文/丹東中心醫(yī)院消化內(nèi)科 姜宇坤
今年66歲的徐嬸,年初由于胃癌,醫(yī)生建議她化療,但是徐嬸本來身體就差,化療后出現(xiàn)惡心、胃口差,頭發(fā)也掉了些。那么是不是徐嬸的體質(zhì)不適合做化療?是否需要暫停化療,待改善體質(zhì)后再治療呢?
其實不論是術(shù)前輔助化療、術(shù)后輔助化療還是晚期姑息化療,絕大多數(shù)腫瘤患者都能夠從其中獲益。某些特殊的腫瘤如淋巴瘤,甚至完全可以通過化療治愈。
化療即化學藥物治療,一般通過靜脈注射或者口服的方式使化學藥物進入人體,通俗地講就是打打點滴,吃吃藥。當然,這跟普通的感冒發(fā)燒需要打針吃藥還是有不同之處的?;熕幬飳儆谔厥夤苤扑幬?,所以大家不會在社區(qū)藥店看到化療藥物出售。
大多數(shù)化療藥物是通過抑制細胞增殖或者直接殺傷細胞發(fā)揮抗腫瘤作用。而人體就是由一個個細胞組成的,所以可以說化療藥就是毒藥——可以治病救命的毒藥,是魔鬼中的天使。腫瘤細胞往往比正常細胞增長速度快,化療藥物則通過著重作用于增長迅速的細胞來控制腫瘤。但因為人體也有其他增長迅速的細胞,如骨髓、毛發(fā)、消化道黏膜細胞,而化療藥物靶向性差,在殺傷腫瘤細胞的同時也不可避免地會傷及正常細胞而產(chǎn)生一系列副作用。
惡心和嘔吐惡心和嘔吐是化療最常見的副作用,多數(shù)在化療后1~2小時后出現(xiàn)。化療時醫(yī)生通常會給予止嘔藥物,患者也可以通過自己按摩內(nèi)關(guān)穴和合谷穴來緩解惡心嘔吐癥狀。
脫發(fā)很多女性患者比較緊張化療后脫發(fā)的問題,其實不是所有的化療方案都會引起脫發(fā)。化療引起的脫發(fā)往往是可逆的,很多患者化療結(jié)束后幾個月內(nèi)長出的新頭發(fā)比以往的更烏黑濃密。化療結(jié)束后也可以通過按摩頭皮促進毛發(fā)再生,著重按摩百會穴和四神聰穴還可以治療失眠,改善精神狀況。
體倦與食欲下降化療后有些患者也會出現(xiàn)疲勞加重的狀況,這主要是因為化療后食欲下降,進食減少,加之胃腸黏膜損傷導致營養(yǎng)吸收不良所致;另一方面也與白細胞下降有關(guān)。腫瘤患者平時可以用黨參、黃芪、桑葚、枸杞等煲湯改善疲勞癥狀。
骨髓抑制化療的另一個副反應(yīng)是骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞、血小板或者紅細胞降低。輕度的骨髓抑制可以通過自身調(diào)養(yǎng)緩解,嚴重的必須通過醫(yī)生干預?;熁颊邞?yīng)盡量避免素食,所謂的“素食產(chǎn)生堿性體質(zhì)抗癌”完全是無稽之談。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(如魚、肉、蛋、奶等)可以提高患者身體素質(zhì),避免出現(xiàn)難治性骨髓抑制。
疼痛 很多病人會擔心化療產(chǎn)生疼痛。其實化療本身不痛,而且對于癌痛,病人往往可以通過化療控制腫瘤后,使疼痛得到明顯緩解?;熍紶栆鸬奶弁炊鄶?shù)是因為藥物刺激淺表靜脈或者腫瘤壞死引起,前者可以通過深靜脈置管避免,后者則是療效好的體現(xiàn)。