李卓

摘要：伴隨國內(nèi)科學技術水平的不斷提升，醫(yī)療水平也得到了明顯提升，為保證我國醫(yī)療事業(yè)的良性發(fā)展，需要對醫(yī)療事業(yè)展開全面深化改革。在醫(yī)院日常工作之中，會計核算是一項非常重要的工作內(nèi)容。會計核算能夠得到有效開展，不僅可以實時了解到醫(yī)院的詳細收支情況，針對其中的問題給出針對性改進建議，還能夠保證醫(yī)院順利運行。在新財務會計制度的背景下，醫(yī)院會計核算又有了新的要求，并且伴隨很多影響的出現(xiàn)，醫(yī)院必須要結合自身具體情況針對性進行轉(zhuǎn)變，保證醫(yī)院會計核算能夠變得更加科學化、規(guī)范化。

關鍵詞：會計制度；醫(yī)院會計核算；影響分析

伴隨經(jīng)濟全球化的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也面對著非常嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革已經(jīng)成為一種必然的趨勢。醫(yī)院如果想要在激烈的市場競爭中脫穎而出，那么就一定要不斷深化改革力度，促進改革發(fā)展不斷提速，對醫(yī)療資金加以合理利用，實現(xiàn)醫(yī)療技術水平的持續(xù)性提升，從而使醫(yī)院經(jīng)濟效益得以提升，而這關鍵就在于醫(yī)院會計核算工作的開展質(zhì)量。

1當前階段醫(yī)院會計核算中存在的問題分析

1.1沒有辦法與醫(yī)院當前經(jīng)營模式相協(xié)調(diào)

伴隨醫(yī)療改革的不斷推進，民營醫(yī)院發(fā)展速度要遠超于公立醫(yī)院，當前在我國民營醫(yī)院數(shù)量要遠遠大于公立醫(yī)院數(shù)量，然而目前醫(yī)院會計制度并不具備非常廣的適用性，在適用范圍上還僅僅局限于能夠進行獨立核算的公立醫(yī)院，從而就導致不同醫(yī)院在會計核算制度上存在明顯差異，也就沒有辦法按照會計信息統(tǒng)一性原則。所以，醫(yī)院在經(jīng)營過程中，所采用的多元化手段沒有辦法和當前會計制度相協(xié)調(diào)，這就導致醫(yī)院發(fā)展在很大程度上被限制[1]。

1.2會計核算管理混亂

其主要表現(xiàn)在三個方面：第一個方面為醫(yī)院管理費用核算不科學，管理費用是醫(yī)院成本中非常重要的一個組成部分，其不僅僅為一些藥品成本，同時還有醫(yī)療成本、員工費用和部門管理費用，這些都需要在管理費用的計算過程中詳細統(tǒng)計出來，然而醫(yī)院往往只是比較藥品成本和醫(yī)療成本，對醫(yī)療和藥品做分攤處理，自然而然也就沒有辦法呈現(xiàn)出醫(yī)院的總體經(jīng)營效益。第二個方面是壞賬處理不科學。壞賬處理為應收賬款成本費用，一旦財務會計人員在對這筆賬目進行處理的時候不合理，那么該項費用往往就難以收回，無形中醫(yī)院的管理成本就會提升。一般情況下，醫(yī)院壞賬計提的主要依據(jù)來源于社會統(tǒng)計，但是醫(yī)院往往性質(zhì)不同，經(jīng)營手段也不同，在處理壞賬的時候所采取的方式也不同，因此很難采取一種統(tǒng)一核算方式來規(guī)范所有醫(yī)院的壞賬處理行為。當出現(xiàn)壞賬的情況下，壞賬準備一般會低于計提費用，壞賬金額就會不斷累積，這樣必將會影響到醫(yī)院的長期發(fā)展[2]。第三個方面是無形資產(chǎn)的不重視。無形資產(chǎn)同樣為會計核算管理工作的一項，而其難以用數(shù)字來進行評估，從而就會導致醫(yī)院對于此并不重視，在核算中并沒有表現(xiàn)出來這一點，從而就會影響核算質(zhì)量。

1.3會計核算技術落后

當前時代，我們都在提倡管理者必須要具備創(chuàng)新意識，可以與時俱進，不斷對技術進行優(yōu)化改革?？茖W技術的不斷提升，幫助醫(yī)院進行會計核算創(chuàng)造了很多有利的機會。為使自己能夠更好地面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院必須要對自身會計核算技術不斷進行更新，但是現(xiàn)實情況卻不是如此，很多醫(yī)院在進行會計核算的時候還是沿用傳統(tǒng)記賬方式，傳統(tǒng)人工操作的核算方式非常容易導致信息出現(xiàn)疏漏，在財務數(shù)據(jù)的精準性上沒有辦法給到有效保證，并且工作效率還非常低，進一步導致醫(yī)院整體工作效率低下，沒有辦法適應越來越激烈的市場競爭，從而就會慢慢被市場淘汰出局。

1.4醫(yī)院會計人員綜合素養(yǎng)不強

會計核算的主體為會計人員，但是當前很多醫(yī)院的會計核算人員都是比較年輕的工作者，往往此類人員在理論知識上比較強，但是缺乏工作經(jīng)驗，如果在工作中遇到比較棘手的難題時，通常會表現(xiàn)地手足無措，沒有辦法在短時間內(nèi)想出一種比較適宜的解決方式[3]。由于工作經(jīng)驗的缺乏，因此在進行會計核算的時候經(jīng)常會出現(xiàn)問題，這就會導致會計核算質(zhì)量受到影響，從而醫(yī)院管理人員在進行決策的時候往往就沒有精準的數(shù)據(jù)支撐，非常容易造成決策失誤，而給醫(yī)院帶來非常嚴重的經(jīng)濟損失。

2.新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析

2.1提高了醫(yī)院會計核算的可靠性

新財務會計制度對于醫(yī)院會計核算工作的開展提出了更細致的要求，并且對很多醫(yī)院會計核算問題進行了調(diào)整，使會計核算向規(guī)范化轉(zhuǎn)變[4]。

2.1.1醫(yī)院資產(chǎn)負債方面的規(guī)定

新財務會計制度所提出來的固定資產(chǎn)計提折舊方法可以更加全面、有效地體現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)負債情況，同時針對不同種類的資產(chǎn)也規(guī)定了不同的處理方式?？梢哉f，通過這種規(guī)定可以很大程度上降低醫(yī)院資產(chǎn)核算誤差，保證醫(yī)院資產(chǎn)賬目可以一目了然。

2.1.2收支核算方面的規(guī)定

新財務會計制度提出傳統(tǒng)分攤方式被期間費用所取代。這一點不僅能夠使醫(yī)院收支平衡得到保障，還可以幫助進一步提高會計核算效率[5]。此外，新財務會計制度按照表格方式來呈現(xiàn)所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并且要求在進行核算的時候要加入現(xiàn)金流動數(shù)據(jù)等。通過這種方式，醫(yī)院會計核算工作將會變得更加清晰，同時還可以保證會計核算的全方位覆蓋，這樣就可以保證在醫(yī)院管理人員做決策的時候能夠得到更為精準的數(shù)據(jù)支撐，實現(xiàn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

2.3補助性資金的規(guī)定

新財務會計制度規(guī)定的這一方針能夠讓醫(yī)院會計核算更能滿足醫(yī)療改革對會計核算提出來的要求。這就會讓醫(yī)院會計核算變得更加具有實用性，對于醫(yī)療改革發(fā)展起到正向推動作用[6]。

2.2提高了管理人員的重視度，完善了會計成本核算

新財務會計制度在成本核算方面提出了新的要求，不僅能夠進一步完善醫(yī)院會計成本核算，還可以提升相關管理人員對此的重視程度。保證成本核算能夠真正發(fā)揮出應有效用。

2.2.1成本核算對象的規(guī)定

新財務會計制度對成本核算的對象，尤其是對三級醫(yī)院的成本核算提出了明確的要求。這對醫(yī)院成本核算的發(fā)展非常有幫助，可以為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效保障醫(yī)院成本核算的規(guī)范化發(fā)展。

2.2.2科室成本費用的規(guī)定

新財務會計制度將科室費用分成了臨床服務、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四項。從而就可以提高成本核算的層次化，同時還可以明確醫(yī)院成本核算標準，有利于完善醫(yī)院成本核算體系。

2.2.3成本核算方面的規(guī)定

新財務會計制度在科室成本方面規(guī)定能夠幫助財務人員在核算該成本的時候根據(jù)相關具體規(guī)定來展開核算工作，這樣就可以有效提升成本核算的規(guī)范性。總體而言，新財務會計制度對于成本核算進行了非常大的優(yōu)化調(diào)整，在很大程度上規(guī)范了醫(yī)院成本核算體系[7]。

2.3全面提升醫(yī)院財務人員的會計核算能力

新財務會計制度的推廣應用，不僅提高了醫(yī)院管理者的會計意識，還有效地增強了財務人員的會計意識。最關鍵的一點是新財務會計制度針對醫(yī)院會計核算工作提出了非常全面細致的要求，這就表示醫(yī)院相關財務人員必須要努力提升自身的業(yè)務水平，加強自己的綜合素養(yǎng)。同時，管理人員必須要不斷強化財務人員的技能培訓，讓財務人員可以更好地符合新財務會計制度對財務人員提出來的職業(yè)標準，提高醫(yī)院會計核算的改革速度。

3.結語

總而言之，當前階段中醫(yī)院會計核算管理還是存在諸多問題，不僅會導致會計核算工作效率低下，并且還會大大提升會計核算工作人員的強度，對醫(yī)院發(fā)展形成非常嚴重的制約作用。新財務會計制度在多個層面對醫(yī)院傳統(tǒng)會計提出了全新的要求，醫(yī)院會計核算人員必須要落實好當前階段的調(diào)整工作，才能夠?qū)崿F(xiàn)成本的降低，避免經(jīng)營風險的影響，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻：

[1]鄭騎.新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2019（1）：88.

[2]周芳彬.新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響分析[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2018（19）：93.

[3]魏占臣，邵樂景.新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析[J].財會學習，2018（26）：93-94.

[4]何冰倩.關于新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018（14）：273.

[5]丁素云.試論新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018（03）：258.

[6]王宇.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].現(xiàn)代國企研究，2018（2）：205-207.

[7]茅健.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].中國集體經(jīng)濟，2017（30）：109-110.