劉純

【摘 要】目的：分析探討臨床合理應(yīng)用西藥藥劑及其監(jiān)督管理措施的臨床效果。方法： 選取本院藥劑處方200份作為研究對象，對其藥劑合理應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)相關(guān)問題制定監(jiān)督管理策略，對比管理前后的藥品使用不合理情況。結(jié)果： 實(shí)施管理以后西藥藥劑不合理情況和管理前相比較具有明顯差距，P<0.05。討論： 在西藥藥劑應(yīng)用過程中完善監(jiān)督管理措施，有效避免了不規(guī)則西藥應(yīng)用等不良現(xiàn)象發(fā)生，促使臨床西藥藥劑合理用藥率提高，值得借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;ICU重癥患者;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;護(hù)理價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

在臨床治療過程中，將其治療方式分為中藥和西藥兩類，相對于傳統(tǒng)治療方式而言，在臨床實(shí)踐過程中西藥更加常見，一般都是使用化學(xué)合成方法、通過天然產(chǎn)物體質(zhì)形成的，其中包括阿司匹林，止痛片以及青霉素等藥物。臨床上針對藥物已經(jīng)不實(shí)施特殊管理，因此在西藥管理過程中存在一些問題，包括藥劑質(zhì)量，調(diào)劑藥品等，是否能夠?qū)崿F(xiàn)西藥合理化應(yīng)用，對臨床治療效果具有重要影響，目前為了提高診斷準(zhǔn)確率以及臨床治療效果，加強(qiáng)了對西藥的合理應(yīng)用以及監(jiān)督管理，有利于促進(jìn)醫(yī)療市場的穩(wěn)定發(fā)展，本文研究針對西藥合理應(yīng)用以及其監(jiān)督管理措施進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月——2018年12月本院開具的西藥處方200份進(jìn)行具體研究，對西藥處方中應(yīng)用的西藥藥劑實(shí)施合理化應(yīng)用，對比實(shí)施監(jiān)督管理前后的西藥應(yīng)用不合理情況。

1.2 方法 對本院開具處方藥劑實(shí)施監(jiān)督管理，措施如下：①應(yīng)該對其實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)分類管理，根據(jù)用藥方式的不同進(jìn)行分類，例如注射藥物，口服類藥物以及外用藥物等。以藥物具體作用為基礎(chǔ)，進(jìn)行合理放置和儲(chǔ)存。②在儲(chǔ)存過程中，應(yīng)該注意藥品的儲(chǔ)存條件，例如避光，溫度等，針對具有儲(chǔ)存條件的藥品合理儲(chǔ)存，避免出現(xiàn)藥品性質(zhì)發(fā)生變化。在西藥管理過程中，精神、麻醉類、毒性藥物，具有重要作用，應(yīng)該制定合理的管理制度，實(shí)施特殊管理，不得隨意擺放。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時(shí)反饋，在管理過程中還需要注重藥品有效期，及時(shí)銷毀過期藥物，嚴(yán)禁在臨床上應(yīng)用以及出售。③藥品存放過程中，應(yīng)該以藥品生產(chǎn)批號(hào)，種類以及有效期進(jìn)行合理分類，以先進(jìn)先出為主要管理原則，從而減少藥品過期現(xiàn)象的發(fā)生，增加檢查頻率，避免藥品出現(xiàn)超出有效期等不良現(xiàn)象。④加強(qiáng)對藥品儲(chǔ)存位置的衛(wèi)生管理，避免藥物出現(xiàn)污染，變質(zhì)等現(xiàn)象[1]。⑤在管理藥品中，應(yīng)該有專業(yè)人員負(fù)責(zé)藥品管理，提高管理人員業(yè)務(wù)水平和工作能力，組織相關(guān)人員進(jìn)行定期的知識(shí)培訓(xùn)以及技能考核，從而提高管理人員的整體能力。經(jīng)過培訓(xùn)考核管理人員應(yīng)該熟悉藥品藥理作用、臨床特點(diǎn)以及禁忌證，保證藥品合理應(yīng)用和安全用藥。⑥制定完善的管理制度，首先藥品入庫前應(yīng)該嚴(yán)格審查和核對相關(guān)信息，包括名稱，劑型，生產(chǎn)批號(hào)，有效期等，嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量問題，由質(zhì)控監(jiān)測人員進(jìn)行質(zhì)量檢測，把控藥品質(zhì)量。針對質(zhì)量不合格以及超出有效期的藥物應(yīng)該進(jìn)行合理退換[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比實(shí)施規(guī)范化監(jiān)督管理措施以后，是否出現(xiàn)西藥濫用等相關(guān)不良現(xiàn)象，其中包含用藥方法不合理，抗生素濫用，聯(lián)合用藥不合理以及重復(fù)要用藥等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，只評價(jià)用藥不良情況，為計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示， 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比用藥不合理發(fā)生情況，管理后西藥藥劑不合理應(yīng)用發(fā)生情況和管理前相比較明顯降低，P<0.05，見表1。

3 討論

隨著西藥研發(fā)技術(shù)的不斷發(fā)展，西藥藥劑的種類也在日益增多，但是在西藥管理和應(yīng)用過程中存在很多問題，包括退藥問題，藥品劑型選擇，重復(fù)用藥等現(xiàn)象，對于患者安全用藥情況以及臨床治療效果具有重要影響，因此需要在西藥藥劑管理過程中進(jìn)行合理應(yīng)用，完善監(jiān)督管理措施，進(jìn)一步提高用藥安全性，避免在西藥臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，實(shí)施藥劑管理監(jiān)督以后西藥藥劑應(yīng)用不合理情況和管理前相對比明顯減少，數(shù)據(jù)對比具有明顯差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，原因如下：①實(shí)施有效的藥品管理措施以后，對藥品質(zhì)量問題可以嚴(yán)格把控，針對藥品有效期問題實(shí)施嚴(yán)格退換管理，由監(jiān)管部門定期檢查藥品金額，有效避免了西藥濫用等不良現(xiàn)象的發(fā)生。②監(jiān)督管理措施組織藥劑管理人員實(shí)施定期培訓(xùn)，提高了自身的職業(yè)素養(yǎng)以及藥劑管理工作能力，促使西藥用藥合理性明顯提高[4]。

綜上所述，在臨床上合理應(yīng)用西藥藥劑，完善監(jiān)督管理措施，進(jìn)一步提高了患者用藥安全性和合理性，應(yīng)該借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

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