biāo)，能夠?qū)υ匈|(zhì)量管理范圍進(jìn)行突出，使其朝著更高的技術(shù)工藝和管理方向加以發(fā)展[2]。所以本研究針對(duì)于此主要分析，將品管圈落實(shí)在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本科室當(dāng)中存在主管護(hù)師8名，還有護(hù)師4名，存在消毒人員10名，工人12名，全自動(dòng)清洗消毒機(jī)3臺(tái)，超聲清洗機(jī)3臺(tái)，手機(jī)清洗機(jī)2臺(tái)，純水機(jī)、酸性氧化電位水以及除銹箱各1臺(tái)，還有脈動(dòng)高壓蒸汽鍋4臺(tái)，存在區(qū)域?qū)恿鳚崈糗?臺(tái)。

1.2?方法

成立品管圈小組通過護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，并且選擇市級(jí)消毒供應(yīng)中心的專業(yè)護(hù)士擔(dān)任圈長(zhǎng)。對(duì)小組成員進(jìn)行品管圈知識(shí)的培訓(xùn)工作，以便能夠了解品管圈的特點(diǎn)和活動(dòng)形式。對(duì)品管圈進(jìn)行簽名確定，并且確定品管圈圈徽。選擇頭腦風(fēng)暴的方法，對(duì)本醫(yī)院消毒供應(yīng)中心現(xiàn)如今存在的問題進(jìn)行分析，按照迫切性、重要性以及圈技能進(jìn)行相關(guān)的綜合評(píng)估，并最終選擇以降低器械包缺陷發(fā)生率作為本次主題的活動(dòng)，并制定具體的活動(dòng)計(jì)劃。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間為2017年1月至2017年8月，向相關(guān)手術(shù)室的每一個(gè)手術(shù)間發(fā)放調(diào)查問卷，了解期間的器械包數(shù)量、名稱和具體的缺陷狀況，調(diào)查手術(shù)室護(hù)士的滿意度。對(duì)調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，了解器械包缺陷狀況，品管圈需要從環(huán)境、人員、設(shè)備等方面進(jìn)行全方位的分析，了解器械包的缺陷和相關(guān)原因，制定相關(guān)的改進(jìn)策略。同時(shí)在2017年9月至2018年6月再一次向相關(guān)的科室發(fā)放調(diào)查問卷和量表，對(duì)在此期間的器械包的數(shù)量、名稱以及具體的缺陷狀況和護(hù)理人員的滿意度狀況進(jìn)行調(diào)查，并且對(duì)干預(yù)前后器械包缺陷的發(fā)生率進(jìn)行比較，比較護(hù)理人員的滿意度評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，所有的計(jì)數(shù)資料選擇卡方值檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

品管圈管理前后，對(duì)于器械或細(xì)小部件缺失、清洗不徹底、棉球和小孔金物品缺失、濕包、包裝松散、包裝順序錯(cuò)誤、日期提示模糊或錯(cuò)誤、簽字模糊不清等情況的發(fā)生率進(jìn)行比較，品管圈管理前后存在明顯的差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;調(diào)查科室在品管圈管理前后的滿意度狀況，品管圈管理之前滿意度評(píng)分為（78.2±6.7）分，品管圈管理之后滿意度評(píng)分為（91.8±4.7）分，前后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3?討論

本研究分析品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中應(yīng)用的效果，在醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的實(shí)際工作過程中，手術(shù)器械包存在著一定的缺陷問題，而這些手術(shù)器械包的缺陷問題表現(xiàn)在諸多方面，它會(huì)在一定程度上導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。通過深入的研究分析尋找這些缺陷出現(xiàn)的主要原因，是因?yàn)橄嚓P(guān)從業(yè)人員對(duì)消毒衛(wèi)生的知識(shí)匱乏，再加之對(duì)手術(shù)器械不熟悉[3]，工作責(zé)任不強(qiáng)等，缺乏對(duì)相關(guān)設(shè)備器械的有效保養(yǎng)。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)的情況，需強(qiáng)化宣傳力度，要明確缺陷包的責(zé)任人，并將相關(guān)的業(yè)績(jī)與津貼直接掛鉤，通過經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行獎(jiǎng)懲，使得相關(guān)器械設(shè)備能定期進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)，在出現(xiàn)故障的時(shí)候，可以做到及時(shí)的更換。通過本研究對(duì)消毒供應(yīng)中心落實(shí)手術(shù)器械的品管圈管理，最終結(jié)果取得了較為顯著的效果，大大地改善了消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包的缺陷狀況[4-5]。

綜上所述，品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中應(yīng)用能夠有效地提升消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理的有效率，并且提高科室的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 周淑萍，許晨耘，柯雅娟，等.品管圈在消毒供應(yīng)中心一次性無菌物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，27（13）：9-11.

[2] 嚴(yán)立群，胡碧霞，彭愛珍，等.品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（02）：48-50.

[3] 劉雅玲，李青文，高鳳久.品管圈在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（09）：2934-3935.

[4] 盧芳燕，江南，趙銳襪.推行護(hù)理品管圈活動(dòng)的困難因素調(diào)查及對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（08）：664-666.

[5] 黃美清，陳玉英，林平順，等.通過品質(zhì)圈活動(dòng)提高護(hù)生對(duì)臨床帶教老師的滿意度[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（03）：235.