姚華均 王蘊(yùn)懋

【摘 要】 目的：探究?jī)?yōu)化安全管理流程在心血管內(nèi)科暈厥病人中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月～2018年12月我科收治的心血管內(nèi)科患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)化安全管理，比較兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度和安全隱患發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，在院期間不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化安全管理流程能有效減少心血管內(nèi)科暈厥病人的不良事件的發(fā)生幾率，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化;安全管理流程;心血管內(nèi)科;暈厥病人;效果

【中圖分類號(hào)】R541.04

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-280-01

暈厥是心血管內(nèi)科常見的一種并發(fā)癥，具有起病急、持續(xù)時(shí)間段和自發(fā)完全恢復(fù)的特點(diǎn)。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的不斷更替與發(fā)展，患者對(duì)于在院期間的治療也不僅僅是局限于單純的治療，而是更看重在院期間的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理安全是心血管內(nèi)科中最重要的一項(xiàng)內(nèi)容，能有效、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的安全隱患[1]。我院對(duì)既往收治的80例心血管內(nèi)科暈厥患者的護(hù)理進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2018年12月我科收治的心血管內(nèi)科患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組男22例，女18例;年齡72～88歲，平均（75.2±4.3）歲。觀察組男24例，女16例;年齡70～89歲，平均（75.0±4.4）歲。兩組患者在性別比、年齡比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)化安全管理流程，具體如下：①患者入院后首先給予安全隱患分析，通過對(duì)科室既往出現(xiàn)的安全隱患記錄進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)查找相關(guān)文獻(xiàn)，組織科室內(nèi)護(hù)理人員討論學(xué)習(xí)，為患者制定相應(yīng)的安全管理護(hù)理計(jì)劃。②防跌倒、防墜床護(hù)理：根據(jù)患者的病情對(duì)患者進(jìn)行健康教育，床頭懸掛防跌倒、防墜床的標(biāo)識(shí)卡，走廊與衛(wèi)生間地面保持干燥清潔，同時(shí)張貼防跌倒標(biāo)識(shí)卡，夜間加強(qiáng)巡視，對(duì)有家屬陪護(hù)的患者，應(yīng)當(dāng)告知家屬，防止不良事件發(fā)生。③防意外拔管護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行安全教育，防止意識(shí)不清的患者因躁動(dòng)出現(xiàn)意外拔管，必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行約束帶限制，交接班時(shí)對(duì)患者的導(dǎo)管進(jìn)行檢查[3]。④防止褥瘡與燙傷護(hù)理：大部分心血管內(nèi)科患者需要臥床治療，但長(zhǎng)時(shí)間臥床容易引發(fā)跌倒，所以定期幫助患者翻身、擦身等，并叮囑家屬多為患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，提升安全意識(shí)。⑤防止靜脈炎與出血護(hù)理：對(duì)有靜脈針留置的患者多進(jìn)行觀察和，留置時(shí)間不可超過3d，期間若出現(xiàn)不良反應(yīng)則立即給予對(duì)癥處理;了解患者的出血史，并對(duì)抗凝治療進(jìn)行密切關(guān)注，防止不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和不良事件發(fā)生情況，其中護(hù)理滿意度采用我院自制的問卷調(diào)查，以滿分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括非常滿意、滿意與不滿意，其中90分及以上為非常滿意，60-89分為滿意，低于60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.0%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

3 討論

通過本文分析發(fā)現(xiàn)，心血管內(nèi)科暈厥患者病情特殊、復(fù)雜，再加上大多數(shù)患者均為老年人，患者的記憶力和感知力均下降，生理與心理都容易受到外界影響，遵醫(yī)行為也明顯降低[3]。此種情況下，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行正確評(píng)估后再制定相應(yīng)的優(yōu)化安全管理流程計(jì)劃。規(guī)范的安全管理流程能針對(duì)患者不同的診治階段，提出相應(yīng)的護(hù)理重點(diǎn)與措施，通過學(xué)習(xí)與了解病情的特征，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理水平，將被動(dòng)工作變?yōu)橹鲃?dòng)工作，提高了工作責(zé)任心。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者給予優(yōu)化安全管理流程后，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，在院期間不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，優(yōu)化安全管理流程能有效減少心血管內(nèi)科暈厥病人的不良事件的發(fā)生幾率，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 王俠，張李斌，徐麗， 等.優(yōu)化優(yōu)化安全管理流程在創(chuàng)傷ICU患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（10）：1480-1483.

[2] 王璐璐.細(xì)節(jié)優(yōu)化在優(yōu)化安全管理流程中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（11）：169-171.

[3] 劉娜.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（36）：121-122.