江雪婷

（廣州市第八人民醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

突發(fā)性耳聾伴耳鳴多高發(fā)于中老年人群，起病突然，無特定發(fā)病因素，出現(xiàn)神經(jīng)性聽力受損，耳部伴有堵塞感，并易伴有眩暈、嘔吐以及惡心等臨床癥狀，是耳鼻喉科常見的疾病[1]。由于該疾病患者聽力突然損，交流也會(huì)隨之出現(xiàn)困難，患者極易辦法抑郁、焦慮以及恐慌等負(fù)性心理，對(duì)治療和康復(fù)造成較大影響[2]?，F(xiàn)為探究將綜合護(hù)理應(yīng)用于該疾病患者治療中的臨床效果，特選取了近年來在我院接受治療的該疾病患者68例做臨床平行對(duì)比試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月至2018年12月在我院門診接受治療的突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者68例作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。其中，對(duì)照組34例患者中，男患者19例，女患者15例，年齡在65歲～88歲之間，平均年齡為（76.82±7.23）歲。單側(cè)者25例，雙側(cè)者9例。疾病程度：極重度者5例，重度者8例，中度者15例，輕度者6例；試驗(yàn)組34例患者中，男患者18例，女患者16例，年齡在63歲～89歲之間，平均年齡（77.01±7.10）歲。單側(cè)者24例，雙側(cè)者10例。疾病程度：極重度者4例，重度者8例，中度者16例，輕度者6例。所有患者一般臨床資料上（年齡以及性別）無明顯差異（P＞0. 05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、高壓氧護(hù)理以及各項(xiàng)檢查配合護(hù)理等。

試驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)。①心理輔導(dǎo)和健康教育：由于該疾病為突發(fā)疾病，多數(shù)患者對(duì)該疾病認(rèn)知程度較低，極易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性心理，故在患者入院后，護(hù)理人員要應(yīng)用通俗易懂的語言將該疾病的相關(guān)知識(shí)（發(fā)病因素，治療方案，預(yù)后情況）等詳細(xì)講解給患者及其家屬，耐心、熱情、積極的與患者溝通，使患者平復(fù)心情，正確面對(duì)疾病，更好的消除其負(fù)性心理，使其順利配合治療；②飲食護(hù)理：患者入院后，可根據(jù)患者的喜好給予患者安排一份合理的食譜，囑咐患者禁止使用刺激性、辛辣食物，多攝取高蛋白質(zhì)、高維生素以及清淡的食物，降低對(duì)耳部神經(jīng)的刺激；③環(huán)境護(hù)理：由于門診人員流動(dòng)較大，環(huán)境嘈雜，故應(yīng)做好消毒、通風(fēng)護(hù)理，將就診室濕度、溫度調(diào)整在適宜范圍，盡可能使患者心情愉悅，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)；④睡眠護(hù)理：患者處于耳鳴情況時(shí)，心情煩躁感較大，加之受頭暈、頭痛等臨床癥狀影響，精神會(huì)出現(xiàn)衰弱，直接影響睡眠質(zhì)量。故應(yīng)指導(dǎo)患者入睡前可服用一杯熱牛奶，放一些輕音樂，輔助神經(jīng)和情緒放松，促進(jìn)睡眠；⑤按摩和理療護(hù)理：護(hù)理人員要將理療和按摩的方法向患者及其家屬講解，說明理療和按摩可促進(jìn)耳周的血液循環(huán)，指導(dǎo)其每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行耳部按摩操，促進(jìn)病情緩解，使患者更好的康復(fù)。⑥用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑開藥后，護(hù)理人員將藥物的作用、用法以及用量詳細(xì)講解給患者，對(duì)于年齡較大者，可將相關(guān)內(nèi)容記錄至紙上，督促患者每日按時(shí)、按量用藥，不可擅自更換或更改藥物劑量，并督促患者做好定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

根據(jù)患者聽力改善情況進(jìn)行臨床療效評(píng)定，無效：患者聽力提高未超過15dB；有效：患者聽力提高超過15dB，但未超過30dB；顯效：患者聽力提高超過30dB?？傆行?有效+顯效。

對(duì)患者干預(yù)前后的抑郁（SDS評(píng)分）以及焦慮（SAS評(píng)分）進(jìn)行對(duì)比，每項(xiàng)滿分一百分，分值和情緒成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

經(jīng)治療后，觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 情緒評(píng)分比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分的值顯著低于對(duì)照組患者的，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2 情緒改善情況 （±s，分）

表2 情緒改善情況 （±s，分）

注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 34 47.98±2.68 34.98±2.43 46.54±2.70 35.01±2.54觀察組 34 48.01±2.67 20.11±2.11△ 46.60±2.69 27.98±2.25△

3 討 論

突發(fā)性耳聾伴耳鳴是臨床常見疾病，致病原因較為復(fù)雜，與患者情緒波動(dòng)較大、過度疲勞、病毒性感染、長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不足等原因有關(guān)，該疾病起病突然，患者多會(huì)出現(xiàn)恐慌等負(fù)性情緒，故需通過合理的護(hù)理使患者更好的配合治療，現(xiàn)為探究將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于該疾病患者的治療中的臨床效果[4]，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組的；觀察組患者的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分的值顯著低于對(duì)照組患者的，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，究其原因，綜合護(hù)理干預(yù)本著人性化理念，以患者為中心。通過環(huán)境、飲食、睡眠、心理輔導(dǎo)、健康教育用藥指導(dǎo)以及按摩和理療等多方向綜合護(hù)理，使患者更加了解疾病，提高治療信心，放松心情，保障充足的睡眠，堅(jiān)持耳部按摩，更好的促進(jìn)疾病康復(fù)[5-7]。

本研究表明，給予突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用價(jià)值較高。