孔慶耀 楊春風(fēng) 孫銘君 （山東省榮成市成山畜牧獸醫(yī)站 264333）

產(chǎn)后抽搐又稱產(chǎn)后低血鈣、產(chǎn)后癲癇、產(chǎn)褥痙攣，是低鈣血癥和運(yùn)動神經(jīng)異常興奮而導(dǎo)致肌肉發(fā)生抽搐性痙攣為特征的嚴(yán)重代謝性疾病。臨床上以強(qiáng)直痙攣、運(yùn)動失調(diào)、呼吸困難、意識障礙為特征、其多發(fā)于母犬產(chǎn)后4～20d，尤其是產(chǎn)仔較多、泌乳量高的母犬。常見于獅子犬、京巴犬、西施犬、貴賓犬等。小動物臨床常見病之一。產(chǎn)后低血鈣危害嚴(yán)重，重者導(dǎo)致母犬死亡。本文就臨床一年病例的診治情況作一總結(jié)。

1 病例簡介

1.1 病例一 2009年11月23日，成山獸醫(yī)站接診一只京巴犬，雌性，3.6歲，5.4kg，體溫高達(dá)39.8℃，注射過疫苗，驅(qū)過蟲，15d前產(chǎn)了6只幼犬，一直是以母犬喂養(yǎng)，今早母犬開始喘，呼吸困難，大量喝水，全身顫抖，四肢無力，運(yùn)動失調(diào)。

1.2 病例二 2012年8月16日，西施犬4歲，6kg，體溫39.6度，雌性，產(chǎn)了5只幼犬，今早大量流涎，張口呼吸，全身顫抖，做無意識運(yùn)動，四肢無力，站不起來，抽搐，大量飲水。

2 發(fā)病原因

2.1 缺鈣是主要原因 經(jīng)臨床血鈣檢驗(yàn)表明，正常母犬血鈣含量為9～12mg/100ml；而病犬血鈣含量多為8mg/10ml，嚴(yán)重的病例只有6～7mg/100ml或更少。由于分娩前后鈣補(bǔ)充不足，母犬本身缺乏或從腸道吸鈣量減少，而分娩后大量泌乳和大量鈣進(jìn)入乳汁中，導(dǎo)致血鈣濃度顯著下降，神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而引起肌肉發(fā)生抽搐性或戰(zhàn)粟性痙攣。

2.2 骨骼中鈣減少是重要原因 懷孕前犬甲狀腺機(jī)能減退，分泌的甲狀旁腺激素數(shù)量減少，因此動用鈣的能力降低；在懷孕末期，由于飼喂高蛋白高鈣食物，該現(xiàn)象就更為明顯。在分娩過程中，大腦皮質(zhì)過度興奮，其后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，分娩后腹壓突然降低，腹腔內(nèi)臟器被動性充血，以及血液大量進(jìn)入乳房引起貧血，可使大腦皮質(zhì)區(qū)抑制程度加深。從而影響甲狀旁腺，使其分泌激素的機(jī)能減退，以及不能保持體內(nèi)鈣的平衡。另外，處于抑制狀態(tài)的大腦皮質(zhì)也影響甲狀腺的調(diào)節(jié)的機(jī)能，使降鈣素的分泌數(shù)量增加。到懷孕后期，由于胎兒發(fā)育消耗和骨骼吸收能力的減弱，骨骼中貯存的鈣量已大為減少，因此即使甲狀腺的機(jī)能受到的影響不大，而從骨骼中能動用的鈣量也不多，亦不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣的大量喪失。

2.3 飼養(yǎng)管理不當(dāng) 母犬不適當(dāng)?shù)膰a(chǎn)期營養(yǎng)，母犬妊娠期補(bǔ)鈣，新生仔犬體形大或仔犬?dāng)?shù)量多而需求乳量大，肥胖，妊娠后期食鹽過多等。

3 發(fā)病群體

產(chǎn)仔多、泌乳量高的母犬和小型、興奮型犬。此病雖然在產(chǎn)前、分娩過程中和產(chǎn)后6周之內(nèi)均可發(fā)生，但多發(fā)生于產(chǎn)后2～4周期間。體改少、血鈣少、神經(jīng)、肌肉興奮性高、機(jī)體肌肉抽搐。

4 臨床癥狀

4.1 急性型 犬初步態(tài)蹣跚，共濟(jì)失調(diào)，很快四肢僵硬，后肢尤為明顯。表現(xiàn)不安，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。站立不穩(wěn)，隨后倒地，四肢呈游泳狀，口角和顏面部肌肉痙攣等。重癥者狂叫，全身肌肉發(fā)生陣發(fā)性抽搐，頭頸后仰，體溫41.5℃以上，脈搏130～145次/min。呼吸急促，眼球上下翻動，口不斷開張閉合，甚至咬傷舌面唾液分泌量明顯增加，口角附著白色泡沫或唾液不斷流出口外。

4.2 慢性型 有的病犬后肢乏力，邁步不穩(wěn)，難以站立，呼吸略急促，流涎。有的肌肉輕微震顫，張口喘氣，乏食，嗜睡；有的伴有嘔吐、腹瀉癥狀，體溫在38～39.5℃之間。

5 診斷

（1）臨床癥狀和病史可做初步診斷依據(jù)。（2）治療前采血化驗(yàn)確認(rèn)低血鈣癥，但是經(jīng)常須在化驗(yàn)結(jié)果出來前進(jìn)行治療。（3）血清總鈣在患犬一般為4～7.5mg/dl，離子型小于1.0mg/dl。（4）化驗(yàn)血糖濃度判斷是否伴發(fā)低血糖癥。

6 治療

6.1 治療原則 以補(bǔ)鈣、鎮(zhèn)靜、抗痙攣為主。

6.2 治療方法 （1）補(bǔ)鈣：靜脈推注10%糖酸鈣，要用3～5min緩慢推注。一般推注1～20ml。用聽診器或心電圖監(jiān)視心率。若發(fā)現(xiàn)心律不齊，則停止推注，直到心律恢復(fù)正常再以原速度的一半推注?？珊芸炜吹郊∪馑沙谙聛淼默F(xiàn)象。（2）鎮(zhèn)靜：若靜脈推注鈣劑無效，可考慮靜脈推注1～15mg安定。若有腦水腫的癥狀給予治療。糾正高熱和低血糖。病情穩(wěn)定下來，再給予同劑量的糖酸鈣，以同體積生理鹽水溶解。并且根據(jù)需要3次/d來控制臨床癥狀。口服乳酸鈣、碳酸鈣和葡萄糖酸鈣，30～10mg/kg/d；一直到停止泌乳。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)：考慮斷奶或給仔犬補(bǔ)充食物以減少乳汁需要量。給母犬飼喂的平衡糧最好是專門用于泌乳和生長期的犬糧。

7 鑒別診斷

附表 產(chǎn)后抽搐、中毒、中暑、犬瘟熱的鑒別

8 討論

8.1 病因分析 激素分泌失調(diào)、低血糖和酮病可能與其有關(guān)；飼喂不當(dāng)、營養(yǎng)缺乏、鈣磷比例不適以及缺少適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，都可能?dǎo)致本病的發(fā)生。但妊娠和哺乳仍是母犬血鈣流失過多，動用儲鈣能力下降導(dǎo)致發(fā)病的主要原因。臨床上，產(chǎn)仔數(shù)多，必乳量高的小型觀賞犬在春、秋發(fā)病率高就是佐證。一般體型越小的母犬，產(chǎn)仔和哺乳仔犬越多，血鈣越易流失過多，導(dǎo)致鈣代謝失衡，出現(xiàn)低血鈣而發(fā)病。

8.2 補(bǔ)鈣是特效療法 其關(guān)鍵在于補(bǔ)鈣量和補(bǔ)鈣速度。而補(bǔ)鈣量與補(bǔ)鈣速度則與病犬的病情、體質(zhì)、體重和血清鈣的下降指數(shù)密切相關(guān)。臨床上，若犬體質(zhì)好、病情急、體重大于5kg，補(bǔ)鈣量為2～4g，速度為60～80滴/min。若犬體質(zhì)差、病情慢、體重小于5kg，補(bǔ)鈣量為1～2g，速度為30～50滴/min。不過，確定個體犬補(bǔ)鈣量的最可靠的依據(jù)是監(jiān)測心臟和觀察全身癥狀。若心跳漸趨平緩，肌肉痙攣、呼吸困難等癥狀完全消失，則表示鈣已足量；若癥狀只有緩解，并未完全消失，就不能停止補(bǔ)鈣，應(yīng)再追加鈣量，直到癥狀完全消失為宜。

8.3 病后護(hù)理 為了加強(qiáng)補(bǔ)鈣的療效并防止復(fù)發(fā)，可減少或暫緩哺乳，加強(qiáng)母犬的營養(yǎng)，提高其蛋白質(zhì)和能量水平，口服魚肝油和鈣片，肌注維生素D3，適宜的戶外活動是必要的。