策劃執(zhí)行本刊編輯部

23歲美女教練競患上嚴(yán)重椎間盤突出

小青（化名），23歲，在杭州工作，職業(yè)是瑜伽老師。她憑借瑜伽教習(xí)生涯練就一身柔軟肢體，身材勻稱，長相俏麗，打扮時(shí)髦，是朋友心中的“瑜伽女神”。

蓮花式、鴿王式、蛇式……各種高難度的瑜伽動作，她總能信手拈來。每天早上一上班她就將自己“關(guān)”進(jìn)瑜伽練功房里，指導(dǎo)學(xué)員們體式擺放，十分敬業(yè)。

某天深夜11點(diǎn)，小青洗漱完畢，準(zhǔn)備上床敷個(gè)面膜就睡個(gè)“美容覺”，剛對著鏡子敷上面膜，她右側(cè)腰部突然疼起來，漸漸地，痛感開始往右小腿發(fā)展，像針刺一樣，且伴有酥酥麻麻的感覺，只有躺著稍微能緩解一點(diǎn)，站著就痛，上廁所更加。她僵著身子失眠了大半夜，第二天一早小青頂著兩個(gè)熊貓眼便趕去上班了。

就這樣，憑著一股狠勁她堅(jiān)持了3天。到了第三天，原本以為僅僅是瑜伽動作不小心閃到了腰的小青意識到了問題的嚴(yán)重性，于是她請了假，匆匆來到浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科看門診。

結(jié)果一做檢查，醫(yī)生吃了一驚：“這哪是一個(gè)23歲年輕姑娘的腰椎！你平常做什么工作？年紀(jì)這么輕，怎么把腰傷成這樣？”

“我是一名瑜伽老師，除了練瑜伽，平常也沒干什么活啊?！毙℃阂苫蟮卣f。

“怪不得了?！?/p>

醫(yī)生告訴小婧，她得的是嚴(yán)重的椎間盤突出癥，已經(jīng)達(dá)到了需要做手術(shù)的程度，病灶位于最常見的椎間盤病變的兩節(jié)：腰4～腰5、腰5～骶1。椎間盤突出壓迫到神經(jīng)，從而導(dǎo)致腰腿疼痛和麻木。如果不及時(shí)治療，后果很嚴(yán)重，很可能進(jìn)展成下半身癱瘓。

在小青強(qiáng)烈要求不做手術(shù)的情況下，醫(yī)生考慮到小青還年輕，身體素質(zhì)好，給予其保守治療。醫(yī)生叮囑小青，后面工作中仍要注意盡量避免過度拉伸的動作，千萬不能掉以輕心。

長期下腰過度

椎間盤“壓力山大”

在瑜伽的體式中，有一些過度伸展挑戰(zhàn)肢體柔韌性的前屈動作。

椎間盤位于人體的脊椎骨之間，呈橢圓形，有里外兩層。外層是堅(jiān)韌的纖維環(huán)，內(nèi)層是柔軟的髓核。這些椎間盤就像彈簧墊子一樣，起著緩沖壓力和幫助脊柱自由彎曲的作用。它們和脊柱周圍的肌肉一起，保護(hù)脊柱免受各種壓力的傷害。

身為瑜伽教練的小青因?yàn)殚L期一次又一次進(jìn)行過度拉伸的動作，屢次三番地對椎間盤造成擠壓，久而久之，椎間盤因“壓力山大”而變形，內(nèi)層一小部分柔軟的髓核從纖維環(huán)的撕裂處突出而擠入椎管，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)受到擠壓刺激，引起局部疼痛、活動受限等一系列癥狀。

正常椎間盤（左圖）與突出的椎間盤（右圖）

椎間盤突出除了遺傳和先天因素、外力損傷、退行性改變之外，突然負(fù)重、妊娠、姿勢不正等也是其常見的誘發(fā)因素。

腰椎間盤突出是常見的瑜伽損傷

瑜伽這項(xiàng)運(yùn)動早已風(fēng)靡全球，在中國，也早已成為都市女性推崇的時(shí)尚健體方式。

據(jù)美國消費(fèi)者產(chǎn)品安全委員會數(shù)據(jù)顯示，平均一年接到的因練瑜伽造成傷害的病例有5500例左右?？此撇欢啵碛幸豁?xiàng)數(shù)據(jù)指出，平均每1萬例瑜伽損傷中只有2例得到報(bào)告并納入統(tǒng)計(jì)。也就是說，這5500人只占瑜伽受傷總?cè)藬?shù)的1/5000，總?cè)藬?shù)應(yīng)該是2750萬人。

據(jù)報(bào)道，只有一成中國瑜伽練習(xí)者，知道練習(xí)瑜伽不當(dāng)容易造成傷害。按此計(jì)算，有1000多萬國內(nèi)練習(xí)者有潛在的瑜伽致傷隱患。

浙大一院骨科運(yùn)動創(chuàng)傷門診醫(yī)生透露，平均每月接診的因練習(xí)瑜伽造成的病例有3-4例左右。到目前為止，接診過不下百例因練習(xí)瑜伽致傷而來的病人，這個(gè)數(shù)字雖不驚人，但是和過去相比明顯增加了。在這類人群中，除了都市時(shí)尚女性之外，中老年患者呈上升趨勢。

韌帶拉傷、膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)損傷、軟骨撕裂、跟腱撕裂及腰椎間盤突出等是臨床上常見的瑜伽損傷，而肌肉拉傷就更常見了。浙大一院骨科醫(yī)生表示，瑜伽練習(xí)中“明明已經(jīng)難以忍受，還要再忍一下，再堅(jiān)持一下”這種過度的動作，挑戰(zhàn)了人體的極限，會對身體帶來不良后果。年齡超過30歲的成年人，骨骼已定型，練瑜伽更容易受傷，尤其是腰椎和頸椎有問題的，并不適合練瑜伽。

哪些常見的瑜伽動作傷害大？

這類動作對腰部的傷害都較大。具體到瑜伽體式，必須結(jié)合姿勢和各人身體的骨骼差異和柔韌性的不同等方面，因人而異了。

瑜伽中可能存在危險(xiǎn)的動作

1

蓮花坐

外側(cè)韌帶、膝關(guān)節(jié)拉傷

膝關(guān)節(jié)的主功能在屈伸，而不在左右扭曲，極限范圍一般在5度左右，而蓮花坐的姿勢導(dǎo)致膝、踝都會發(fā)生較大幅度的側(cè)向扭曲，如果天生柔韌性不佳，則容易關(guān)節(jié)軟組織損傷。

2

腹部支撐腸胃病人要當(dāng)心

這個(gè)動作能鍛煉腰背肌肉，對腰肌勞損的病人有好處，但是，腹腔壓力會增大，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人就不適合做，傷口容易破裂。

3

站立拉弓式腰椎病人慎做

脊柱平衡類的動作，對腰骶部的壓力非常大，有脊柱滑脫疾病的病人不能做。

4

肩倒立、頭倒立不慎傷頸椎

頸椎，生來是為了支持重量很輕的頭部，關(guān)節(jié)靈活卻脆弱，且不含有強(qiáng)有力的肌肉組織，一旦受傷就很嚴(yán)重。

5

三角式恐傷頸椎

脊柱天生更適宜向前屈曲，而不適合向后、向兩側(cè)屈曲，如果成年人還過度擠壓脊柱，也可能出現(xiàn)椎間盤突出、磨損、老化、骨質(zhì)增生等一系列傷病。

這些人不適合練瑜伽

1.頸患者注意“度”

瑜伽中有很多動作都需要抬頭，注意是“抬頭”，實(shí)際上就是伸展脖子，這時(shí)候千萬不要過度仰頭，尤其是對于本身頸椎就不好的人，過度后仰可能會造成意外。例如，上犬式：

同時(shí)，每個(gè)人的柔韌性和力量都不同，因此練習(xí)瑜伽時(shí)一定要適可而止，不要過度拉伸，以免造成肌肉、韌帶拉傷以及其他意外傷害。

2.高血壓、低血糖患者起身需緩沖

瑜伽中有很多動作需要彎腰、低頭，高血壓、低血糖等患者如果起身過快，可能會發(fā)生眩暈、摔倒等意外?；镜恼玖⑶扒?、下犬式等就是這類人的高危動作之一。

3.骨質(zhì)疏松患者練習(xí)需謹(jǐn)慎

中老年人中很多都患有骨質(zhì)疏松癥，這類人很容易發(fā)生骨折。

瑜伽中的一些動作必須用手或腳等肢體支撐身體的重量，還有些動作扭轉(zhuǎn)幅度大，這些動作很可能都會導(dǎo)致意外的發(fā)生。如下圖：

此外，練瑜伽前需要注意，飯后一小時(shí)內(nèi)最好不要做瑜伽。瑜伽的動作需要身體彎曲扭轉(zhuǎn)，剛吃完飯就練習(xí)瑜伽很可能會導(dǎo)致腸胃不適。

與此同時(shí)，酒后禁止練習(xí)瑜伽。酒精本身就會加速血液循環(huán)，如果酒后再去練習(xí)瑜伽，很容易誘發(fā)高血壓等疾病。

美體健身要適度

骨科醫(yī)生提醒您，鍛煉的道路千萬條，選擇適合自己的最重要。除了小青，臨床上脊椎查出來不好的還常見于過度鍛煉的中老年患者，為了養(yǎng)生盲目運(yùn)動，導(dǎo)致過度損耗。

老人年紀(jì)大了，很多退休在家，平時(shí)沒事就研究養(yǎng)生和運(yùn)動，瑜伽作為熱門養(yǎng)生方式，是很多老人的選擇，但并不適合他們這個(gè)年齡。作為兒女應(yīng)該及時(shí)提醒父母，要正確合理鍛煉，避免不必要的過度鍛煉造成的傷害。