評價(jià)鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑?qū)β匝乐苎谆颊叩挠绊懛治?/h1>
2019-06-13 00:34:51饒興杰
健康大視野 2019年12期
饒興杰
【摘 要】 目的：探討慢性牙周炎患者行鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑的臨床治療價(jià)值。方法：將我院于2017年5月～2018年6月期間前來就診的45例慢性牙周炎患者納入本次研究中，通過計(jì)算機(jī)表法的形式將其分為觀察組（n=25）和對照組（n=20）。兩組均行鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加行甲硝唑治療，對比兩組治療后的牙周改善程度、臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果：①兩組治療前菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;治療后對照組上述指標(biāo)（1.21±0.65、1.14±0.31、4.13±0.53）改善程度差于觀察組（0.63±0.11、0.51±0.20、2.20±0.30），組間對比差異性顯著（p<0.05）;②對照組總有效率60%低于觀察組88%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;③觀察組不良反應(yīng)為（2/25）8%，對照組不良反應(yīng)為4/20（20%），組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：將鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑應(yīng)用于慢性牙周炎病癥治療中，改善效果明顯，推廣價(jià)值可行。
【關(guān)鍵詞】 慢性牙周炎;鹽酸米諾環(huán)素;甲硝唑;總有效率
【中圖分類號】R781.4
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019（2019）12-096-01
作為臨床牙科多發(fā)病癥[1]，慢性牙周炎的臨床發(fā)病率較高，根據(jù)既往研究分析[2]，牙周炎發(fā)病的主要因素為厭氧菌侵蝕造成，所以為了進(jìn)一步對厭氧菌含量控制，本文通過對我院于2017年5月～2018年6月期間前來就診的45例慢性牙周炎患者進(jìn)行分析，評定臨床藥物治療價(jià)值。
1 臨床數(shù)據(jù)和方法
1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院于2017年5月～2018年6月收治的慢性牙周炎患者45例，以計(jì)算機(jī)表法的形式將其分為觀察組（n=25）和對照組（n=20）。觀察組中，男性12例，女性13例，最大年齡78歲，最小年齡20歲，平均年齡（46.30±3.16）歲，最長病程7年，最短病程半年，平均病程（2.02±1.11）年，對照組中，男性13例，女性7例。最大年齡77歲，最小年齡19歲，平均年齡（2.00±1.09）歲。兩組基本數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 for windows軟件處理，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
1.2 方法 對照組行鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，通過特殊針頭注射進(jìn)患者的牙周袋中，充滿，而后連續(xù)救治30日，每周1次，觀察組行鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑聯(lián)合治療。其中鹽酸米諾環(huán)素軟膏的用法和對照組相同，甲硝唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20003083 生產(chǎn)廠家：廈門金日制藥有限公司）為每日0.25毫克，治療時(shí)間為30日，兩組治療過程中避免抗生素等應(yīng)用。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組臨床效果和安全性，通過Mazza分度法測定牙齦指數(shù)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 45例慢性牙周炎患者數(shù)據(jù)納入SPSS21.0 for windows軟件處理，其中兩組牙周改善程度比較予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組總有效率對比和不良反應(yīng)對比用率（%）的形式表達(dá)，行卡方檢驗(yàn)，組間對比判定為p<0.05證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1 兩組牙周改善程度對比 通過表1數(shù)據(jù)可知，經(jīng)過治療后，兩組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度比較，觀察組改善程度高于對照組，觀察組牙齦指數(shù)顯著低于對照組，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
2.2 兩組臨床治療效果比較 在表2結(jié)果中證實(shí)，觀察組總有效率高于對照組，兩組比較差異性顯著（p<0.05）。
2.3 兩組不良反應(yīng)對比 觀察組不良反應(yīng)為（2/25）8%，對照組不良反應(yīng)為4/20（20%），組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
慢性牙周炎多見于牙齦、牙骨質(zhì)以及牙周韌帶等位置，發(fā)病情況、病情進(jìn)展和患者的年齡有所相關(guān)，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)證實(shí)[4]，慢性牙周炎患者通過局部用藥后能夠降低全身用藥造成的副作用，同時(shí)也能夠保證病灶藥物濃度在較高的狀態(tài)中，因此臨床當(dāng)前給藥為緩釋劑[5]。
本次研究中，通過治療后兩組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度分析，觀察組優(yōu)于對照組，證實(shí)鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑聯(lián)合治療的效果顯著，這一原因?yàn)?，鹽酸米諾環(huán)素軟膏屬于新型牙周局部緩釋劑[6-7]，主要成分為二甲胺的四環(huán)素[8]，可以預(yù)防細(xì)菌中蛋白質(zhì)合成。另外甲硝唑的應(yīng)用會(huì)改善牙齦腫脹反應(yīng)和出血。
綜合以上結(jié)論，甲硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣文雯，王卓，包旭英.替硝唑與甲硝唑口腔黏貼片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注射治療慢性牙周炎臨床對照研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（7）：831-832，834.
[2] 祁尕德.甲硝唑緩釋藥膜聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎的療效研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（20）：144-145.
[3] 鄒錦波，劉偉淞，徐會(huì).鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎患者臨床效果及預(yù)后復(fù)發(fā)率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（33）：23-27.
[4] 李迎曉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑?qū)β匝乐苎谆颊哐乐芙M織改善及預(yù)后的影響[J].臨床研究，2017，25（6）：99-100.
[5] 鄒錦波，劉偉淞，徐會(huì).鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎患者臨床效果及預(yù)后復(fù)發(fā)率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（33）.
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1.2 方法 對照組行鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，通過特殊針頭注射進(jìn)患者的牙周袋中，充滿，而后連續(xù)救治30日，每周1次，觀察組行鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑聯(lián)合治療。其中鹽酸米諾環(huán)素軟膏的用法和對照組相同，甲硝唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20003083 生產(chǎn)廠家：廈門金日制藥有限公司）為每日0.25毫克，治療時(shí)間為30日，兩組治療過程中避免抗生素等應(yīng)用。
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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 45例慢性牙周炎患者數(shù)據(jù)納入SPSS21.0 for windows軟件處理，其中兩組牙周改善程度比較予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組總有效率對比和不良反應(yīng)對比用率（%）的形式表達(dá)，行卡方檢驗(yàn)，組間對比判定為p<0.05證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
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2.2 兩組臨床治療效果比較 在表2結(jié)果中證實(shí)，觀察組總有效率高于對照組，兩組比較差異性顯著（p<0.05）。
2.3 兩組不良反應(yīng)對比 觀察組不良反應(yīng)為（2/25）8%，對照組不良反應(yīng)為4/20（20%），組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
慢性牙周炎多見于牙齦、牙骨質(zhì)以及牙周韌帶等位置，發(fā)病情況、病情進(jìn)展和患者的年齡有所相關(guān)，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)證實(shí)[4]，慢性牙周炎患者通過局部用藥后能夠降低全身用藥造成的副作用，同時(shí)也能夠保證病灶藥物濃度在較高的狀態(tài)中，因此臨床當(dāng)前給藥為緩釋劑[5]。
本次研究中，通過治療后兩組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度分析，觀察組優(yōu)于對照組，證實(shí)鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑聯(lián)合治療的效果顯著，這一原因?yàn)?，鹽酸米諾環(huán)素軟膏屬于新型牙周局部緩釋劑[6-7]，主要成分為二甲胺的四環(huán)素[8]，可以預(yù)防細(xì)菌中蛋白質(zhì)合成。另外甲硝唑的應(yīng)用會(huì)改善牙齦腫脹反應(yīng)和出血。
綜合以上結(jié)論，甲硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣文雯，王卓，包旭英.替硝唑與甲硝唑口腔黏貼片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注射治療慢性牙周炎臨床對照研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（7）：831-832，834.
[2] 祁尕德.甲硝唑緩釋藥膜聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎的療效研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（20）：144-145.
[3] 鄒錦波，劉偉淞，徐會(huì).鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎患者臨床效果及預(yù)后復(fù)發(fā)率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（33）：23-27.
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[5] 鄒錦波，劉偉淞，徐會(huì).鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎患者臨床效果及預(yù)后復(fù)發(fā)率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（33）.
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