許 艷

（江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225200）

冠心病的特點的是發(fā)病率高，病情反復，老年患者居多，對患者的生命健康帶來嚴重威脅，“生命網(wǎng)’是目前醫(yī)院針對冠心病患者推廣的二級預防活動，以藥物治療加以健康教育相結(jié)合的方式來提高臨床患者的治療率與達標率，以此來降低冠心病發(fā)生的概率與復發(fā)率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年5月至2018年5月入住本院治療的冠心病患者60例，對其臨床資料進行比對分析，平分兩組，每組30例。分別為觀察組與對照組，其中觀察組女性患者20例，男性患者10例，患者年齡59—79歲，平均年齡（69.0±3.6）歲；對照組女性患者18例，男性患者12例，患者年齡58—76歲，平均年齡（67±3.1）歲。兩組患者全部符合臨床上冠心病相關(guān)診斷標準，對于心功能不完善、心律失常和有其他并發(fā)癥的患者則不列為實驗對象。將兩組實驗患者的一般資料進行比對，差異不顯著即（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組療法：根據(jù)生命網(wǎng)工作流程對患者進行健康教育管理，把患者列為“生命網(wǎng)”工作流程管理之內(nèi)，發(fā)放教育管理手冊實施冠心病健康知識宣傳。同時還要進行患者的用藥指導，提高患者自我護理的能力；讓患者采用科學合理的健康飲食，增加適量運動；進行健康心理疏導改善患者的心理情況。

觀察組療法：在對照組管理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護理措施，大患者出院后，運用互聯(lián)網(wǎng)或電話適時隨訪，在患者出院30天后，醫(yī)護人員要每七天對患者回訪一次，之后逐漸增加到每30天一次回訪，對患者的病情程度、用藥飲食等方面給予全面的正確指導。也可讓患者在出院后每隔90天回院復查一次，或才由專業(yè)的醫(yī)護人員每30天上門檢查一次，對患者的狀況進行全面了解，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時處理。

1.3 判斷標準

對兩組患者的生理、心理與心臟事件發(fā)生的概率給予記錄與評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0l統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行處理、分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，計量資料以（x士s)表示計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以（P＜0.05）檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的心理、抑郁、焦慮等各項指標，觀察組患者的指標明顯好于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者心臟事件發(fā)生的概率，觀察組結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），與表2。

表1 兩組患者的生理評分、心理評分、焦慮評分、抑郁評分對比（±s)

表1 兩組患者的生理評分、心理評分、焦慮評分、抑郁評分對比（±s)

組別 例數(shù) 心理評分 生理評分 抑郁評分 焦慮評分觀察組 30 1.65±0.48 1.33±0.49 41.65±3.42 40.53±3.68對照組 30 1.02±0.24 0.76±0.26 49.65±4.56 48.64±5.77

表2 兩組患者的心臟事件發(fā)生時間對比

3 討 論

因為冠心病病程比較長，易復發(fā)，患者必須長時間服用藥物來控制病情發(fā)展，然而多數(shù)患者在出院以后在用藥、飲食方面的控制能力就降低了，致使患者的病情容易反復。血壓與血脂又是冠心病的導火索，直接影響患者的病情康復[2]。所以，很需要醫(yī)院對患者給予延續(xù)性護理，在其出院后還能進行多方面的指導，以電話或互聯(lián)網(wǎng)的方式對其進行隨訪，針對患者生活中存在的諸多問題能給予正確的糾正與指導。另外，不可忽略冠心病患者家屬的支持，在此病治療過程中患者承受的壓力比較大，家屬要給予支持與鼓勵，這對患者的康復具有積極作用。如何預防與控制發(fā)病的危險因素和如何更好的控制病情反復是冠心病治療的根本。延續(xù)性護理措施能及時掌握患者的要求與病情發(fā)展，醫(yī)護人員能針對患者的具體情況作出正確指導，從而減少了心臟事件發(fā)生的概率，提高了患者的生活質(zhì)量，具有較高的應用價值[3]。本研究通過對患者采用生命網(wǎng)的基礎(chǔ)上增加飲食、用藥與健康教育等多方面的延續(xù)性的護理與指導，增強了患者對此病治療的依從性，改善患者的心理狀態(tài)，調(diào)整患者的不科學生活習慣，從而改變患者病情[4]。

綜上所述，針對患有冠心病的患者進行生命網(wǎng)的延續(xù)性護理可以提高患者的生活質(zhì)量，增強患者積極向上的生活態(tài)度，降低心臟事件發(fā)生的概率，對冠心病患者的預后意義重大，值得推廣與應用。