顧海靜

【摘要】 目的 分析探究產(chǎn)科護(hù)理人員在對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施的具體方法及其產(chǎn)生的效果。方法 60例妊娠合并癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)性的原則分為觀察組和對(duì)照組， 每組30例。在護(hù)理干預(yù)過程中， 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)， 觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 給予包括心理護(hù)理、產(chǎn)前教育、產(chǎn)后教育等母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)程度和喂養(yǎng)情況。結(jié)果 觀察組對(duì)于母乳喂養(yǎng)充分掌握15例、掌握14例、未掌握1例， 母乳喂養(yǎng)總掌握率為96.67%;對(duì)照組對(duì)于母乳喂養(yǎng)充分掌握8例、掌握10例、未掌握12例， 母乳喂養(yǎng)總掌握率為60.00%;觀察組對(duì)于母乳喂養(yǎng)總掌握率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中單純母乳喂養(yǎng)16例、部分母乳喂養(yǎng)13例、人工喂養(yǎng)1例， 母乳喂養(yǎng)率為96.67%;對(duì)照組中單純母乳喂養(yǎng)10例、部分母乳喂養(yǎng)12例、人工喂養(yǎng)8例， 母乳喂養(yǎng)率為73.33%;觀察組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 采取包括心理護(hù)理、產(chǎn)前教育、產(chǎn)后教育等母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施能夠提高妊娠合并癥產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)程度， 極大地提高母乳喂養(yǎng)率， 在臨床護(hù)理上具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 妊娠合并癥;母乳喂養(yǎng);護(hù)理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.096

母乳喂養(yǎng)， 指的是母親用自己的乳汁來喂養(yǎng)嬰兒的方式， 也是一種臨床上常見的喂養(yǎng)方式。母乳對(duì)于剛出生的嬰兒來說是極其重要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給， 為嬰兒出生后的幾個(gè)月提供了高質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)和能量。母乳在提高嬰兒的智力、身體機(jī)能、免疫功能上有著極為重要的作用。很多妊娠合并癥患者出于擔(dān)心自身的疾病會(huì)影響到嬰兒的成長(zhǎng)， 降低了母乳喂養(yǎng)率， 這對(duì)于嬰兒是極其不利的[1]。雖然也有極大一部分的妊娠合并癥患者在患病后仍繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)， 但是由于缺少相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)， 會(huì)出現(xiàn)一系列的問題。對(duì)此， 在對(duì)妊娠合并癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 必須對(duì)患者進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)， 并就相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解， 提高患者對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)與掌握能力[2]。本文對(duì)60例妊娠合并癥患者進(jìn)行了不同方式的護(hù)理干預(yù)， 分析探究不同護(hù)理方式的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年2月醫(yī)院接收的60例妊娠合并癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 在進(jìn)行研究前， 提前取得產(chǎn)婦及家屬的同意， 自愿參加本次臨床研究， 并簽訂臨床研究知情同意書。排除具有對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響的因素的產(chǎn)婦。按照隨機(jī)性的原則將入選產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組， 每組30例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～40歲， 孕周35～40周， 初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦11例， 陰道順產(chǎn)15例、剖宮產(chǎn)15例;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～41歲， 孕周36～44周， 初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦10例， 陰道順產(chǎn)16例、剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 即對(duì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的鼓勵(lì)和常規(guī)的指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)[3]。觀察組產(chǎn)婦則在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)護(hù)理干預(yù)， 主要包括心理護(hù)理、產(chǎn)前教育、產(chǎn)后教育。①心理教育：一般來說， 大部分患有妊娠合并癥的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)一系列的不良情緒， 造成此種情況的原因是產(chǎn)婦擔(dān)心自己的疾病會(huì)影響到嬰兒的健康， 因此有著較大的心理壓力[4]。對(duì)此， 必須對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)， 讓產(chǎn)婦進(jìn)行心理放松， 與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流溝通， 使其認(rèn)識(shí)到積極情緒對(duì)嬰兒的影響， 在形成良好的心態(tài)后， 主動(dòng)去學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)。②產(chǎn)前教育：在產(chǎn)婦生產(chǎn)前對(duì)其進(jìn)行有效的產(chǎn)前教育能夠使產(chǎn)婦做好心理和生理上的準(zhǔn)備， 提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)積極性， 與護(hù)理人員進(jìn)行高質(zhì)的配合[5]。另外， 護(hù)理人員還需對(duì)產(chǎn)婦做好乳房護(hù)理工作， 為產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。③產(chǎn)后教育：產(chǎn)后教育主要體現(xiàn)在飲食護(hù)理上。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情、身體情況、和個(gè)人喜好來制定相應(yīng)的飲食搭配。選擇的食物主要以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主[6]。在產(chǎn)婦的身體狀況恢復(fù)較好時(shí)， 增加蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入， 不僅能夠使產(chǎn)婦得到充分的營(yíng)養(yǎng)， 還能促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)程度和喂養(yǎng)情況。根據(jù)自制母乳喂養(yǎng)知識(shí)調(diào)查表調(diào)查母乳喂養(yǎng)認(rèn)知程度， 內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)、喂養(yǎng)手法等， 評(píng)分等級(jí)分為充分掌握、掌握、未掌握， 母乳喂養(yǎng)總掌握率=（充分掌握+掌握）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組的母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)， 具體分為單純母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)， 母乳喂養(yǎng)率=（單純母乳喂養(yǎng)+部分母乳喂養(yǎng)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組母乳喂養(yǎng)認(rèn)知程度比較 觀察組對(duì)于母乳喂養(yǎng)充分掌握15例、掌握14例、未掌握1例， 母乳喂養(yǎng)總掌握率為96.67%;對(duì)照組對(duì)于母乳喂養(yǎng)充分掌握8例、掌握10例、未掌握12例， 母乳喂養(yǎng)總掌握率為60.00%;觀察組對(duì)于母乳喂養(yǎng)總掌握率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組母乳喂養(yǎng)情況比較 觀察組中單純母乳喂養(yǎng)16例、部分母乳喂養(yǎng)13例、人工喂養(yǎng)1例， 母乳喂養(yǎng)率為96.67%;對(duì)照組中單純母乳喂養(yǎng)10例、部分母乳喂養(yǎng)12例、人工喂養(yǎng)8例， 母乳喂養(yǎng)率為73.33%;觀察組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)作為一種健康有效的喂養(yǎng)方式， 對(duì)于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著極為重要的作用[7]。母乳不僅是嬰兒的營(yíng)養(yǎng)素， 還含有的抗感染物質(zhì)， 對(duì)于增強(qiáng)嬰兒的免疫能力及身體機(jī)能有著不可忽視的作用。對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)， 能夠有效的降低嬰兒各種病癥的發(fā)生率和死亡率， 保證嬰兒健康的成長(zhǎng)。從以往的臨床經(jīng)驗(yàn)來看， 對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒和產(chǎn)婦都有著很好的促進(jìn)作用：對(duì)于嬰兒來說， 有著營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給的作用;對(duì)于產(chǎn)婦來說， 有著促進(jìn)子宮收縮的作用[8， 9]。很多產(chǎn)婦在患妊娠合并癥期間產(chǎn)生了一系列的心理壓力， 使乳汁分泌受到一定的影響， 這對(duì)于母乳喂養(yǎng)是極其不利的， 對(duì)此必須對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)和護(hù)理。此次研究結(jié)果顯示， 觀察組對(duì)于母乳喂養(yǎng)總掌握率、母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明通過心理干預(yù)、產(chǎn)前產(chǎn)后健康教育可改變產(chǎn)婦的心態(tài)， 明顯提高了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握程度， 母乳喂養(yǎng)率得到大幅提高， 且護(hù)理人員得到極高的護(hù)理評(píng)價(jià)。綜上所述， 在對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦進(jìn)行合理干預(yù)時(shí)， 采取包括心理護(hù)理、產(chǎn)前教育、產(chǎn)后教育等母乳喂養(yǎng)護(hù)理措施能夠有效的提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)識(shí)和掌握程度， 對(duì)于新生兒及產(chǎn)婦均有著很大的促進(jìn)作用， 在臨床護(hù)理上有著極高的價(jià)值， 值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙倩倩. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平及母乳喂養(yǎng)率的影響. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（3）：225.

[2] 吳延芹. 產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施及效果分析. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（4）：77-78.

[3] 胡新榮. 對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及早干預(yù)后效果評(píng)價(jià). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（A1）：220-221.

[4] 付科靈. 產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施及效果探究. 大家健康旬刊， 2016， 10（12）：184.

[5] 張彩秀， 欒莉莉. 待產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護(hù)理及健康指導(dǎo)探索和研究. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 27（19）：280.

[6] 陸素珍. 產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施及效果分析. 母嬰世界， 2015（12）：61.

[7] 王晶. 產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施及效果. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2015（11）：129.

[8] 江冰. 產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施及效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（57）：235， 237.

[9] 郭晶晶. 探討產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的護(hù)理措施及效果. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（4）：315-316.

[收稿日期：2018-09-29]