張建明，趙亞麗

（定西市臨洮農(nóng)業(yè)學(xué)校，甘肅臨洮730500）

隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，寵物飼養(yǎng)量不斷攀升，隨之導(dǎo)致的各類社會(huì)問題屢見不鮮；犬咬傷人或其它動(dòng)物的事件經(jīng)常發(fā)生，主要因主人管理不當(dāng)或爭(zhēng)奪食物而引起，傷口根據(jù)犬只大小及咬傷程度差異較大，臨床需借助B超及X光檢查判斷損傷程度，方可治療，對(duì)于嚴(yán)重病例需進(jìn)行手術(shù)治療。筆者通過列舉實(shí)踐病例，將治療經(jīng)驗(yàn)予以總結(jié)分享，供參考。

1 發(fā)病情況

2019年6月15日，定西市臨洮農(nóng)業(yè)學(xué)校動(dòng)物醫(yī)院接診一八歲雄性雪納瑞犬病例，該犬全身疼痛顫抖，體溫38.9℃，8.5kg，左側(cè)腰腹部有兩個(gè)硬幣大小的牙洞，傷口距離2cm，且有少量鮮血流出，患犬站立不穩(wěn)，不斷呻吟，弓背，不愿醫(yī)生靠近，見圖1-圖2；據(jù)主人描述，導(dǎo)致患犬受傷的是家里養(yǎng)的另外一只4歲的大杜賓犬，體重45kg，兩犬融洽生活四年，此次因爭(zhēng)奪食物發(fā)生咬傷實(shí)踐，特來就診。根據(jù)癥狀確定咬傷，但傷口深度無法準(zhǔn)確判斷，需進(jìn)一步檢查才能確定治療方案。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 X光檢查

對(duì)患犬進(jìn)行保定，用X光機(jī)對(duì)患犬傷口部位進(jìn)行不同方位的檢查，檢測(cè)結(jié)果見圖3-圖4。通過側(cè)位與正為兩個(gè)方位檢查結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)患犬小牙洞下一個(gè)約空腔，皮下氣腫伴有捻發(fā)音。

2.2 B超檢查

對(duì)患犬進(jìn)行B超檢查，檢測(cè)結(jié)果見圖5。發(fā)現(xiàn)在小牙洞下方有一深度3.1*寬度4.3大小的空洞，經(jīng)與主人商議，決定在黃金時(shí)間內(nèi)緊急手術(shù)，應(yīng)主人要求，在權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)完成患犬的去試手術(shù)。

3 治療方案

治療原則：以開放新鮮創(chuàng)口，止血、消炎清創(chuàng)，防止皮下空腔繼發(fā)感染，引起全身癥狀為原則；經(jīng)過緊急手術(shù)及后續(xù)消炎、強(qiáng)心補(bǔ)液一周，患犬傷口愈合良好，康復(fù)出院。

3.1 手術(shù)治療

先用消毒紗布蓋住創(chuàng)口，剔除創(chuàng)口周圍被毛，用消毒液進(jìn)行手術(shù)部位消毒。橫切面擴(kuò)開創(chuàng)緣，由于兩處創(chuàng)口較近，且皮下空洞近乎聯(lián)通，開口應(yīng)聯(lián)通兩創(chuàng)口，消除創(chuàng)囊，清理創(chuàng)傷組織及凝血塊，使皮下創(chuàng)面整潔平整，最后用消毒液清洗創(chuàng)腔，對(duì)齊創(chuàng)緣切口進(jìn)行單純間斷縫合，由于傷口部位較深，針距應(yīng)保持在2cm，消毒處理即可。

3.2 中醫(yī)治療

傷口處用雄黃6g、官粉7g、章丹7g、松香7g、枯礬7g，共研細(xì)面，用生理鹽水調(diào)和成較稠糊狀，涂于手術(shù)部位，用單層紗布做簡(jiǎn)單包扎，連用一周，注意紗布不易包扎過緊。

3.3 輸液治療

0.9%生理鹽水50ml+頭孢西丁鈉150mg靜脈注射；5%葡萄糖注射液50ml+安痛定0.5ml靜脈注射；0.9生理鹽水50ml+三磷酸腺苷30mg、肌苷65mg、輔酶a40單位靜脈注射；每日一次，連續(xù)用藥一周。

4 體會(huì)

4.1 改變飼養(yǎng)方式

此病例的出現(xiàn)主要以主人疏忽對(duì)患犬的關(guān)注及家庭飼養(yǎng)兩只犬為主，對(duì)家中飼養(yǎng)犬只較多的畜主，應(yīng)采用籠養(yǎng)的方式飼養(yǎng)，杜絕犬只的直接接觸，尤其是在飼喂或玩耍期間，應(yīng)堅(jiān)決分開，犬只往往會(huì)因爭(zhēng)奪食物或玩具而發(fā)生撕咬現(xiàn)象。

4.2 康復(fù)護(hù)理

畜主對(duì)康復(fù)犬應(yīng)多加關(guān)注，犬籠應(yīng)干燥整潔，窩墊應(yīng)及時(shí)清潔，避免發(fā)生傷口感染，對(duì)未完全愈合傷口每天應(yīng)定時(shí)兩次用酒精棉球消毒處理，待完全愈合為止，應(yīng)給予清潔飲水及少量易消化食物。由于傷口愈合期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢癥狀，畜主應(yīng)關(guān)注不要讓犬撓抓傷口，如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)紅或有化膿癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。