萬(wàn) 淼

（蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 蘇州 215000）

慢性支氣管炎及肺氣腫是呼吸科常見(jiàn)疾病之一，在中老年人群發(fā)病率較高，發(fā)病原因與有害氣體和顆粒、病毒細(xì)菌感染等有密切聯(lián)系，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等，該疾病不容易治愈，容易反復(fù)發(fā)作，給患者工作、生活均帶來(lái)一定影響，在相應(yīng)治療基礎(chǔ)上，給予患者早期護(hù)理，對(duì)改善患者肺部功能、降低復(fù)發(fā)率具有重要作用[1]。本文旨在觀察早期護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎及肺氣腫患者的生活質(zhì)量影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

觀察對(duì)象為2016年4月-2018年4月我科室收治的50例慢性支氣管炎及肺氣腫患者，所有研究對(duì)象均符合《內(nèi)科學(xué)(第8版)》[2]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)X線等相關(guān)檢查確診，排除合并心肺功能不全的患者，排除合并肺結(jié)核、肺膿腫患者，排除合并嚴(yán)重心血管疾病的患者。隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組、對(duì)照組，試驗(yàn)組男患15例，女患10例，最大年齡75歲，最小年齡38歲，平均年齡（55.6±2.6）歲，病程1-10年，平均病程（4.6±0.3）年，對(duì)照組男患14例，女患11例，最大年齡76歲，最小年齡39歲，平均年齡（55.8±2.5）歲，病程2-11年，平均病程（4.7±0.4）年，試驗(yàn)組、對(duì)照組慢性支氣管炎及肺氣腫患者臨床資料（年齡、性別、病程等）對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 早期護(hù)理方法

對(duì)照組慢性支氣管炎及肺氣腫患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組慢性支氣管炎及肺氣腫患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，①心理疏導(dǎo)，由于慢性支氣管炎及肺氣腫病情反復(fù)發(fā)作，大部分患者存在焦慮、抑郁等情緒，甚至存在放棄治療的想法，患者入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待患者，與患者介紹治療環(huán)境，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，加強(qiáng)與患者之間的溝通，列舉成功案例，以增強(qiáng)患者的治療信心；②健康教育，與患者詳細(xì)講解慢性支氣管炎及肺氣腫的發(fā)病原因、治療過(guò)程及謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥的必要性，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員耐心解答，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的配合治療；③密切觀察患者生命體征變化，是否存在呼吸困難、胸悶氣短等情況，如果患者出現(xiàn)下肢水腫且靜脈怒張，可能是心力衰竭的前期癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理；④睡眠護(hù)理，良好的睡眠是患者康復(fù)的重要保證，但慢性支氣管炎及肺氣腫患者由于病情的原因，常常難以入睡，建議患者入睡前飲用熱牛奶，使用溫水泡腳，可播放一些輕音樂(lè)來(lái)緩解情緒，使精神放松；⑤功能訓(xùn)練，可根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練及體力訓(xùn)練，比如吹氣球、吹瓶子等，指導(dǎo)患者正確咳嗽及腹式呼吸的方法，以增強(qiáng)患者肺部功能儲(chǔ)備[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮、抑郁情況，分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)分[4]；②生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包含軀體角色、身體疼痛、軀體功能、社會(huì)功能、心理健康等內(nèi)容[5]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，軟件選擇SPSS18.0，焦慮、抑郁情況、生活質(zhì)量為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁情況對(duì)比

護(hù)理前，兩組慢性支氣管炎及肺氣腫患者焦慮、抑郁情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P＞0.05；護(hù)理后，試驗(yàn)組慢性支氣管炎及肺氣腫患者焦慮、抑郁情況比對(duì)照組輕，P＜0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 焦慮、抑郁情況對(duì)比

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組慢性支氣管炎及肺氣腫患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

近年來(lái)，慢性支氣管炎發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人們身心健康，給患者日常生活造成嚴(yán)重影響，慢性支氣管炎隨著病情不斷遷延，可發(fā)展為肺氣腫，引發(fā)多種并發(fā)癥，使病情加重，為臨床治療帶來(lái)一定難度，大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，治療過(guò)程配合有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防具有重要作用[6]。我院對(duì)慢性支氣管炎及肺氣腫患者實(shí)施早期護(hù)理取得比較滿(mǎn)意的效果，心理護(hù)理可消除患者不良情緒，提升治療依從性，對(duì)患者實(shí)施健康教育，可提升患者對(duì)慢性支氣管炎及肺氣腫的認(rèn)知度，對(duì)降低復(fù)發(fā)率具有一定效用，康復(fù)訓(xùn)練可提升患者肺部功能儲(chǔ)備量，早期護(hù)理干預(yù)可使患者在心理上、生理上均獲得滿(mǎn)足。本文以我院收治50例慢性支氣管炎及肺氣腫患者為研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可以看到，慢性支氣管炎及肺氣腫患者焦慮、抑郁情況顯著降低，軀體角色、身體疼痛、軀體功能、社會(huì)功能、心理健康均明顯提升，由此可見(jiàn)，對(duì)慢性支氣管炎及肺氣腫患者實(shí)施早期護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者不良情緒，還可有效提升患者生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。