辛 光，閆立娟*

（邢臺(tái)市第九醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055250）

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步提高護(hù)理技能和形成護(hù)理專(zhuān)業(yè)態(tài)度的過(guò)程，同時(shí)也是學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的過(guò)度階段。而臨床帶教方法和質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響學(xué)生的成績(jī)和工作態(tài)度。通過(guò)對(duì)在本院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的48名護(hù)理院校實(shí)習(xí)生中的24名進(jìn)行“一對(duì)一帶教”，學(xué)習(xí)效果成績(jī)顯著，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2016年8月-2017年7月在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的48名護(hù)理院校實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，在其知情的情況下隨機(jī)分為對(duì)照組（n=24）和觀察組（n=24），對(duì)比兩組均為應(yīng)屆實(shí)習(xí)生，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生實(shí)施當(dāng)班帶教老師常規(guī)教學(xué)，即一名學(xué)生和多名老師輪流跟班，當(dāng)班老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生本班次流程職責(zé)、各種護(hù)理技能操作、在本班內(nèi)遇到的新病人、特殊病人的觀察和護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行講解。觀察組實(shí)施“一對(duì)一帶教”教學(xué)方法，即具有帶教資質(zhì)的老師負(fù)責(zé)帶教工作，且一個(gè)固定的老師帶教一個(gè)固定的學(xué)生。具體帶教方法和內(nèi)容如下：

首先確定帶教老師，帶教老師資質(zhì)為責(zé)任心強(qiáng)，N2以上層級(jí)護(hù)士，參加工作5年以上。一名帶教老師分管一名實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生所上班次與老師同步。帶教老師對(duì)自己的學(xué)生第一天會(huì)把本科室環(huán)境概況，收治病種，進(jìn)行簡(jiǎn)單講解，在工作過(guò)程中作為護(hù)士言行舉止、護(hù)患溝通技巧等進(jìn)行教導(dǎo)。這些有帶教任務(wù)的老師對(duì)分管學(xué)生按照計(jì)劃每周培訓(xùn)，包含了患者身份識(shí)別流程、院感知識(shí)、常用技術(shù)規(guī)范、神經(jīng)內(nèi)科常用藥物和急救藥品知識(shí)等，每月有學(xué)生出科考試，學(xué)生的成績(jī)和帶教老師的績(jī)效掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的專(zhuān)科理論知識(shí)、護(hù)理技能操作、護(hù)患溝通技巧和搶救應(yīng)急處理進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，出科考試?yán)碚摵图寄懿僮鞒煽?jī)?cè)礁撸M突發(fā)應(yīng)急事件反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確，正確做出下一步處理，且在患者滿(mǎn)意度調(diào)查中提名表?yè)P(yáng)次數(shù)多的可判定帶教效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)，差異顯著P＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本科室學(xué)習(xí)結(jié)束，觀察組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)合格人數(shù)達(dá)到23人，出科成績(jī)合格率95.8%（23/24），不合格人數(shù)1人；應(yīng)急事件處理正確率100%（24/24），處理不得當(dāng)0人；護(hù)理滿(mǎn)意度95.8%（23/24）共中非常滿(mǎn)意21人、比較滿(mǎn)意2人、一般1人。對(duì)照組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)合格人數(shù)達(dá)到18人，出科成績(jī)合格率75%（18/24），不合格人數(shù)6人；應(yīng)急事件處理正確率70.8%（17/24），處理不得當(dāng)7人；護(hù)理滿(mǎn)意度70.8%（17/24）共中非常滿(mǎn)意14人、比較滿(mǎn)意3人、一般5人、差2人。將兩組實(shí)習(xí)生的上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，差異較顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組實(shí)習(xí)生情況比較（±s）

表 兩組實(shí)習(xí)生情況比較（±s）

8.195 0.004得當(dāng) 17 24不得當(dāng) 7 0護(hù)理滿(mǎn)意度 5.400 0.02非常滿(mǎn)意/比較滿(mǎn)意 17 23一般/差 7 1項(xiàng)目 對(duì)照組 觀察組 x2/t值 P值性別 0.105 0.745男6 7女18 17年齡 24±2.3 24 ±2.9 -0.327 0.745實(shí)習(xí)天數(shù) 30±1.5 30 ±1.1 -0.001 0.999出科成績(jī) 4.181 0.041合格 18 23不合格 6 1應(yīng)急事件處理

3 討 論

“一對(duì)一帶教”是實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)期間所上班次與老師同步，老師按照帶教計(jì)劃每周PPT講課，貫穿了理論、技能、院感、藥品知識(shí)，并在老師手把手指導(dǎo)下規(guī)范操作流程，具體講解特殊群體、高危人群的溝通技巧。此帶教方法臨床效果顯著。本文通過(guò)將常規(guī)教學(xué)與“一對(duì)一帶教”進(jìn)行對(duì)比，其前者實(shí)習(xí)生出科成績(jī)合格人數(shù)達(dá)到18人，出科成績(jī)合格率、應(yīng)急事件處理正確率、護(hù)理滿(mǎn)意度依次為75%、70.8%、70.8%；后者上述指標(biāo)依次為95.8%、100%、95.8%，對(duì)比顯示后者明顯優(yōu)于前者。由此可知，“一對(duì)一帶教”臨床護(hù)理帶教中有較顯著的效果，還會(huì)提高護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)患者的康復(fù)有積極的作用。

一對(duì)一帶教的應(yīng)用能夠有效提高臨床護(hù)理教學(xué)老師的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，并且能夠有效增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理操作技能和護(hù)理理論知識(shí)的掌握[1]。在對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中通過(guò)階段性考察護(hù)理教學(xué)成果，不僅可以明確實(shí)習(xí)生的護(hù)理技能和護(hù)理知識(shí)掌握情況，還有利于護(hù)理帶教老師明確自身教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改正，繼而有利于提高臨床護(hù)理教學(xué)老師的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[2]。

綜上所述，一對(duì)一帶教的方式要求師生共同履行相同的責(zé)任， 以達(dá)到獨(dú)立承擔(dān)工作任務(wù)的能力。 一對(duì)一帶教對(duì)、實(shí)習(xí)生的個(gè)人能力提出了更高層次的要求，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)， 極大地促進(jìn)了實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)的追求。將“一對(duì)一帶教”應(yīng)用到臨床護(hù)理帶教工作中，實(shí)習(xí)生有較為顯著的成績(jī)，有利于臨床教學(xué)工作的開(kāi)展，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。