瑪依熱·阿吉

【摘 要】 目的：探討急性子宮內(nèi)膜炎患者的臨床治療方法。方法：選取2016年7月至2018年7月本院收治的64例急性子宮內(nèi)膜炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32），觀察組采用聯(lián)合治療的方法，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率（96.88%）顯著高于對(duì)照組（84.38%），組間比較差異顯著（P<0.05），結(jié)論：與常規(guī)的抗生素治療相比，聯(lián)合治療在急性子宮內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果更好，可以促進(jìn)患者臨床治療有效率的提高。

【關(guān)鍵詞】 急性子宮內(nèi)膜炎;治療;臨床價(jià)值

子宮內(nèi)膜炎是一種十分常見(jiàn)的婦科疾病，是由于女性子宮內(nèi)發(fā)生炎癥而導(dǎo)致的，這種疾病將會(huì)對(duì)患者的整個(gè)宮腔產(chǎn)生不良影響，主要臨床癥狀包括月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則陰道出血、白帶增多、下腹脹痛等[1]。根據(jù)病程的長(zhǎng)短，可以將子宮內(nèi)膜炎劃分為慢性子宮內(nèi)膜炎和急性子宮內(nèi)膜炎，傳統(tǒng)臨床治療中主要采用廣譜抗生素的治療方案[2]。近年來(lái)，本院采用西藥以及人工周期配合陰道沖洗上藥的聯(lián)合方法進(jìn)行治療，獲得顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2018年7月本院收治的64例急性子宮內(nèi)膜炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32）?；颊咧饕呐R床癥狀包括月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則陰道出血、白帶增多、下腹脹痛等。其中觀察組年齡25～60歲，平均年齡（36.8±3.1）歲;對(duì)照組年齡26～58歲，平均年齡（37.4±3.4）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的廣譜抗生素進(jìn)行治療，選擇在患者的月經(jīng)期對(duì)其進(jìn)行抗生素治療，治療周期為3個(gè)月。在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際情況隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和分泌物培養(yǎng)，同時(shí)選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。觀察組采用聯(lián)合治療的方法，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)隨時(shí)進(jìn)行治療方案的調(diào)整，一直到患者的臨床癥狀消失為止，同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行陰道沖洗上藥，以免患者出現(xiàn)陰道感染的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將患者的治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)，痊愈：臨床癥狀完全消失，患者的身體恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：患者的各種臨床癥狀明顯改善;無(wú)效：患者的臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)惡化。有效為痊愈和好轉(zhuǎn)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療有效率（96.88%）顯著高于對(duì)照組（84.38%），組間比較差異顯著（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

3 討論

急性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降，在宮頸和陰道中寄生的細(xì)菌將逆行造成子宮內(nèi)膜感染，臨床中常見(jiàn)的引起子宮內(nèi)膜感染的細(xì)菌包括大腸桿菌、副大腸桿菌以及葡萄球菌[3]。對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎患者來(lái)說(shuō)，雖然子宮內(nèi)膜周期性剝離，但是其基底層并不會(huì)隨之脫落，如基底層的慢性炎癥，將會(huì)使子宮內(nèi)膜的功能層長(zhǎng)期受到感染，進(jìn)而導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，另外，嚴(yán)重的宮頸炎和長(zhǎng)期的附件炎也會(huì)造成慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生[4]。

對(duì)于非妊娠性的急性子宮內(nèi)膜炎患者來(lái)說(shuō)，其臨床表現(xiàn)并不嚴(yán)重，比較常見(jiàn)的臨床癥狀包括白帶增多、下腹痛等，一般情況下，其疼痛程度并不嚴(yán)重，患者可以忍受，白帶呈現(xiàn)水樣、黃白色、膿性或者膿血性，如果有厭氧菌感染，其白帶將會(huì)發(fā)出惡臭的氣味[5]。對(duì)患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)，子宮有輕壓痛，但是大小是正常的。在流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或者正常生產(chǎn)之后發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎，輕者表現(xiàn)為腹痛，嚴(yán)重的情況下將會(huì)出現(xiàn)下腹劇痛、高熱等，子宮將輕度增大，而且有明顯的壓痛感[6]。

在醫(yī)學(xué)上治療子宮內(nèi)膜炎的常規(guī)方法即為廣譜抗生素治療法，即通過(guò)利用抗菌能力相對(duì)比較強(qiáng)的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，進(jìn)而使宮腔內(nèi)的細(xì)菌被殺死，實(shí)現(xiàn)治療子宮內(nèi)膜炎的目的。而聯(lián)合治療法則是在廣譜抗生素治療法的基礎(chǔ)上，通過(guò)人工周期對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗，并且上藥，這樣防止患者在治療過(guò)程中發(fā)生新的陰道感染[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療有效率（96.88%）顯著高于對(duì)照組（84.38%）（P<0.05），提示聯(lián)合治療比單一的抗生素治療效果更好。在臨床上對(duì)子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行治療時(shí)，抗生素通常會(huì)選用青霉素等藥物，但是如果在治療過(guò)程中遇到衣原體和支原體感染導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎，這些抗生素將會(huì)失效。因此，在進(jìn)行治療時(shí)需要對(duì)患者的治療效果進(jìn)行密切觀察，如果治療效果不佳，應(yīng)立即停止用藥，選擇更好的抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，而且治療要徹底，以免患者再次復(fù)發(fā)。

綜上所述，與常規(guī)的抗生素治療相比，聯(lián)合治療在急性子宮內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果更好，可以促進(jìn)患者臨床治療有效率的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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