1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，選取2018年9月—2018年11月山西省10所高校大學(xué)一年級(jí)新生為研究對(duì)象，每所學(xué)校發(fā)放問(wèn)卷≥150份。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1 600份，收回問(wèn)卷1 571份，有效問(wèn)卷1 479份，有效回收率92.44%。

1.2 調(diào)查方法

在文獻(xiàn)回顧法的基礎(chǔ)上，初步擬定問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)和預(yù)調(diào)查后，最終確定正式問(wèn)卷。問(wèn)卷包括兩部分。①基本信息調(diào)查：包括性別、年齡、所學(xué)專(zhuān)業(yè)、入學(xué)前居住地。②艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查：包括新生的艾滋病知識(shí)、新生對(duì)艾滋病及艾滋病病人的態(tài)度、新生性行為情況及新生艾滋病相關(guān)知識(shí)需求和獲取途徑4方面內(nèi)容[5-6]。調(diào)查員由經(jīng)過(guò)指導(dǎo)教師培訓(xùn)的大學(xué)新生志愿者擔(dān)任。問(wèn)卷采用匿名方式填寫(xiě)，并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 新生人口學(xué)資料(見(jiàn)表1)

表1 新生人口學(xué)資料(n=1 479) 人

2.2 不同性別、專(zhuān)業(yè)新生的艾滋病知識(shí)回答正確情況比較(見(jiàn)表2)

2.3 不同性別、專(zhuān)業(yè)新生對(duì)艾滋病及艾滋病病人的認(rèn)同度比較(見(jiàn)表3)

However, Dean Acheson, the U.S. Deputy Secretary of State, poured cold water on this in his reply to Merrell in mid April 1947, mainly due to the changes in the political situation of China which now indicated that the Nanking regime would eventually lose its rule over the whole country.

2.4 不同性別、專(zhuān)業(yè)新生性行為發(fā)生情況比較(見(jiàn)表4)

表2不同性別、專(zhuān)業(yè)新生艾滋病知識(shí)回答正確情況比較人(%)

表3 不同性別、專(zhuān)業(yè)新生對(duì)艾滋病及艾滋病病人的認(rèn)同度比較 人(%)

表4不同性別、專(zhuān)業(yè)新生性行為發(fā)生情況比較人(%)

2.5 不同性別、專(zhuān)業(yè)新生艾滋病相關(guān)知識(shí)需求和獲取途徑

97.30%的大學(xué)新生認(rèn)為在大學(xué)新生中有必要開(kāi)展性知識(shí)和預(yù)防性病、艾滋病的健康教育和干預(yù)，并希望通過(guò)講座、宣傳資料、展板、熱線(xiàn)電話(huà)、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳冊(cè)、海報(bào)等多種方式獲得艾滋病防治政策知識(shí)、性知識(shí)、生殖健康、懷孕與避孕、正確使用避孕套等方面知識(shí)，以提高自身認(rèn)知，采用適當(dāng)方式保護(hù)自己，防治艾滋病，維護(hù)健康。

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在艾滋病認(rèn)知方面，大學(xué)新生對(duì)呼吸道傳播、消化道傳播或靜脈注射傳播等途徑是否能夠傳播艾滋病認(rèn)識(shí)不清，其認(rèn)識(shí)僅停留在淺層次，缺乏深入了解和認(rèn)識(shí)，說(shuō)明新生平時(shí)并沒(méi)有接受關(guān)于艾滋病的系統(tǒng)教育，可能是由于學(xué)校對(duì)該方面宣傳較少，學(xué)生對(duì)艾滋病的危害性沒(méi)有高度警覺(jué)，容易導(dǎo)致危險(xiǎn)行為發(fā)生。在艾滋病態(tài)度方面，從認(rèn)為艾滋感染者的身份應(yīng)該保密以及自己感染了艾滋病，會(huì)選擇告訴熟悉的朋友等問(wèn)題的調(diào)查結(jié)果可以看出，大學(xué)新生群體對(duì)艾滋病病人認(rèn)同度較差，可能受社會(huì)大眾對(duì)艾滋病病人的接納程度較低影響，提示有關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)艾滋病知識(shí)宣傳教育，加大公眾對(duì)艾滋病病人生存現(xiàn)狀與需求的了解程度，為艾滋病病人創(chuàng)造一個(gè)平等、和諧的環(huán)境。在艾滋病行為方面，隨著性觀(guān)念逐漸開(kāi)放，大學(xué)新生性行為發(fā)生率增加，高危性行為發(fā)生率增多，尤其是大學(xué)新生中的男生態(tài)度相對(duì)開(kāi)放，無(wú)論是臨時(shí)性伴侶還是固定性伴侶，男生性行為發(fā)生率都高于女性，其艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

4 對(duì)策

4.1 學(xué)校方面

青年學(xué)生進(jìn)入大學(xué)生活后，學(xué)業(yè)壓力相對(duì)減小，對(duì)外界生活充滿(mǎn)好奇；加之網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，性觀(guān)念逐漸開(kāi)放，使大學(xué)生在艾滋病危險(xiǎn)因素方面暴露的可能性增加。學(xué)校作為學(xué)生在校期間的主要管理部門(mén)，在艾滋病防治工作中承擔(dān)著至關(guān)重要的作用。①加大健康教育力度。如定期開(kāi)展艾滋病健康教育講座，定期在宣傳欄進(jìn)行知識(shí)宣傳，按院系不定期組織學(xué)生觀(guān)看艾滋病相關(guān)電影；可將性教育作為重要知識(shí)內(nèi)容納入課程體系中，結(jié)合心理衛(wèi)生、倫理道德等教育，讓學(xué)生接受系統(tǒng)的性教育，樹(shù)立正確的性道德觀(guān)念，提升學(xué)生安全意識(shí)[7]。②實(shí)施艾滋病預(yù)防措施。如允許學(xué)校自動(dòng)售貨機(jī)售賣(mài)安全套，減少學(xué)生不安全性行為；將人類(lèi)免疫缺陷病毒尿液匿名檢測(cè)包自動(dòng)售賣(mài)機(jī)引入校園，并向?qū)W生普及艾滋病檢測(cè)包的使用方法，在保護(hù)學(xué)生隱私的基礎(chǔ)上，促進(jìn)艾滋病早發(fā)現(xiàn)、早治療。③依托校醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的健康教育咨詢(xún)中心。其目的是讓大學(xué)新生獲得及時(shí)、必要的艾滋病相關(guān)知識(shí)和心理救助，及時(shí)調(diào)整、糾正行為偏差。④注重開(kāi)展差異性健康教育。男生的宣傳預(yù)防工作，應(yīng)重點(diǎn)落在艾滋病知識(shí)及行為態(tài)度、艾滋病風(fēng)險(xiǎn)行為、責(zé)任感等方面的教育；應(yīng)積極培養(yǎng)男生主動(dòng)尋求艾滋病相關(guān)知識(shí)的意識(shí)。女生的健康教育應(yīng)重點(diǎn)落在自我保護(hù)、人際關(guān)系處理、自尊等方面的教育[8]。

4.2 醫(yī)院方面

醫(yī)院作為治療和康復(fù)機(jī)構(gòu)，預(yù)防工作尤其重要。如醫(yī)院與學(xué)?？蛇_(dá)成協(xié)議，定期到學(xué)校開(kāi)展艾滋病專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座；應(yīng)提醒學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；可組織開(kāi)展艾滋病檢測(cè)；可與社會(huì)組織合作[9]，使其在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，在青年人群中開(kāi)展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢(xún)和動(dòng)員檢測(cè)等服務(wù)，在感染者中開(kāi)展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù)，動(dòng)員感染者及其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測(cè)。此外，教學(xué)醫(yī)院更應(yīng)發(fā)揮其醫(yī)學(xué)教學(xué)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)艾滋病預(yù)防知識(shí)的普及。如將艾滋病健康教育融入學(xué)校、醫(yī)院日常教學(xué)中；與學(xué)校協(xié)商開(kāi)設(shè)艾滋病教育選修課；開(kāi)展同伴教育，使相關(guān)知識(shí)在學(xué)生群體中廣泛傳播；鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生與艾滋病病人健康交往，打造實(shí)習(xí)生中的艾滋病預(yù)防志愿者。

4.3 國(guó)家方面

國(guó)家應(yīng)對(duì)開(kāi)展艾滋病預(yù)防教育工作的學(xué)校予以政策傾斜、資金扶持；建立協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門(mén)或機(jī)構(gòu)與學(xué)校協(xié)同合作的運(yùn)行機(jī)制[10]；可嘗試組織建立專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、權(quán)威的艾滋病宣傳教育網(wǎng)絡(luò)，以減少公眾通過(guò)各種途徑獲得碎片化知識(shí)及偽知識(shí)的可能，推動(dòng)艾滋病教育及檢測(cè)工作有效落實(shí)。

當(dāng)前大部分學(xué)生對(duì)艾滋病已有淺層認(rèn)識(shí)，因此其宣傳教育工作應(yīng)將重點(diǎn)放在日常行為方式、非主要傳播途徑、檢測(cè)、性教育等方面。艾滋病預(yù)防作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，需要學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)組織各部門(mén)共同合作。