趙娟

【摘要】目的：探究腦梗死患者實(shí)施專業(yè)心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2018年1月至2018年12月在本院接受治療的80例腦梗死患者納入研究對(duì)象，遵循隨機(jī)原則將患者分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），分別給予專業(yè)心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分以及患者滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后有38例患者表示滿意，占95.0%，顯著高于對(duì)照組的77.5%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者給予專業(yè)心理護(hù)理干預(yù)，有利于患者焦慮、抑郁情緒緩解，改善醫(yī)患關(guān)系，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;心理護(hù)理;焦慮;護(hù)理滿意度

作為臨床上一種常見的腦血管疾病，腦梗死多發(fā)于中老年群體，該疾病具有多變性、突發(fā)性、復(fù)雜性，治愈率低，預(yù)后差。大部分腦梗死患者對(duì)自身疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，態(tài)度悲觀，往往不同程度的存在焦慮、急躁、抑郁等情感障礙[1]，甚至產(chǎn)生自殺念頭?；颊哓?fù)性情緒一方面會(huì)抑制大腦皮層功能，另一方面會(huì)影響到患者的康復(fù)治療，因此對(duì)患者給予心理護(hù)理干預(yù)尤為重要。本次研究患者均為本院腦梗死病人，共80例，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于本院神經(jīng)內(nèi)科收集2018年1月至2018年12月80例腦梗死患者病例資料，隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組：男24例，女16例，年齡為44～84歲，平均年齡為（63.5±4.6）歲;對(duì)照組：男23例，女17例，年齡為42～85歲，平均年齡為（62.9±4.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者接受臨床診斷及MRI、CT檢查，證實(shí)為腦梗死，與國(guó)際臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2];2）醫(yī)學(xué)倫理會(huì)認(rèn)可此次研究，所有納入對(duì)象均自愿參與研究并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）肝腎功能疾病及確診為重要臟器疾病者;2）意識(shí)模糊、認(rèn)知功能缺陷患者以及精神障礙疾病患者;3）存在惡性腫瘤疾病或血液系統(tǒng)疾病患者;4）病情危重、病情惡化患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、病程差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。觀察組：除常規(guī)護(hù)理外，給予專業(yè)理論支持下的心理護(hù)理干預(yù)，包括3個(gè)方面：1）基礎(chǔ)護(hù)理。以親切、友好的態(tài)度迎接患者入院，由專人指引患者熟悉院內(nèi)環(huán)境及規(guī)章制度，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。主動(dòng)與患者溝通，面帶微笑、態(tài)度和藹與患者交談，對(duì)患者給予理解與尊重。贏得患者的信任，鼓勵(lì)患者積極配合治療。對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一心理疏導(dǎo)，了解患者的心理需求，關(guān)注患者情緒變化，若患者不配合，要耐心解釋、勸說，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，緩解心理壓力。2）急性期。急性期腦梗死患者多伴隨緊張、煩躁等心理，容易產(chǎn)生絕望、悲觀心理，部分患者甚至存在自殺傾向。針對(duì)該階段患者的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要給予患者人文關(guān)懷，理解患者的痛苦，幫助患者重建信心。若患者沉默寡言，則要認(rèn)真揣摩患者的心理，找到患者感興趣的話題，打開心結(jié)。與此同時(shí)爭(zhēng)取患者家屬的配合，減少對(duì)患者的刺激，給患者以安全感。3）恢復(fù)期。對(duì)恢復(fù)期患者的護(hù)理重在健康教育，告知患者該疾病盡管病程長(zhǎng)，但仍有治愈的可能，增強(qiáng)患者治療信心。與此同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

患者焦慮、抑郁評(píng)分采用SDS、SAS量表測(cè)評(píng)，總分最高80分，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：標(biāo)準(zhǔn)分51分～59分為輕度，60分～69分為中度，70分以上為重度[3]?？剖易詳M護(hù)理滿意度問卷，共包括20個(gè)問項(xiàng)共計(jì)100分，>85分十分滿意、65～84分基本滿意，<65分不滿意。護(hù)理滿意度=十分滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)均在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件上進(jìn)行，所有計(jì)數(shù)資料采用%予以表示，組間差異比較采用χ2值予以檢驗(yàn);用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異性用t檢驗(yàn)。以0.05作為結(jié)果判定界限，P<0.05可判斷組間比較具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均有所改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者護(hù)理后與對(duì)照組比較，SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)兩組患者給予滿意度問卷調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組VS對(duì)照組為95.0%VS77.5%（P<0.05）。見表2。

3討論

腦梗死起病急，病情進(jìn)展速度快，大部分患者發(fā)病時(shí)無心理準(zhǔn)備，面對(duì)突如其來的疾病心理壓力大，多伴隨煩躁、恐懼、抑郁等心理，且由于該疾病病程長(zhǎng)、預(yù)后差，患者對(duì)疾病恢復(fù)持悲觀態(tài)度。因此，臨床強(qiáng)調(diào)對(duì)腦梗死患者實(shí)施專業(yè)心理護(hù)理，以改善患者的心理狀態(tài)。

腦梗死患者在治療期間需長(zhǎng)期臥床，行動(dòng)受到限制，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，對(duì)外界事物缺乏興趣，悶悶不樂，對(duì)自身病情無信心，甚至?xí)a(chǎn)生自殺心理。護(hù)理人員要從基礎(chǔ)護(hù)理、急性期、恢復(fù)期不同階段入手，針對(duì)各個(gè)階段患者的心理特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)，樹立康復(fù)信心，不僅能夠使患者保持輕松、愉悅的心理，防止患者產(chǎn)生心理問題，而且能夠改善患者神經(jīng)功能，加快病情恢復(fù)。本研究觀察組患者應(yīng)用專業(yè)心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)該組患者護(hù)理后焦慮、抑郁情緒明顯改善，患者滿意度達(dá)到95.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)了專業(yè)心理護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述，專業(yè)心理護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用，對(duì)改善患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理有著顯著的作用，能夠提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]程紅，徐耀鳳，唐艷琳.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（04）：137-138.

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