熊 琦

（湖北省武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

急性腦血栓若不及時治療，病死率較高。本文選取的是來我院就診的64例急性腦血栓患者作為研究對象，觀察、分析護理干預(yù)對促進急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的急性腦血栓患者64例作為研究對象，每組32例，干預(yù)組中男性18例，女性14例，年齡（41-80）歲，平均年齡（65.2±2.4）歲。對照組中男性19例，女性13例，年齡（40-79）歲，平均年齡（66.1±2.5）歲。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標準

所有患者均通過臨床檢查，判定和腦血栓的形成診斷標準相符；都是一側(cè)肢體活動障礙；患者均自愿接受治療。

1.3 排除標準

所有患者排除短暫性缺血發(fā)作者；排除合并肝、心、腎嚴重臟器疾病者；排除患有精神疾病者。

1.4 方法

32例常規(guī)組患者提供專科性的藥物治療，同時實施一般的常規(guī)護理路徑。32例干預(yù)組患者在對照組的前提下融入護理干預(yù)。也就是：第一步強化心理疏導(dǎo):通過?？谱o士告知患者功能鍛煉的重要性，以及相關(guān)的方法，對患者展開心理康復(fù)，提供有針對性的心理疏導(dǎo)以及安慰，若是患者突發(fā)疾病，壓力大，醫(yī)護工作者就需要和家屬有效配合，實施思想工作，最大程度上掌握患者的心理活動，引發(fā)患者對生活的信心口。第二步強化語言訓(xùn)練:完善語言訓(xùn)練計劃，幫助患者鍛煉閉唇、張口、鼓腮、伸縮舌，優(yōu)化口面肌肉運動。訓(xùn)練遵從由簡到繁的原則，反復(fù)練習(xí)。第三步上肢功能的康復(fù)護理:在康復(fù)時確保有節(jié)奏性，不可太過快速，堅持一些具有過度的，如由大關(guān)節(jié)被動運動向小關(guān)節(jié)被動運動逐步過渡[1]。第四步行走訓(xùn)練:鍛煉患者平衡協(xié)調(diào)水平，在行走的過程中囑咐患者抬頭，眼睛前看，同時循序漸進的增加活動量。

1.5 評價標準

按照全國腦血管病會議完善相關(guān)神經(jīng)功能評分標準，把護理效果分為無效、好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)這三個等級[2]。同時，應(yīng)用Fegl-Mevyel評分評定其運動功能，應(yīng)用Baaliel指數(shù)評定患者的日常生活能力[3]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選擇SSP16.0軟件進行資料的統(tǒng)計與分析，有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者運動功能、日常生活能力的評分情況的比較

在護理前，在運動功能、日常生活能力的評分情況的比較上，兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；護理后，干預(yù)組的運動功能、日常生活能力的評分情況改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有計學(xué)意義(P＜0.05)，具體見下表1。

表1 兩組患者運動功能、日常生活能力的評分情況的比較

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況的對比

干預(yù)組的總有效率為96.9%，常規(guī)組為78.1%，干預(yù)組顯著高于常規(guī)組，兩組差異顯著(P＜0.05)。具體見下表2。

3 討 論

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況的對比

在臨床上，腦血栓是一類較為常見的缺血性腦血管疾病，其實就是顱內(nèi)外腦部動脈在構(gòu)建粥樣硬化斑塊后，血液由于粘稠發(fā)生的流速緩慢等現(xiàn)象，造成在動脈血管壁上血液中的物質(zhì)聚集成為了血栓[4]。

本研究結(jié)果顯示在護理前，在運動功能、日常生活能力的評分情況的比較上，兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；護理后，干預(yù)組的運動功能、日常生活能力的評分情況改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組的總有效率為

96.9%，常規(guī)組為78.1%，干預(yù)組顯著高于常規(guī)組，兩組差異顯著(P＜0.05)?？偟膩碚f，在急性腦血檢患者的護理中，相比于常規(guī)藥物治療路徑而言，早期康復(fù)護理干預(yù)的護理效果更為顯著，有效的改善患者的運動功能、日常生活能力，值得進一步的推廣。