張興勝

【摘 要】 目的：探究阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿法骨化醇治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者骨代謝的影響。方法：我院運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表分組法將選取的119例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者分組為A組（n=60例）和B組（n=59例），其中B組使用單一的阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療，而A組則在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿法骨化醇治療疾病，之后對兩組患者治療后骨代謝問題的改善情況進(jìn)行對比。結(jié)果：A組治療后PINP（72.15±5.25）ng/ml顯著優(yōu)于B組治療后PINP（62.47±3.68）ng/ml，而β-CTX（0.29±0.11）ng/ml則顯著低于B組治療后的β-CTX（0.39±0.21）ng/ml（P<0.05）。結(jié)論：阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿法骨化醇治療措施在婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者之中的運(yùn)用，有利于患者骨代謝問題的改善，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 阿侖膦酸鈉;阿法骨化醇;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;骨代謝;治療效果

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-202-02

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性疾病，會導(dǎo)致患者在患病期間骨強(qiáng)度的持續(xù)降低，對于絕經(jīng)后的女性有著較為嚴(yán)重的影響[1]。而根據(jù)劉陽，吳艷，喻荷淋[2]等人所進(jìn)行研究顯示，絕經(jīng)后的女性之所以會患上骨質(zhì)疏松癥，與患者體內(nèi)雌激素的持續(xù)下降有著緊密的聯(lián)系，會導(dǎo)致患者在患病期間骨轉(zhuǎn)換率的持續(xù)增長，相比于男性在病發(fā)率方面相對較高，不利于患者正常生活的進(jìn)行，擁有著極高的致殘率和致死率。要想幫助患者促進(jìn)自身的身體健康，給予患者針對性的治療措施進(jìn)行骨折的預(yù)防是這其中的重要內(nèi)容。為此我院將收治的119例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行了治療研究報(bào)告的制定，其所報(bào)道內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年1月至2019年1月期間通過隨機(jī)數(shù)表分組法以A組（n=60例）和B組（n=59例）的形式將我院選取的119例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行分組，其中A組患者48-71歲，均值為（59.26±1.18）歲。B組患者49-70歲，均值為（59.15±1.26）歲。被研究對象的基本資料之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 B組：指導(dǎo)患者使用單一的阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療。每天口服阿侖膦酸鈉片（成都天臺山制藥有限公司，規(guī)格：70mg，國藥準(zhǔn)字：H2009309）10毫克，每天治療1次，以1年為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的治療。A組：指導(dǎo)患者在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合服用阿法骨化醇。每天口服阿法骨化醇軟膠囊（上海信誼延安藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.5μg，國藥準(zhǔn)字：H20010619）0.5微克，每天服用1次，同樣以1年為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的治療。完成治療后，對兩組患者治療后骨代謝問題的改善情況進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者接受治療前后骨代謝問題的改善情況進(jìn)行比較。骨代謝指標(biāo)主要包括總I型膠原氨基端延長肽（PINP）和β-膠原特殊序列（β-CTX）。絕經(jīng)后PINP參考范圍：0.25-76.31ng/ml，絕經(jīng)后β-CTX參考范圍：0.11-1.01ng/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對兩組數(shù)據(jù)通過t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明所研究對象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組治療后骨代謝問題的改善效果顯著優(yōu)于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

當(dāng)前我國在不斷的發(fā)展過程中人民的生活水平雖然有了顯著的提升，人均壽命也在一定程度上有了提高，但是也因?yàn)檫@些的持續(xù)變化，從而導(dǎo)致患上骨質(zhì)疏松癥的患者在患病率方面的持續(xù)上升，對于絕經(jīng)后的女性的影響也變得越來越大。若不對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施相應(yīng)的治療措施，將會導(dǎo)致患者病情的持續(xù)惡化，致使患者骨代謝問題變得更加嚴(yán)重。為避免這種問題的出現(xiàn)，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予其針對性的治療措施。

以往在對患者實(shí)施治療期間，對患者使用阿侖膦酸鈉片是其中的常用措施。作為臨床上的新一代雙膦酸鹽藥物，將阿侖膦酸鈉運(yùn)用到患者的治療過程中，被人體吸收后對于患者破骨細(xì)胞活性的持續(xù)降低有著顯著的效果，進(jìn)而發(fā)揮特異性抑制骨吸收的作用，對于患者骨密度的持續(xù)提升和骨折風(fēng)險(xiǎn)的持續(xù)降低也有著積極的幫助[3]。而隨著醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的提升，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者聯(lián)合使用阿法骨化醇越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。通過該藥物，能夠幫助患者增加小腸對鈣的吸收，對于患者骨吸收的持續(xù)減少以及有效抑制骨量的丟失均擁有著顯著的效果。

結(jié)合研究，在婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉和阿法骨化醇，患者治療后骨代謝問題的改善效果顯著優(yōu)于使用單一治療措施接受治療的患者（P<0.05）。以此表明。聯(lián)合治療措施的運(yùn)用，有利于促進(jìn)患者骨質(zhì)疏松癥問題的改善，擁有著良好的治療效果。

綜上所述，阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿法骨化醇治療措施在婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者之中的運(yùn)用，有利于患者骨代謝問題的改善，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎宗保. 激素替代療法聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者子宮內(nèi)膜及骨代謝的影響[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（25）：90-92.

[2] 劉陽， 吳艷， 喻荷淋，等. 阿倫膦酸鈉與阿法骨化醇聯(lián)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（3）：532-535.

[3] 曹玉平， 龍平， 江梅，等. 骨化三醇配伍阿侖膦酸鈉對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨密度及骨代謝等指標(biāo)的影響[J]. 疑難病雜志， 2018， 17（6）：47.