周承寶

摘 要：目的：分析在眼科護理帶教中應用臨床帶教路徑對提升帶教質量的作用。方法：選取2017年7月-2017年9月眼科的實習護生38名為對照組，另選取2017年10月-2017年12月的眼科實習護士護生40名為觀察組，對照組實施常規(guī)的眼科帶教，觀察組則另實施臨床帶教路徑，比較兩組出科室時的考核成績，并評價兩組學生對帶教方式的滿意度。結果：觀察組的學生出科考核時的技能操作和理論考核得分均高于對照組（P<0.05）；觀察組對帶教方式的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在眼科護理帶教中應用臨床帶教路徑，不僅可提高學生的專業(yè)知識掌握水平，還可提升學生對帶教方式的滿意度。

關鍵詞：眼科護理帶教臨床帶教路徑帶教質量

眼科是處理視覺系統(tǒng)疾病相關的科室，因人體眼睛的結構比較復雜，臨床對護理人員的專業(yè)水平有更高的要求。眼科實習護生作為即將走向臨床的預備護理人員，如何提高其實習期的專業(yè)水平，對于今后的臨床工作有直接的影響[1]。為提高醫(yī)院眼科護理帶教質量，自2017年10月開始應用臨床帶教路徑，本次研究將探討臨床帶教路徑對提升帶教質量的作用，報道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料

選取醫(yī)院眼科2017年7月-2017年9月接收的實習護生38名為對照組，另將2017年10月-2017年12月接收的40名實習護生為觀察組。對照組38名均為女性，年齡17-23歲，平均（19.8±1.5）歲，學歷：中專15名、大專23名；觀察組中男1名，女39名，年齡18-23歲，平均（20.0±1.5）歲，學歷：中專16名、大專24名。兩組的一般資料比較無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.方法

對照組實施常規(guī)的臨床帶教模式，入科室后由具有帶教資格的老師負責帶教，帶教老師按照實習內容和目標安排跟班實習，并進行注意事項指導，實習時間4周。

觀察組另及接受臨床帶教路徑：參照護生的實習大綱，結合眼科的實際情況和護生的實習時間，由帶教老師和護士長制定眼科臨床帶教路徑并實施，內容如下：

第1周：入科前3d向護生介紹科室的環(huán)境和相關制度，并介紹科室內設施分布、醫(yī)療病區(qū)設計等內容，為護生介紹所分配帶教老師，實習要求及實習的排班制度，同時告知本科室的學習重點和考核內容。入科第4-7d指導學生學習基礎的護理項目、日夜間護理要求及常規(guī)護理操作，周五進行30min理論授課。

第2周：學習專科護理流程，包括患者的出入院接待，眼科常見疾病種類、臨床表現(xiàn)和護理主要事項，并指導進行常規(guī)的眼科護理操作方法，包括結膜囊沖洗、淚道沖洗、滴眼、眼球注射。在帶教老師指導下完成患者的接收、入院宣教、基礎護理操作、眼科手術的圍術期護理等內容。周五下午由老師點評學生表現(xiàn)。

第3周：評價科室工作職責及實習護生執(zhí)行認知現(xiàn)狀，輔導學生學習床邊交接班，護理查房及交接班，參與病例的討論，指導學習規(guī)范的護理文書書寫，入院評估、手術評估、出院評估等內容，并根據(jù)護生的實際情況進行輔導。

第4周：指導學生進行科內實習總結，對于護生薄弱部分予以鞏固，并安排考核定向技能操作和理論考核，進行出科鑒定，發(fā)放護生滿意度調查表，聽取護生意見。

3.觀察指標

比較兩組實習護生的出科考核成績結果，包括技能操作考核和理論考核，兩項考核滿分均為100分，分數(shù)越高為考核成績越好。并評價兩組實習護生對帶教方式的滿意度。護生滿意度調查表采用10分制，≥9分為非常滿意，≥6分且<9分為一般滿意，<6分為不滿意，將非常滿意與一般滿意占比之和作為護理滿意率。

4.統(tǒng)計學分析

以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計學分析結果，計量和計數(shù)資料分別以（ ）、（%）表示，數(shù)據(jù)比較t、 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.技能操作考核和理論考核

兩組的技能操作考核與理論考核得分比較觀察組更高（P<0.05），見表1。

2.實習護生滿意度

觀察組實習護生中非常滿意、一般滿意和不滿意的例數(shù)分別為30例、8例、2例，滿意率為95.00%，對照組中非常滿意的有21例，一般滿意的有9例，不滿意的有8例，滿意率為78.95%，觀察組的護理滿意率高于對照組（ =4.493，P=0.034）。

三、討論

臨床實習是醫(yī)學專業(yè)學生將理論與實際結合的基礎，也是提高學生專業(yè)綜合能力的重要環(huán)節(jié)，臨床帶教作為醫(yī)學教育中的重要組成部分，其帶教質量對于學生的實習效果有直接的影響。傳統(tǒng)的實習帶教中，帶教老師主要是根據(jù)實習大綱，配合臨床經驗和當班時的隨機病例進行帶教指導，導致護生的實習流程不連貫，學生的出科成績不理想，帶教質量差[2]。因此如何提高帶教質量為今后實習護生的臨床工作打下堅實的基礎，成為臨床帶教過程中的關注重點。

本研究結果中顯示觀察組在出科時的技能操作與理論考核成績得分均高于對照組，說明在眼科護理帶教中應用臨床帶教路徑，可有效的提高學生的出科考核成績；觀察組護生的滿意度率于對照組，證實臨床帶教路徑的運用對于提高學生對帶教方式的滿意度有顯著的作用。臨床帶教路徑是參照臨床護理路徑發(fā)展而來，即帶教老師根據(jù)實習大綱、實習時間及科室的具體情況，以時間為橫軸，制定系統(tǒng)化、流程化的帶教模式[3]。臨床帶教路徑的運用使帶教目的更加明確，能為學生提供清晰明了的實習期間學習計劃，有利于學生對知識點的把控，提高學生的主動學習能力，從而提高學生的考核成績，保證帶教質量，并可獲得學生的認可，提高其對帶教方式的滿意度[4]。

綜上所述，將臨床帶教路徑應用在眼科護理帶教中，對提升學生的考核成績和對帶教方式的滿意度有顯著的作用。

參考文獻

[1]李水云，喬媛.護理臨床路徑教學與傳統(tǒng)帶教方法在手術室護理教學中的對比研究[J].內蒙古醫(yī)科大學學報，2016，26（s1）：268-270.

[2]冷長瑜，金秀珍，李世梅.臨床路徑管理模式在中醫(yī)護理帶教中的應用效果[J].廣西醫(yī)學，2018，40（3）：358-359.

[3]馮進，余艷蘭，蔣梅娜，等.護生評價臨床實習帶教質量結果分析與對策[J].中醫(yī)藥導報，2016，22（9）：117-119.

[4]沈月娟，楊文紅，徐玉芳.臨床路徑教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：379-383.