張苗苗

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽，是兒科臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它多是患兒因感冒或感染所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為嗆咳陣作、咳嗽氣急等。臨床上對小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽的常規(guī)治療是采用感冒藥或止咳藥治療，但由于患兒體質(zhì)弱，對藥物副作用的反應(yīng)較大，容易影響到患兒的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的正常發(fā)育[1]，因此需要加強(qiáng)對臨床治療方法以及效果的研究改進(jìn)。下面，文章隨機(jī)抽選106例于2017年6月—2018年6月之間，在該院兒科進(jìn)行治療的小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽患兒。將他們根據(jù)抽簽法進(jìn)行治療分組，其中：對照組患兒53例，對其實(shí)施常規(guī)治療；觀察組患兒53例，對其實(shí)施捏脊推拿聯(lián)合磁貼護(hù)理，對比、分析和統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床治療效果情況。具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均選取自該院在骨科進(jìn)行診治的106例小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽患兒?；純旱哪挲g均在2～7歲范圍內(nèi)，平均年齡是（6.0±1.3）歲；女性患兒 48例，男性患兒58例；病程時間大約2～8 d之間，平均病程時間是（3.1±0.9）d。抽簽法對患兒進(jìn)行分組干預(yù)，其中：53例為對照組，年齡均在2～7歲范圍內(nèi)，平均年齡是（6.1±1.2）歲；女性患兒 23例，男性患兒 30例；病程時間大約 2～8 d 之間，平均病程時間是（3.0±1.1）d。53 例為觀察組，年齡均在2～7歲范圍內(nèi)，平均年齡是（5.8±1.4）歲；女性患兒25例，男性患兒28例；病程時間大約 2～8 d 之間，平均病程時間是（3.1±0.9）d。經(jīng)對比，兩組患兒在性別、年齡、病程時間、臨床癥狀等基礎(chǔ)治療上的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且患兒家長均簽署了知情同意書，并已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，能夠進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患兒進(jìn)行治療。即給予患兒惠菲寧口服治療，劑量按說明書，3次/d，連續(xù)服藥3 d。

1.2.2 觀察組 采用捏脊推拿聯(lián)合磁貼護(hù)理對患兒進(jìn)行治療。具體為：（1）捏脊推拿。將患兒俯臥于理療床上，放平脊背，并涂抹適量保心安油。從長強(qiáng)穴開始，利用拇指和食指沿脊柱向上推拿至大椎穴，反復(fù)捏提3次。在推拿過程中，應(yīng)著重對腎俞穴、脾俞穴和肺俞穴進(jìn)行捏提。（2）磁貼護(hù)理。在推拿完成后，清潔患兒膻中穴部位皮膚，并將曼吉磁貼貼于膻中穴，1次/d，連續(xù)治療3 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患兒的臨床癥狀改善情況以及臨床治療效果等結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。采用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，用（）表示，采用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示。若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的臨床癥狀情況

經(jīng)過治療，觀察組患兒的咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間和哮鳴音消失時間均顯著短于對照組患兒，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較[（），d]

表1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較[（），d]

組別 對照組（n=53）觀察組（n=53）t值 P值咳嗽緩解咳嗽消失哮鳴音消失8.1±1.7 10.3±2.0 12.5±2.6 4.3±1.4 5.8±1.7 7.5±2.3 4.2013 1 4.5118 6 4.5037 1＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患兒的治療效果分析

臨床統(tǒng)計(jì)比較，對照組患兒的治療總有效率為83.02%（44/53），觀察組患兒的治療總有效率為96.23%（51/53），觀察組的治療效果顯著高于對照組，組間對比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

兒童因其身體發(fā)育不完善、自身體質(zhì)弱等問題，在進(jìn)行臨床治療時醫(yī)生不建議過多地使用藥物治療，以避免出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)。根據(jù)FDA（美國食品與藥品管理局）調(diào)查顯示，0～2歲的患兒不建議使用任何感冒類、止咳類藥物治療，6歲以下患兒盡量少服用感冒類藥物[3]。小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽，屬于中醫(yī)范疇概念，患兒多為咽癢干咳，少痰或無痰，脈浮，舌苔白薄，反復(fù)發(fā)作，遇冷空氣或異味等外部刺激會加重咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為，小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽是因“外風(fēng)”或“內(nèi)風(fēng)”羈留體內(nèi)，導(dǎo)致肺氣虛損造成咳嗽，因此在臨床治療時應(yīng)以止咳利咽、宣肺疏風(fēng)為主[4]。捏脊推拿是以督脈為基準(zhǔn)，通過提法、捏法、揉法等手法，對督脈及其所經(jīng)穴位以及周圍經(jīng)脈進(jìn)行推揉，能夠起到調(diào)理臟腑、平衡陰陽、通達(dá)經(jīng)絡(luò)的效果，從而達(dá)到祛風(fēng)宣肺的功效。磁貼護(hù)理主要是利用曼吉咳嗽磁貼進(jìn)行治療，它通過敷貼于膻中穴等穴位，將磁貼中的藥物成分滲入肌理，達(dá)到緩解咳喘癥狀的治療效果[5]。臨床研究證實(shí)，該次選取的小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽患兒，采用捏脊推拿聯(lián)合磁貼護(hù)理治療的，其治咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間和哮鳴音消失時間均顯著短于采用常規(guī)治療的患兒，并且臨床總優(yōu)良率（96.23%）明顯高于常規(guī)治療患兒（83.02%），比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，選擇捏脊推拿聯(lián)合磁貼護(hù)理治療小兒風(fēng)邪犯肺型咳嗽，能夠有效改善患兒的咳喘癥狀，提高臨床診療效果，從而更好地幫助患兒早日康復(fù)。

表2 兩組患兒的臨床療效比較[n(%)]