宋銀玲

【摘 要】 目的：評估危重癥專職護(hù)理小組在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序貫機(jī)械通氣治療中的作用。方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組成立危重癥專職護(hù)理小組，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa、通氣時間（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、滿意度95.12%，與對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：成立危重癥專職護(hù)理小組，于序貫機(jī)械通氣治療期間，對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，可改善通氣，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 危重癥專職護(hù)理小組;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;序貫機(jī)械通氣

【中圖分類號】R563.07

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-042-01

Abstract Objective：to evaluate the role of critical care group in sequential mechanical ventilation （SMA） in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and respiratory failure. Methods： the control group was given routine nursing and the observation group was set up to take care of the patients. Results： HR （20.09 ±1.15） times / min，BR （82.07 ±1.24） times / min，PaO2 （12.10 ±0.78） kPa，PaCO2 （6.25 ±0.07） kPa， ventilation time was （10.09 ±1.00） h after nursing in the observation group， and the rate of accidental extubation was 2.The satisfaction degree was 95.12， which was significantly different from that of the control group （P<0.05）. Conclusion：the establishment of critical and severe care group during sequential mechanical ventilation can improve ventilation and improve the satisfaction of patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure.

Key words：Critical care group; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Sequential mechanical ventilation

前言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）伴呼吸衰竭患者，呼吸困難癥狀嚴(yán)重，予以序貫機(jī)械通氣，有助于保證各器官供氧，降低患者的死亡率。有研究指出，成立危重癥專職護(hù)理小組，可提高COPD伴呼吸衰竭患者疾病治療的安全性及有效性。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，觀察了危重癥專職護(hù)理小組的護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=23/18，年齡（58.79±10.31）歲。對照組性別：男/女=24/17，年齡（57.25±9.16）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組成立危重癥專職護(hù)理小組，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行護(hù)理。小組成立后，組員應(yīng)參與培訓(xùn)。此后，護(hù)士長需負(fù)責(zé)對小組成員進(jìn)行分工，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組成員具體落實(shí)吸痰、風(fēng)險預(yù)防、口腔護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理任務(wù)。以提高序貫機(jī)械通氣治療的有效性，提高治療有效率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血?dú)庵笜?biāo)對比 觀察組護(hù)理后HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa，與對照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 康復(fù)情況對比 觀察組通氣時間（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、滿意度95.12%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

危重癥專職護(hù)理小組需采取的護(hù)理內(nèi)容，及護(hù)理的優(yōu)勢如下：（1）吸痰：護(hù)理人員需及時為患者吸痰，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通，改善通氣。（2）口腔護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每日清潔患者的口腔，預(yù)防口腔潰瘍或感染[1]。（3）導(dǎo)管護(hù)理：患者所攜帶的導(dǎo)管需妥善固定，避免折疊、擠壓，以防影響通氣效果。（4）環(huán)境護(hù)理：病房應(yīng)每日通風(fēng)、消毒，室內(nèi)溫度及濕度應(yīng)保持適宜，預(yù)防感染。（5）體位護(hù)理：患者床頭需抬高30°～45°，預(yù)防胃食管反流，避免誤吸[2]。（6）康復(fù)訓(xùn)練：待病情緩解后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，縮短通氣時間。本文研究發(fā)現(xiàn)，由危重癥專職護(hù)理小組對患者進(jìn)行護(hù)理后，患者HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa、通氣時間（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、滿意度95.12%，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，成立危重癥專職護(hù)理小組，于序貫機(jī)械通氣治療期間，對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，可改善通氣，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬茜茜，陳海玲.集束化護(hù)理聯(lián)合BIPAP呼吸機(jī)對COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院時間的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（01）：164-165.

[2] 宣廣艷.無創(chuàng)呼吸機(jī)對慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭的效果及護(hù)理體會[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4111+4110.