蘇凌陽，馬亞云，曾玲俠*

（陜西省鳳翔縣醫(yī)院血透室，陜西 寶雞 721400)

晚期腎衰竭患者，機(jī)體代謝水平會(huì)下降，各種霉素會(huì)堆積在體內(nèi)，會(huì)對(duì)機(jī)體臟器功能造成損害[1]。針對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥患者，臨床多采用血液透析的治療方法，改善了患者的生命質(zhì)量，通過血液透析的治療方法，能夠消除患者身體內(nèi)部的尿素氮、肌酐霉素等，這是常規(guī)血液透析的方法難以實(shí)現(xiàn)的。本篇文章以我院于2016年10月～2017年10月期間收治的慢性腎衰竭尿毒癥患者80例為研究部對(duì)象，分析了高通量血液透析與血液透析的應(yīng)用效果，報(bào)道內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院于2016年10月～2017年10月期間收治的慢性腎衰竭尿毒癥患者80例，依據(jù)隨機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者40例。實(shí)驗(yàn)組中，男20例，女20例，年齡為33～77歲，平均年齡為（53.43±13.17）歲；參照組中男25例，女15例，年齡為34～75歲，平均年齡為（52.72±12.23）歲。兩組患者的性別、年齡和病程等基本信息資料經(jīng)對(duì)比差異，不含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)血液透析的治療方法，儀器為氟森4008s（氟森尤斯公司制造），配備F15聚砜膜血濾器（威海威高血液凈化制品有限公司）[2]，將各項(xiàng)參數(shù)調(diào)整好，如超濾系數(shù)為19.0毫升/分，透析膜表面積為1.5平方米，采取后稀釋的方式，設(shè)置血液透析時(shí)間為4小時(shí)，且血漿置換液控制在20升的總量。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施高通量血液透析的治療方法，儀器為氟森4008s，配備HF18聚砜膜血濾器（威海威高血液凈化制品有限公司）[2]，相應(yīng)參數(shù)與參照組一致，超濾系數(shù)為50.0毫升/分[3]，透析膜表面積為1.8平方米。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組患者的β2-MG、PTH、血磷的清除效果，同時(shí)，對(duì)比兩組患者的合并癥產(chǎn)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，x2值檢驗(yàn)，組間t值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的β2-MG、PTH、血磷的清除效果對(duì)比

通過對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的β2-MG、PTH、血磷的清除效果顯著好于參照組（P＜0.05），含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 兩組的β2-MG、PTH、血磷的清除情況對(duì)比

2.2 兩組患者的合并癥產(chǎn)生情況對(duì)比

通過對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，實(shí)驗(yàn)組的合并癥產(chǎn)生率為12.5%，參照組的合并癥產(chǎn)生率為56%，實(shí)驗(yàn)組的合并癥產(chǎn)生率顯著低于參照組，（P＜0.05），含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

表2 兩組患者的合并癥產(chǎn)生情況對(duì)比

3 討 論

慢性腎衰竭尿毒癥作為一種危重癥，是腎內(nèi)科中一種十分常見的疾病類型，具體表現(xiàn)為酸堿平衡失調(diào)、全身系統(tǒng)受累的綜合征。針對(duì)尿毒癥患者的病情和需求，臨床中多采用血液透析的治療方法，患者需要長時(shí)間的治療，維持血液透析的效果，長此以往，患者體內(nèi)的β2-MG、PTH和血磷水平會(huì)明顯上升[4]，水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常值，直接影響到尿毒癥患者的病情。從中不難看出，為了提高了對(duì)尿毒癥患者的治療效果，尤為關(guān)鍵的就是提升分子物質(zhì)的清除率。結(jié)合大量的臨床資料，從中可得知，常規(guī)血液透析的基本原理是溶質(zhì)彌散作用，與常規(guī)的血液透析方法相比較，高通量血液透析具有很大的技術(shù)突破，其操作原理為彌散對(duì)流原理，既能較好地清除血漿中的多種分子量物質(zhì)，如中分子、大分子等，又能對(duì)β2-MG、PTH具有良好的濾過效果[5]。

本次研究實(shí)驗(yàn)中，參照組患者實(shí)施常規(guī)血液透析的治療方法，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施高通量血液透析的治療方法，數(shù)據(jù)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的β2-MG、PTH、血磷的清除效果顯著好于參照組（P＜0.05），含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的合并癥產(chǎn)生率為12.5%，參照組的合并癥產(chǎn)生率為56%。

綜上所述，針對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥患者的病情和需求，采用高通量血液透析的治療方法，取得了十分顯著的效果，降低了患者的合并癥發(fā)生率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。