張印秋

（山東省濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院，山東濟(jì)寧 272049）

創(chuàng)傷性雙下肢骨折是骨科常見(jiàn)骨折，通常是由于直接暴力或意外事故造成斷裂所致，其不僅會(huì)引起關(guān)節(jié)脫位，還會(huì)損傷其骨折處的神經(jīng)血管等組織，導(dǎo)致其康復(fù)時(shí)間大大延長(zhǎng)[1]。臨床上，創(chuàng)傷性雙下肢骨折通常采用手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后由于行動(dòng)不便、生活自理能力較弱等因素，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理[2]，為此，該文以該院2017年6月—2018年12月期間收治的66例創(chuàng)傷性雙下肢骨折患者為研究對(duì)象，分析針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響，詳細(xì)內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院骨科收治的創(chuàng)傷性雙下肢骨折患者中，隨機(jī)抽取66例，采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組33例。其中對(duì)照組男性19例，女性14例；年齡為25～62歲，平均年齡為（48.77±6.38）歲；其中股骨頸骨折12例，脛骨平臺(tái)骨折7例，腓骨骨折6例，踝關(guān)節(jié)骨折5例，其他3例。觀察組男性20例，女性13例；年齡為26～65 歲等，平均年齡為（49.24±6.51）歲；其中股骨頸骨折11例，脛骨平臺(tái)骨折8例，腓骨骨折7例，踝關(guān)節(jié)骨折4例，其他3例。所有患者皆已知情同意，兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包含飲食指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教、語(yǔ)言安慰、注意事項(xiàng)說(shuō)明、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等基礎(chǔ)措施。

觀察組：在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，采用針對(duì)性心理護(hù)理：患者術(shù)后康復(fù)期間，對(duì)其情緒進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于焦慮煩躁情緒的患者，在于其交流的過(guò)程中聲音溫柔，可以播放《紫竹調(diào)》《喜相適》《梁?！贰栋嬴B(niǎo)朝鳳》以及《溜冰圓舞曲》等平緩的音樂(lè)使其情緒穩(wěn)定；對(duì)于絕望悲觀情緒的患者，多開(kāi)導(dǎo)患者，可在病房中放置一些鮮花或者景色優(yōu)美的圖片，使其感受到自然之美，同時(shí)播放《藍(lán)色多瑙河》《草木青青》《綠葉迎風(fēng)》以及《木發(fā)新枝》等音樂(lè)使其振作起來(lái)；對(duì)于憂(yōu)愁郁悶情緒的患者，可通過(guò)聊一些有趣的事情或者講笑話(huà)等方式進(jìn)行緩解，并播放《跑月歌》《金鐘回響》《陽(yáng)春白雪》以及《陽(yáng)光三疊》等音樂(lè)以解郁，同時(shí)根據(jù)患者體質(zhì)和喜好，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善，以保證其康復(fù)期間情緒的穩(wěn)定性。

表1 兩組SDS及SAS評(píng)分的對(duì)比分析[（±s），分]

表1 兩組SDS及SAS評(píng)分的對(duì)比分析[（±s），分]

組別觀察組（n=33）對(duì)照組（n=33）t值P值SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值images/BZ_17_1410_370_1443_419.pngSAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值75.24±9.15 74.63±9.31 0.268 0.395 38.79±5.43 43.86±6.19 3.537 0.000 19.680 15.810 0.000 0.000 71.84±9.22 72.18±9.49 0.148 0.442 36.27±5.69 41.51±6.42 3.509 0.000 18.860 15.377 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者心理狀態(tài)變化有關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

心理狀態(tài)評(píng)估[3]：采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)開(kāi)展調(diào)查，兩個(gè)量表均20個(gè)評(píng)分條目，每個(gè)條目均為1～4分，得分以1.25相乘，換算為百分制，SDS評(píng)分不低于53分表示抑郁，SAS評(píng)分不低于50分表示焦慮，SAS/SDS評(píng)分與患者焦慮/抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究66例創(chuàng)傷性雙下肢骨折患者的數(shù)據(jù)均輸入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，SDS及SAS評(píng)分以（±s）的形式表達(dá)，用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組SDS及SAS分?jǐn)?shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組 SDS及 SAS分?jǐn)?shù)均小于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

3 討論

創(chuàng)傷性雙下肢骨折為骨科常見(jiàn)疾病，其通常是突然遭受外力或事故引起，患者對(duì)于突然而至的創(chuàng)傷通常會(huì)具有一定的消極情緒，而術(shù)后患者由于漫長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間以及行動(dòng)功能受限等因素，極易出現(xiàn)消極心理，影響其術(shù)后康復(fù)[4]。針對(duì)性心理護(hù)理是一種個(gè)性化較強(qiáng)的護(hù)理措施，其以患者為中心，對(duì)于不同情況的患者采用相應(yīng)的干預(yù)措施，以達(dá)到提高護(hù)理效果的目的[5-6]。在該研究中，對(duì)觀察組創(chuàng)傷性雙下肢骨折患者給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性心理護(hù)理，在患者術(shù)后康復(fù)期間，針對(duì)其焦慮煩躁、絕望悲觀、憂(yōu)愁郁悶等不同情緒的患者，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)方式，通過(guò)不同類(lèi)型的音樂(lè)和交流方式，減輕患者的消極情緒，使其在康復(fù)期間維持情緒穩(wěn)定，從而對(duì)促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。因此，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后SDS分?jǐn)?shù)和SAS分?jǐn)?shù)較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明針對(duì)性心理護(hù)理在創(chuàng)傷性雙下肢骨折術(shù)后應(yīng)用效果良好。

綜上所述，針對(duì)性心理護(hù)理應(yīng)用于創(chuàng)傷性雙下肢骨折患者術(shù)后康復(fù)中效果顯著，有利于減輕患者的焦慮、抑郁、煩躁等消極心理，在臨床上具有很大的實(shí)踐價(jià)值。