關(guān)連超 樸秀英

【摘 要】延邊地區(qū)老齡化形勢(shì)十分嚴(yán)峻的情況下，本研究根據(jù)老年人所面臨的問(wèn)題，從分析老年人的社會(huì)服務(wù)需需求出發(fā)，結(jié)合社區(qū)工作現(xiàn)狀，提示了加強(qiáng)社會(huì)福利意識(shí)；擴(kuò)充地方財(cái)政老年工作專項(xiàng)資金；明確老年福利事業(yè)的功能分配；建立統(tǒng)一的養(yǎng)老管理體制；考慮服務(wù)的接近性和便利性；加強(qiáng)對(duì)社會(huì)工作實(shí)務(wù)人員實(shí)訓(xùn)等相應(yīng)的策略。

【關(guān)鍵詞】延邊；社區(qū)；老年人；社會(huì)服務(wù)需求

一、引言

改革開(kāi)放以來(lái)，延邊地區(qū)形成了經(jīng)濟(jì)、政治的穩(wěn)定發(fā)展局面。但是，延邊社會(huì)上出現(xiàn)了人口流失、留守家庭子女問(wèn)題、老人照料問(wèn)題等。其中，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化、成人子女的就業(yè)活動(dòng)，延邊老人正在面臨各種困難，備受社會(huì)各界的關(guān)注。延邊州老齡化水平已經(jīng)超越了中國(guó)平均水平，形勢(shì)十分嚴(yán)重。根據(jù)延邊老人人口調(diào)查資料，到2017年末，延邊州內(nèi)60歲以上的老年人口為45萬(wàn)人，占全州人口的21.51%，其中獨(dú)居老人為9.31萬(wàn)人，平均5人中有一位老人獨(dú)自生活【1】。

當(dāng)今中國(guó)盡力消除貧困，扶持老年社工作。正如19大人會(huì)議中所指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建敬老、養(yǎng)老相關(guān)的社會(huì)政策和社會(huì)環(huán)境，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，由于贍養(yǎng)義務(wù)的弱化，家庭規(guī)模的縮小，雙職工夫婦的增加，家庭的解體等原因，在家庭內(nèi)能承擔(dān)供養(yǎng)老人的主體嚴(yán)重不足。還有，隨著就業(yè)難的擴(kuò)大，青年履行成年期義務(wù)的時(shí)期逐漸推遲。因此針對(duì)老年人在生理上、物質(zhì)上、精神上困難和問(wèn)題，全社會(huì)應(yīng)該共同承擔(dān)和面對(duì)。

不同地區(qū)的老年對(duì)社會(huì)服務(wù)的要求也各異，所以應(yīng)該考慮各地區(qū)老年人特性差異以及老人需求，需要制定地區(qū)老年福利政策及具體工作方案。因此在本研究中，分析延邊老人的現(xiàn)狀與服務(wù)需求，并為建立延邊地區(qū)老年社會(huì)保障服務(wù)體系提供理實(shí)踐性的建議。

二、延邊老年人的現(xiàn)狀

（一）調(diào)查對(duì)象的基本情況

2018年7月18日至10月11日，在延邊地區(qū)四個(gè)市（村），針對(duì)參加社區(qū)活動(dòng)的老人為主要研究對(duì)象進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和對(duì)15名居家老人的深入訪談，共收回有效問(wèn)卷279份。調(diào)查對(duì)象的年齡是60- 90歲，平均年齡為68.7歲，標(biāo)準(zhǔn)偏差為6.505。其中女性是196名（70.3%），男性為83名（29.7%）。從民族來(lái)看，漢族123人（44.1%），朝鮮族老人153人（54.8%），其他民族3人。

（二）延邊老年人日常生活中的問(wèn)題

延邊地區(qū)老年人在日常生活中，如更衣、進(jìn)食、如廁、洗漱、打扮、使用電話、購(gòu)物、獨(dú)立做飯、家務(wù)、出行、管理藥品、財(cái)務(wù)管理（去銀行）等12個(gè)項(xiàng)目中，有特別多困難的老人相對(duì)少，說(shuō)明社區(qū)一般老年人在生活上的基本沒(méi)有太大的問(wèn)題。

（三）養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障不足

由于老年人過(guò)去的職業(yè)特性和教育水平問(wèn)題，大部分老人沒(méi)有退休金的。據(jù)調(diào)查，延邊老年人的月平均養(yǎng)老生活費(fèi)為1779元（包括子女提供的生活費(fèi)或者零用錢(qián)），而2014年全國(guó)城市老人平均收入1994元，可見(jiàn)延邊地區(qū)老年人的經(jīng)濟(jì)保障相對(duì)不足。還有老年人為高昂的醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)心。據(jù)本研究調(diào)查顯示，半數(shù)以上老年人擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用，所以因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)太高推遲去醫(yī)院檢查或接受治療，不擔(dān)心日常門(mén)診治療費(fèi)用的老人只有55名（19.7%））。

在這種情況下，老人的再就業(yè)問(wèn)題逐步被提出，受關(guān)注。據(jù)本調(diào)查顯示，如果有工作機(jī)會(huì)去賺錢(qián)需求的老人，占32%。目前在延邊地區(qū)主要關(guān)注養(yǎng)老和老年娛樂(lè)活動(dòng)，但是也應(yīng)該逐步關(guān)心老年人再就業(yè)和老年人工作崗位問(wèn)題。因?yàn)槔夏耆嗽倬蜆I(yè)增加了社會(huì)參與的機(jī)會(huì)，對(duì)成功的老齡化帶來(lái)積極的影響，并參照在國(guó)外已開(kāi)始進(jìn)行的老年工作崗位創(chuàng)出和相關(guān)政策，需要逐步開(kāi)展老年再就業(yè)試點(diǎn)工作。

三、延邊老年人社會(huì)需求

延邊老年人由于時(shí)代背景環(huán)境的原因，教育水平普遍低，適應(yīng)家長(zhǎng)制的生活，主要采取以家庭中心的生活方式。而且，為了照顧上班子女的孫子女，自己的業(yè)余生活比較少。老年人普遍受貧困、障礙、生活困難的折磨，而且家庭主義傾向很強(qiáng)。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)81%的老人希望在家庭內(nèi)部解決問(wèn)題，依靠自己。老年人為自己的養(yǎng)老在物質(zhì)和精神上沒(méi)有做好準(zhǔn)備。即，在沒(méi)有準(zhǔn)備好的情況、“未富先老”下，到了晚年經(jīng)歷家庭生活困難和身體機(jī)能的老化，承受家庭矛盾。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)為了養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)上包括，退職金、儲(chǔ)蓄根本沒(méi)有準(zhǔn)備的占42.9%。而且，在精神上沒(méi)有為老年準(zhǔn)備的情況也占了35.7%。

調(diào)查老人們的社會(huì)服務(wù)需求結(jié)果，醫(yī)療支援、經(jīng)濟(jì)輔助、恢復(fù)健康、交朋友、娛樂(lè)活動(dòng)居前五位。由此可以看出，隨著老齡化，老人的關(guān)心主要集中于維持健康、經(jīng)濟(jì)援助、休閑生活（參見(jiàn)圖表2）。對(duì)于這些大部分老人所面臨的問(wèn)題，采用“養(yǎng)老+醫(yī)療+護(hù)理”的模式，推行工作很有效。

另外，激發(fā)老年人參與業(yè)余活動(dòng)的動(dòng)機(jī)，幫助老人參與適當(dāng)?shù)男蓍e活動(dòng)，有助于開(kāi)發(fā)符合老人特性的文化活動(dòng)和治療項(xiàng)目相結(jié)合的社會(huì)服務(wù)，對(duì)治療、恢復(fù)機(jī)能都有幫助。而且，需求較少的食品供應(yīng)，照料服務(wù)、輔助工具支援等，可以提供個(gè)案管理，這就可以提高社會(huì)服務(wù)的專業(yè)性和效率性，節(jié)省社會(huì)資源。

四、延邊地區(qū)社區(qū)老年服務(wù)現(xiàn)狀

第一，資金不足和活動(dòng)單純，正如前面所指出，沒(méi)有專門(mén)老人活動(dòng)機(jī)構(gòu)（有日間照料中心）的情況下，很難為老人開(kāi)發(fā)專門(mén)活動(dòng)方案。雖然滿足于目前的社區(qū)活動(dòng)占69%，但社區(qū)提供得活動(dòng)空間、娛樂(lè)活動(dòng)受限制。

第二，活動(dòng)設(shè)施的便利性問(wèn)題，社區(qū)為老年人安排年活動(dòng)室，但是大部分都在2樓或3樓，這就帶來(lái)老年人利用臺(tái)階的不便.而且，在設(shè)計(jì)活動(dòng)室時(shí)沒(méi)有考慮便利性和服務(wù)的接近性問(wèn)題。因?yàn)閾?jù)研究發(fā)現(xiàn)老年活動(dòng)室的空間設(shè)計(jì)和建筑特性會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量和老人活動(dòng)室的利用率【2】。

第三，專業(yè)人才的不足，目前為老年人提供活動(dòng)和服務(wù)的人員主要是社區(qū)職員，或者是志愿者（團(tuán)體）。社區(qū)的行政工作較多的情況下，很多老年活動(dòng)被取消或推延的情況較多。而且，作為志愿者的周期性和長(zhǎng)期性問(wèn)題，不能及時(shí)提供老年服務(wù)。由于缺乏專業(yè)實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)務(wù)技巧薄弱，較難做到理論和實(shí)務(wù)的結(jié)合。

第四，社會(huì)服務(wù)的傳達(dá)體系中的矛盾和問(wèn)題，目前社區(qū)或民間機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)政府的社會(huì)服務(wù)，再傳達(dá)給老年人的模式。社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目的政治性、階段性成果要求，需求調(diào)查不足，人力不夠，認(rèn)識(shí)差異等原因，服務(wù)傳達(dá)給受惠者過(guò)程中有很多問(wèn)題。尤其是項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生與上層組織、組織之間的矛盾。

五、結(jié)論

延邊地區(qū)老人問(wèn)題也正在加重，為了改善老人的生活質(zhì)量，建設(shè)和諧社會(huì)，促成成功的老齡化，需要從宏觀和微觀層面制定相應(yīng)的對(duì)策。第一，要加強(qiáng)社會(huì)福利意識(shí)，擴(kuò)充老人福利服務(wù)。第二，明確老年福利事業(yè)的功能分配問(wèn)題，改善社會(huì)福利傳達(dá)體系，使老人福利事業(yè)的行政體制的順暢。第三，要激發(fā)老年人社會(huì)參與得熱情，考慮服務(wù)的接近性和便利性，擴(kuò)充老年人的功能和社會(huì)力量，提高老年人的生活滿足度。第四，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)工作人員、實(shí)務(wù)人員的教育和實(shí)訓(xùn)，提高服務(wù)的專業(yè)性和效果性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]延邊朝鮮族自治州老齡工作委員會(huì)辦公室 http：//llw.yanbian.gov.cn/