曹宇佳

【摘 要】 目的：探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取我院2017年6月～2018年6月間收治的96例冠心病心絞痛患者作為研究對象，根據(jù)用藥方案不同分為聯(lián)合組與對照組，每組各48例。對照組采取美洛托爾治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療，比較兩組患者心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間。結(jié)果：經(jīng)過治療，聯(lián)合組與對照組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間水平有所下降，但聯(lián)合組水平均要低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛臨床效果較優(yōu)，可有效降低心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間。

【關(guān)鍵詞】 通心絡(luò)膠囊;冠心病心絞痛;美托洛爾

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-066-02

冠心病心絞痛是老年群體常見的心血管疾病之一，主要是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇性缺血缺氧所致。寒冷刺激、疲勞以及情緒波動等會誘發(fā)冠心病心絞痛，病情嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)心肌梗死或心力衰竭，其生命安全會受到嚴(yán)重威脅[1]。以往臨床治療冠心病心絞痛主要通過阿司匹林以及硝酸酯類藥物治療，但部分患者治療效果并不理想。我院對48例冠心病心絞痛患者采取了通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，整體效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選入患者均符合冠心病心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者已知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：嚴(yán)重心力衰竭者;嚴(yán)重心律失常者;合并其他器質(zhì)性疾病者。

對2017年6月～2018年6月間在我院接受治療的96例冠心病心絞痛患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥方案的不同分為聯(lián)合組（n=48）以及對照組（n=48）。聯(lián)合組中男28例，女20例，年齡55～75歲，平均年齡為（64.12±5.79）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.68±2.11）年;對照組中男26例，女22例，年齡57～74歲，平均年齡為（64.25±5.89）歲，病程為1～10年，平均病程為（4.73±2.26）年。聯(lián)合組與對照組在性別、年齡、病程等一般資料方面對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均密切觀察其生命體征，給予阿司匹林、硝酸脂類等常規(guī)藥物治療。對照組同時給予美托洛爾（國藥準(zhǔn)字H32025391，阿斯利康制藥有限公司產(chǎn)，規(guī)格：25mg/片）治療，初始劑量為6.25mg/次，2次/d，每隔1周適當(dāng)加大劑量，最大劑量不超過150mg/d，連續(xù)用藥12周。

聯(lián)合組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊（國藥準(zhǔn)字Z19980015，石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)，規(guī)格：260mg/粒）治療，2～4粒/次，3次/d，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較聯(lián)合組與對照組治療前后心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究中有關(guān)數(shù)據(jù)以Epidata3.1軟件錄入，雙遍錄入，并實(shí)施邏輯糾錯。以SPPS 19.0軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn);計量資料采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，聯(lián)合組與對照組在心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間方面對比無顯著差異性（P>0.05）;經(jīng)過治療，聯(lián)合組與對照組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間水平有所下降，但聯(lián)合組水平均要低于對照組（P<0.05），如下表1所示：

3 討論

冠心病心絞痛患者會出現(xiàn)前胸壓榨性、陣發(fā)性疼痛，可向心前區(qū)以及左上區(qū)放射，病情危急時可能出現(xiàn)急性心肌梗死，甚至猝死，嚴(yán)重威脅到患者生命健康。目前臨床治療冠心病心絞痛主要以藥物控制為主。美托洛爾是治療冠心病心絞痛的常見藥物，它是一種β-受體阻滯劑，對交感神經(jīng)活性具有抑制作用，并且能夠降低兒茶酚胺毒性，有利于重新建立β-受體激動作用，可在一定程度上改善心肌功能，促進(jìn)心肌收縮。

本次研究當(dāng)中，聯(lián)合組采取了通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，結(jié)果表明，聯(lián)合組與對照組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間水平有所下降，但聯(lián)合組水平均要低于對照組（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果相近[3]。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于“卒心痛”、“胸痹”范疇，瘀血阻于心脈，心脈不通則痛，治療主張活血、化瘀、通絡(luò)[4]。通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁以及冰片等多位藥材精制而成。其中人參可補(bǔ)元?dú)?水蛭可破血通經(jīng)，逐瘀消癥;全蝎、蜈蚣可通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié);赤芍可清熱涼血，散瘀止痛;蟬蛻可息風(fēng)止痙;土鱉蟲可破血逐瘀;檀香可行氣溫中;降香可化瘀止血，理氣止痛;乳香可活血、行氣、止痛;酸棗仁可斂氣安神;冰片可通諸竅，散郁火。上述諸藥聯(lián)用可共奏活血化瘀，理氣通絡(luò)之功，再配合美托洛爾能夠通過不同機(jī)制產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)一步緩解患者病情。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛可進(jìn)一步降低心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間，臨床效果較優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘啟民.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的療效探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（24）：120-121.

[2] 宋巍.美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床探討[J].中國處方藥，2018，16（09）：60-61.

[3] 崔永天.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：12-13.

[4] 鄧麗立，程效雄.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效及對血脂的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（19）：2279-2281.