劉延慧　李香玉

摘要 本文闡述目前我國護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀;探討將“慕課”應(yīng)用于護(hù)士繼續(xù)教育中的可行性;分析了“慕課”在應(yīng)用過程中存在的局限性。如何將“慕課”與傳統(tǒng)護(hù)士繼續(xù)教育相結(jié)合，相得益彰，是值得進(jìn)一步探討的問題。

關(guān)鍵詞 慕課;護(hù)士繼續(xù)教育;效果

“慕課”（MOOCs）是一種新型在線教育模式。因具有免費(fèi)且不受時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)限制等特點(diǎn)受到社會(huì)各界廣泛重視。目前，“慕課”已逐漸應(yīng)用于學(xué)校、部隊(duì)、公司企業(yè)等各領(lǐng)域的教育培訓(xùn)當(dāng)中。能否將“慕課”教育應(yīng)用于護(hù)士繼續(xù)教育中是值得我們探討的問題。我國護(hù)士繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

隨著我國經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，人們對護(hù)理工作的要求也不斷提高，護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，樹立新的服務(wù)理念才能適應(yīng)護(hù)理工作的發(fā)展。繼續(xù)教育是對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識技能的補(bǔ)充、更新、拓展和提高，是完善其知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造能力和專業(yè)技術(shù)水平的教育活動(dòng)[1]。1997年，原衛(wèi)生部頒布了《繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法》，繼續(xù)教育以強(qiáng)制性的形式在所有注冊護(hù)士中開展，并要求按規(guī)定累計(jì)繼續(xù)教育學(xué)分[2]。護(hù)士繼續(xù)教育可以分為學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育。目前，對于非學(xué)歷教育，主要是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)《辦法》規(guī)定，有計(jì)劃、有組織的為護(hù)士安排繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，如：各類會(huì)議、培訓(xùn)、講座、進(jìn)修等。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文科學(xué)等，如：臨床護(hù)理、教育、科研、法律法規(guī)、外語、計(jì)算機(jī)等內(nèi)容。組織護(hù)士繼續(xù)教育的部門主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理部、教育培訓(xùn)處、臨床科室等部[3]。中華護(hù)理學(xué)會(huì)及各省市地區(qū)護(hù)理學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)每年都會(huì)舉辦不同專業(yè)及類別的培訓(xùn)班，如專科護(hù)士培訓(xùn)班。學(xué)歷教育包括中專升大專、大專升本科、本科升研究生等。

通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，大部分護(hù)士能夠從中提高自身素質(zhì)，拓展學(xué)科專業(yè)知識。但也存在一些問題，如：部分護(hù)士認(rèn)為繼續(xù)教育的課程安排缺乏針對性和相關(guān)性，內(nèi)容不全面;護(hù)士因臨床工作繁重、倒夜班、學(xué)習(xí)地點(diǎn)過遠(yuǎn)、學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)不足等因素影響繼續(xù)教育的效果[4，5]。護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)滿意度處于中等水平[6]。對于學(xué)歷教育，很多護(hù)士通過提高學(xué)歷來提升自身綜合素質(zhì)。護(hù)士在實(shí)現(xiàn)?？粕究苹虮究粕芯可?，必須通過國家規(guī)定的統(tǒng)一考試。一部分護(hù)士通過參加考前培訓(xùn)班或者購買網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行備考，另一部分護(hù)士通過自學(xué)來實(shí)現(xiàn)的。

“慕課”在護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用

課程的選擇：2012年，全球上百所高校加盟了Udacity、Coursera及EDX三大“慕課”平臺(tái)，共享課程資源。2014年，人民衛(wèi)生出版社與北大醫(yī)學(xué)部、北京協(xié)和醫(yī)院等182家醫(yī)學(xué)院校合作，成立了中國醫(yī)學(xué)教育“慕課”聯(lián)盟。我國已有慕課網(wǎng)、好大學(xué)在線、中國大學(xué)MOOC，愛課程網(wǎng)等多家“慕課”平臺(tái)建立?！澳秸n”目前已經(jīng)擁有超過5 000門課程，包括生命科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等30個(gè)類別。護(hù)士繼續(xù)教育內(nèi)容均可在“慕課”平臺(tái)中獲得。護(hù)士可在“慕課”平臺(tái)上聆聽國際知名高校教師的授課。豐富的課程資源可以滿足不同層次護(hù)士的學(xué)習(xí)需求。對繼續(xù)教育組織者來講，可以根據(jù)不同級別護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，在“慕課”平臺(tái)中選取相應(yīng)的課程供大家學(xué)習(xí)。免費(fèi)、權(quán)威的講課視頻為護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)提供了便捷的平臺(tái)。

組織學(xué)習(xí)：“慕課”是一種線上網(wǎng)絡(luò)授課，學(xué)習(xí)者只需要履行注冊程序，不受時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)的限制，只要有網(wǎng)絡(luò)和電腦（或者手機(jī)）就可以學(xué)習(xí)。顛覆了以往固定時(shí)間、固定地點(diǎn)、集中授課的方式。護(hù)士可以利用自己的零散時(shí)間自己安排學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容可以反復(fù)觀看。免去了護(hù)士上下夜班不能在家休息，從家到醫(yī)院學(xué)習(xí)的奔波之苦。對繼續(xù)教育管理者來講，“慕課”學(xué)習(xí)節(jié)省了安排教師、會(huì)場等諸多事宜。護(hù)理部等組織者可以根據(jù)選擇課程內(nèi)容，指導(dǎo)護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并組織考核。

學(xué)習(xí)與評價(jià)：“慕課”視頻一般以10 min左右為1節(jié)課，有利于護(hù)士利于碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。每次學(xué)習(xí)后，學(xué)習(xí)者要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容上傳作業(yè)，完成學(xué)習(xí)后，學(xué)習(xí)者可加入到平臺(tái)的課堂討論區(qū)進(jìn)行討論。教師會(huì)在討論區(qū)對共同提出的問題進(jìn)行解答。師生互動(dòng)、小組交流等環(huán)節(jié)有助于學(xué)習(xí)內(nèi)容的完善。學(xué)習(xí)者需完成課后作業(yè)，測試合格后獲得學(xué)分，或者獲得“慕課”平臺(tái)頒發(fā)相應(yīng)課程的電子結(jié)業(yè)證書。對繼續(xù)教育組織者來講，“慕課”學(xué)習(xí)省去了教師備考、講課，學(xué)習(xí)后出題、測試、評分等工作。

“慕課”在護(hù)士繼續(xù)教育中的局限性

語言：“慕課”的課程模式最早起源于美國，目前最著名的是哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院、斯坦福大學(xué)主辦的Udacity、Coursera、EDX三大“慕課”平臺(tái)。在這些課程平臺(tái)中，都是用英文授課。我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士的英語水平參差不齊，即使應(yīng)用了翻譯軟件能夠正常聽課，但因不能參與討論和互動(dòng)而影響學(xué)習(xí)效果。語言障礙成為護(hù)士學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀課程資源的“絆腳石”。

臨床實(shí)踐：臨床護(hù)理工作包括各種操作技能。幕課教育只能提高護(hù)士在醫(yī)學(xué)專業(yè)和人文科學(xué)方面的理論知識水平，不能提供真實(shí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)，如：護(hù)理操作、人際溝通等?！澳秸n”在護(hù)士臨床實(shí)踐的繼續(xù)教育中存在局限性。

誠信問題：“慕課”是一種自主學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)者通過學(xué)習(xí)獲取學(xué)分或證書。如何確保拿到學(xué)分或證書的學(xué)習(xí)者確實(shí)是真正學(xué)到知識的那個(gè)人？如何杜絕“替學(xué)”或“作弊”問題，是各位研究者一直在尋求解決的問題。

護(hù)士繼續(xù)教育是終身教育，是護(hù)士不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，提高自身綜合素質(zhì)的重要手段?！澳秸n”能為護(hù)士繼續(xù)教育提供豐富優(yōu)質(zhì)的課程資源，便捷的學(xué)習(xí)方式，為護(hù)士學(xué)習(xí)提供廣闊的空間。將“慕課”應(yīng)用于護(hù)士繼續(xù)教育中是值得實(shí)踐的。把“慕課”教育與傳統(tǒng)護(hù)士繼續(xù)教育模式相結(jié)合，相輔相成，相得益彰。發(fā)揮“慕課”教育的優(yōu)勢，讓這種新型教育模式在護(hù)士繼續(xù)教育中發(fā)揮作用。

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