江玉意

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510182）

本次研究為了進(jìn)一步探討Orem自理護(hù)理模式對(duì)帕金森患者的生活質(zhì)量以及滿意度的影響，特意選取了2016年3月到2017年12月期間在我院接受治療的80例帕金森患者作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)把本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2016年3月到2017年12月期間在我院接受治療的80例帕金森患者，通過(guò)電腦隨機(jī)的并分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，其中觀察組男26例，女14例；年齡46～78歲，平均（64.6±8.1），歲；對(duì)照組男23例，女17例，年齡范圍在47～78歲，平均（64.8±4.8）歲。參與本次研究的患者均被確診為帕金森，且資源加入本次研究簽署知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要就是加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，正確指導(dǎo)患者的飲食與環(huán)境護(hù)理。觀察組采用Orem自理護(hù)理模式，主要的干預(yù)措施如下：①全補(bǔ)償護(hù)理:當(dāng)患者處于無(wú)自理能力的重病期，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者進(jìn)行自我護(hù)理。并要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)其正確用藥遵醫(yī)囑服藥，觀察患者的異常反應(yīng)，同時(shí)要輔助患者進(jìn)行適量的肢體、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，并做好預(yù)防壓瘡、誤吸等并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)工作。②部分補(bǔ)償護(hù)理:當(dāng)患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員就要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案，耐心解答患者以及家屬提出的疑問(wèn)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的起身、穿衣以及洗漱等康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者慢慢恢復(fù)日常的生活自理能力。③輔助教育：當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療具有基礎(chǔ)的護(hù)理能力后，由于大部分患者對(duì)帕金森疾病的整體性與系統(tǒng)性沒(méi)有正確而全面的認(rèn)識(shí)，以及醫(yī)護(hù)人員的健康宣教工作不到位，從而無(wú)法快速的康復(fù)，這就要求醫(yī)護(hù)人員要給患者耐心的講解帕金森病的發(fā)病原因、病情發(fā)展過(guò)程、預(yù)后效果以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來(lái)提高患者的自行解決能力，減少推行性變的發(fā)生[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察與比較兩組患者的生活質(zhì)量，采用GQOLI一74量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)，其中包括生理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、以及情感職能，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高；（2）觀察與比較兩組患兒的護(hù)理滿意度，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25到40分為一般滿意，小于25分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本次研究中80例患者的資料進(jìn)行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并分別采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式和百分率表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料。并通過(guò)x2對(duì)所得的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，所得的計(jì)量資料通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

通過(guò)觀察與比較兩組患者的生理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、以及情感職能得出，觀察組患者的生理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、以及情感職能均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量 （±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量 （±s，分）

組別（n） 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 軀體疼痛 情感職能對(duì)照組 40 70.81±4.37 72.76±4.43 67.02±5.39 67.73±3.59觀察組 40 81.54±4.49 81.64±4.28 79.51±4.62 79.11±3.50 t 10.831 9.117 11.127 14.355 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.0%顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比 [n(%)]

3 討 論

帕金森屬于以后總運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病，該種疾病隨著病情的加重會(huì)對(duì)患者的軀體功能造成直接的影響，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響到患者的社會(huì)活動(dòng)以及情感職能，降低患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于帕金森患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。Orem自理護(hù)理模式是美國(guó)著名的護(hù)理學(xué)家Dorothea E.Orem首先提出的，該種護(hù)理模式主要提倡的是維持生命與健康，幫助患者從某種創(chuàng)傷或者疾病中康復(fù)，并要注重患者自理活動(dòng)的需要，并要適當(dāng)?shù)陌才呕A(chǔ)性的活動(dòng)[2]。Orem自理護(hù)理模式是一種讓患者具備學(xué)習(xí)與發(fā)展自我護(hù)理能力的護(hù)理模式，他不僅能夠充分激發(fā)患者的潛能，增強(qiáng)患者訓(xùn)練的主動(dòng)性，大大降低殘疾率，同時(shí)也可以幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，早日回歸到正常的社會(huì)生活中，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

總而言之，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，采用Orem自理護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的觀察組患者，其生活質(zhì)量以及滿意度均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，且（P＜0.05）。這就進(jìn)一步證明了，對(duì)帕金森患者采用Orem自理護(hù)理模式能夠有效提高患者的生活質(zhì)量以及滿意度，且具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，Orem自理護(hù)理模式應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。