杜婧

摘 要：目的：總結并歸納左氧氟沙星+卷曲霉素化療治療耐多藥肺結核的臨床療效觀察及安全性。方法：本文挑選我院60例耐多藥肺結核患者為對象，按照抽簽法將患者分為對照組和觀察組各30例。兩組均有常規(guī)藥物治療，在此基礎上，對照組加用乙胺丁醇聯合鏈霉素治療，觀察組加用左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療。比較兩組治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果：加用左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療的觀察組在療效及安全性方面，其總有效率和不良反應發(fā)生率均遠優(yōu)于對照組，組間數據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：左氧氟沙星聯合卷曲霉素對耐多藥肺結核患者有較好的臨床，且不良反應發(fā)生率較低，值得推廣使用。

關鍵詞：左氧氟沙星;卷曲霉素;化療;耐多藥肺結核;療效;安全性

耐多藥肺結核是耐多種抗結核藥的結核桿菌引起的結核病，是肺結核中最嚴重的一種。[1]本文分析左氧氟沙星+卷曲霉素化療治療耐多藥肺結核的臨床療效觀察及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院60例耐多藥肺結核患者為對象，挑選于2018年2月至2019年2月。本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對照組和觀察組各30例。其中觀察組：男11例，女19例;年齡32～58歲，平均（46.95±1.14）歲;對照組：男10例，女20例;年齡31～62歲，平均（46.92±1.13）歲。樣本數據在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準

納入標準：①確診為耐多藥肺結核者;[2]②簽署知情同意書自愿參與研究者。

排除標準：①存在肺部病變者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者;④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

兩組均有常規(guī)藥物利福噴汀、楊酸鈉等進行治療，在此基礎上，對照組加用乙胺丁醇聯合鏈霉素治療，口服乙胺丁醇075 g/次，1次/d;肌肉注射鏈霉素0.75 g/次，1次/d。

觀察組加用左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療，口服左氧氟沙星0.20 g/次，2次/d;肌肉注射卷曲霉素0.75 g/次，1次/d。

比較兩組治療效果及不良反應發(fā)生情況。

1.4 觀察指標

療效判斷標準：①顯效：痰菌陰轉，癥狀消失;②有效：痰菌陰轉，癥狀明顯好轉;③無效：臨床癥狀未好轉，痰菌未陰轉?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

取得研究過程中兩組患者所得數據，使用SPSS19.0軟件對其進行統(tǒng)計學有效處理，計量指標由（x-±s）展現，行t檢驗，總有效率、不良反應發(fā)生率由%展現，組間運行χ2檢驗，若體現為統(tǒng)計學P<0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率的比較

觀察組顯效、有效、無效分別為16、12、2例;對照組顯效、有效、無效分別為9、12、9例。數據顯示：加用左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療的觀察組在療效方面，其總有效率為93.33%（28/30），遠高于對照組的70.00%（21/30），組間數據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（χ2=5.4545，p=0.0195），兩組存在分析意義。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率的比較

觀察組發(fā)生惡心1例、食欲減退2例;對照組發(fā)生惡心3例、腹痛4例、食欲不振3例。數據顯示：加用左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療的觀察組在安全性方面，其不良反應發(fā)生率為10.00%（3/30），遠低于對照組的33.33%（10/30），組間數據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（χ2=4.8118，p=00283），兩組存在分析意義。

3 討論

結核病是一種傳染病，由于醫(yī)學科學的進步，它已經是可以完全治愈的疾病。但是，耐多藥結核病卻困擾著人們的生活。[3]一些病人患病初期不舒服癥狀很輕，常常不能引起足夠的重視，當抗結核藥進入人體后，活躍菌吸收最多，最先死亡;休眠菌毫發(fā)無損;半休眠菌略受損害;半活躍半休眠菌可能有些損害。臨床治療原則是殺滅結核桿菌。[4-5]

此項試驗中，加用左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療的觀察組在療效及安全性方面，其總有效率和不良反應發(fā)生率均遠優(yōu)于對照組，組間數據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。根據上述材料，表明左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療耐多藥肺結核患者的效果遠優(yōu)于常規(guī)藥物治療的效果，且安全性較高。

綜上所述，左氧氟沙星聯合卷曲霉素對耐多藥肺結核患者有較好的臨床，且不良反應發(fā)生率較低，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳廷憲，莫思柏.左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療耐多藥肺結核患者對免疫功能的改善效果[J].臨床醫(yī)學，2017，37（2）：12-14.

[2]邵妍.左氧氟沙星聯合卷曲霉素化療在耐多藥肺結核治療中的應用價值分析[J].中國現代醫(yī)生，2017，55（1）：71-73.

[3]趙華，徐萌，段宏章，等.探討左氧氟沙星和卷曲霉素聯合化療方案用于耐多藥肺結核的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（24）：82-84.

[4]石淑華，劉曉穎.耐多藥肺結核患者應用含左氧氟沙星和卷曲霉素聯合化療方案治療的臨床效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，24（1）：78-79.

[5]吳志強，韓章琴，譚新良，等.左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療耐多藥肺結核患者的療效及對其免疫功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（6）：137-138.