曾世勇

（徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

外傷是急診中較為常見的病癥，其中骨外傷占據(jù)急診外傷的大半。多是由于受到創(chuàng)傷性的事故所造成的。因事故發(fā)生突然，又具有病情發(fā)展較快，疼痛感強烈等特點。在進行搶救的過程中，難免會對患者造成恐慌、焦慮等的一些負面的情緒。而如何有效的緩解患者的負面情緒，對患者治療將會起到重要的作用。本文將針對心理護理干預對外傷急診患者的治療效果以及對護理人員的滿意度評價進行分析，希望能為臨床護理提供借鑒。研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月～2017年7月，選取我院收治90例急診外傷患者為研究對象。以簡單隨機法分為觀察組與對照組各45例，對照組患者(男30例，女15例)年齡為3 5-67歲，平均年齡為(51.53士2.51)歲;觀察組患者(男35例，女10例)年齡為32-65歲，平均年齡為(48.51士2.69 )歲(P＜0.05 )。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，包括體位護理、生命體征監(jiān)護以及清創(chuàng)護理護理，并給予營養(yǎng)支持。觀察組在對照組護理的基礎上再給與以下護理方法：

1.2.1 緩和病人情緒，講解病情

對病人產生的消極情緒（焦慮、恐慌等）進行安心理疏導，安撫患者情緒。認真幫助病人對病情進行分析，積極配合主治醫(yī)生的診治工作，囑咐病人經量減少體位的轉動導致傷口進一步破裂，加重患者的疼痛。囑咐患者積極配合主治醫(yī)生的病史詢問以及必要的體格檢查，為患者診療方案的實施做好基礎性的工作。對患者進行簡述主治醫(yī)生的診療方案，緩解病人的消極情緒。

1.2.2 圍術期準備

對病人的臨床資料以及相關的禁忌證進行詳細的了解，醫(yī)護人員必須做到能夠清楚準確喚出患者的姓名、年齡以及主要診斷癥狀。確認患者的手術部位以及手術的名稱。做好充分的術前準備工作；嚴禁手術過程中談笑，認真觀察病人的治療狀況與反應，并及時調整治療方案。

1.2.3 術后護理

一般的骨外傷的患者都會進行住院治療，而且治療的周期較長，容易產生各種消極的情緒。對此，醫(yī)護人員在給予營養(yǎng)支持的同時，應及時告之患者康復的情況，定期進行換藥。并鼓勵患者適當、適宜的進行康復訓練。培養(yǎng)患者積極樂觀的心態(tài)。在為患者導尿、清創(chuàng)、縫合、備皮等過程中，要注意患者的隱私保護，尊重患者。患者康復期間，要與患者多進行溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關系。

1.3 觀察指標

1.3.1 總有效率療效評價標準

對比兩組患者治療效果，可將本次研究中患者的治療效果分為三個層次：（1）顯效：患者經相關對癥治療及護理后，疼痛減輕到2級或2級以上，患者情緒穩(wěn)定，心態(tài)良好，對治療充滿信心。（2）有效：患者經相關對癥治療及護理后，疼痛感減輕到1級以上，情緒基本穩(wěn)定，能夠配合醫(yī)護人員的各種檢查以及治療工作。（3）無效：患者疼痛感依舊明顯，情緒消極，心態(tài)不穩(wěn)定，易焦慮，對治療沒有信心。總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總組例數(shù)×100%。

1.3.2 護理滿意度評分療效評價標準

對比兩組患者對本院制定的護理滿意度調查卷的評分。滿分100分，評價分數(shù)越高表明患者對護理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料（護理滿意度評分）用（±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料（總有效率）用率(%)表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的總有效率比較

觀察組治療后的總有效率為93%，明顯高于對照組的總有效率66%，P＜0.05見表1。

表1 兩組總有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者急診外傷治療護理滿意度評分比較

兩組分別經常規(guī)護理與在常規(guī)護理基礎上加入心理護理，觀察組護理滿意度評分均高于對照組(P＜0.05)見表2。

表2 兩組護理滿意度評分對比（n=25， ，分）

3 討 論

骨外傷一般是因創(chuàng)傷性的事故所造成的的突發(fā)性損傷，在急診外傷中占據(jù)一半以上。通常在進行急診救治的過程當中，患者因缺乏相應的醫(yī)學常識，外加外傷的疼痛，使得患者出現(xiàn)不同程度的消極情緒以及心理問題，而這些不良的情緒以及心理狀態(tài)將會對患者的手術治療以及術后康復造成一些不良的影響。而本次研究表明：觀察組治療后的總有效率為93%，明顯高于對照組的總有效率66%，P＜0.05。護理滿意度評分比較觀察組評分均高于對照組，P＜0.05。證明了通過對外傷患者進行心理護理，可減輕患者的心理壓力與負面情緒，促進患者的康復。值得在臨床中應用推廣。其分析如下:與其他的護理操作較為不同的是，心理護理干預通過護理人員對病人熱情關切的態(tài)度、溫和親切的言語、以及主動地行為意識來建立與患者之間的一種認知與感受，保證患者擁有積極樂觀、健康穩(wěn)定的心態(tài)及情緒，積極配合醫(yī)護人員完勝基本的體格檢查與診療工作。在進行護理操作的過程中，要具備過硬的護理技能與專業(yè)知識，并主動與患者進行交流溝通。心理護理干預不是被動的對患者完成相應的護理工作，而是主動地去關心患者的心理以及病情變化，以患者的角度去進行思考，盡量讓各項護理工作都達到令患者滿意的程度。同時護理人員也要根據(jù)患者的實際情況，制定出相應的心理護理方案，保證患者良好的心理狀態(tài)，促進患者的康復治療效果。

綜上所述，兩組患者在總有效率上比較.觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＞0.05)。護理滿意度評分比較觀察組評分均高于對照組，P＜0.05。將心理護理干預作用于骨外傷急診患者治療中，可減輕患者對疾病治療的心理壓力，安撫其產生的消極情緒，保證患者手術的順利進行，促進患者術后的康復效果。