崔明迪,崔 麗

(1.萊蕪市人民醫(yī)院，山東 萊蕪 271100；2.青島理工大學，山東 青島 273400)

1 內(nèi)部審計在醫(yī)院物資采購中的作用

1.1 監(jiān)督作用

內(nèi)部審計的主要工作就是監(jiān)督和審查，因此內(nèi)部審計能夠很好的審查醫(yī)院物資的采購過程，在如今市場經(jīng)濟發(fā)展的過程中，各個經(jīng)濟主體在發(fā)展的過程中都存在一定的風險，醫(yī)院也不例外，醫(yī)院在從事經(jīng)濟活動的時候，也會伴隨著一定的風險。但是有效的內(nèi)部審計能夠有效地防范醫(yī)院在物資采購過程中風險，并且保證物資采購的科學合理性。對整個物資采購的過程進行嚴格的監(jiān)督和評價。通過這樣一個過程能夠減少很多不必要的人工費用，可以為醫(yī)院節(jié)省一些不必要的開支，降低醫(yī)院的成本。同時也能對管理進行嚴格的監(jiān)督，防止因為管理問題而帶來一些損失。因此內(nèi)部審計對于醫(yī)院的正常運行有著非常重要的作用。

1.2 免疫作用

內(nèi)部審計的作用在醫(yī)院的物資采購過程中就相當于一個免疫系統(tǒng)，因為內(nèi)部審計能夠不斷完善醫(yī)院物資的管理制度，將整個物資采購的過程規(guī)范化系統(tǒng)化，能夠營造一個良好的經(jīng)濟環(huán)境，每個工作人員在工作的過程中都能夠各盡其職，工作人員也能夠在一個良好的工作環(huán)境下工作。內(nèi)部審計能夠有效地減少一些外界的干擾，防止在采購的過程中出現(xiàn)一些貪污腐敗的事件，整個采購過程都是非常透明的。相關的監(jiān)察人員能夠隨時進行檢查。

1.3 預防作用

內(nèi)部審計還有一個非常重要的預防作用，因為醫(yī)院在開展物資采購之前都需要對相關的情況進行了解，內(nèi)部審計通過調(diào)查和收集就能夠及時地發(fā)現(xiàn)一些問題，然后將這些問題及時上報到上級部門，然后制定相應的解決政策，對出現(xiàn)的問題進行及時的解決，這樣就能夠很好地防范一些風險。審計部門在監(jiān)察的過程中，醫(yī)院中的相關人員應該給予積極的配合，營造一個和諧的工作氛圍。

2 內(nèi)部審計視角的醫(yī)院物資采購存在的問題

隨著時代的不斷發(fā)展，如今的醫(yī)院在物資采購的過程中越來越重視開展內(nèi)部審計工作，雖然內(nèi)部審計的工作得到了一定的重視，但是在具體的發(fā)展過程中仍然存在一些問題，這些問題嚴重阻礙了內(nèi)部審計工作的開展，讓內(nèi)部審計工作無法完全發(fā)揮出它的作用。

2.1 內(nèi)審人員的知識水平有限，不能適應改革形勢要求

在開展內(nèi)部審計工作的過程中，內(nèi)部審計的工作人員占據(jù)著非常重要的地位，內(nèi)部審計人員的專業(yè)性直接影響了審計工作的質(zhì)量。但是人們對于審計工作的認知就是傳統(tǒng)的財務核算人員，因此很多醫(yī)院的審計人員都是會計專業(yè)出身，審計人員的知識只限于會計方面，內(nèi)部審計人員的知識面比較窄，對別的業(yè)務的知識了解的非常少，這樣就會嚴重阻礙內(nèi)部審計工作的順利開展，如今的審計工作已經(jīng)不僅僅是財務的核算，還涉及一些管理問題，因此要求內(nèi)部審計人員要具備一定的經(jīng)營管理方面的知識，否則內(nèi)審人員是很難勝任審計這個工作的，及時在審計部門工作也很難將工作做好。

2.2 醫(yī)院物資采購內(nèi)審管理不規(guī)范

很多醫(yī)院在發(fā)展的過程中沒有建立一個專門的物資采購部門，而是所有的采購工作都交給庫房完成，而在采購的過程中也沒有一套完整的流程，很容易就會導致一些臨床用藥受到限制，而且醫(yī)院的藥品庫會經(jīng)常出現(xiàn)藥品不足的現(xiàn)象，還會造成一些藥品的損耗。這些問題都會給醫(yī)院的發(fā)展帶來阻礙，由于在采購前沒有設立專門的招標采購委員會和一些相關的采購文件，因此在整個采購的過程中會出現(xiàn)很多的問題，最終導致成本不斷增加，導致采購價格普遍偏高，這樣會嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，給醫(yī)院帶來了一些不必要的支出。

2.3 醫(yī)院物資采購內(nèi)部審計的范圍有限

一些醫(yī)院雖然設立了專門的內(nèi)部審計部門，但是審計部門的職責權(quán)限卻非常的有限，審查的范圍僅限采購招標的過程，這樣就不能真正發(fā)揮出審計的作用。審計工作應該涉及方方面面，在前期的采購計劃中、對物資的驗收過程中以及物資的儲備管理過程中都應該進行嚴格的審計。這樣才能夠真正發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用。醫(yī)院在使用一些物資的時候，都是先進行使用，然后在進行登記報告，完全不受相關管理部門的監(jiān)督和控制，這樣就導致了內(nèi)部審計工作沒有辦法順利地開展。

2.4 分工不清職責不明

很多醫(yī)院在發(fā)展的過程中沒有建立一個完整的物資采購管理制度，因此很多工作人員的工作職責不明確，對一些采購合同的管理也不妥善，在編寫驗收報告的時候也沒有做到非常詳細，很多細節(jié)的內(nèi)容都沒有記錄下來，對于采購的價格是否合理以及采購人員是否按照嚴格的采購標準進行采購都沒有一個嚴格的監(jiān)督，因此就很容易出現(xiàn)一些徇私舞弊的事情，一些人就會在采購的過程中賺取一些不義之財。嚴重影響整個醫(yī)院的發(fā)展。

3 基于內(nèi)部審計視角的醫(yī)院物資采購管理策略

3.1 強化內(nèi)審人員的考核力度和激勵機制

內(nèi)審人員的專業(yè)性和工作積極性直接影響了審計工作的順利開展，因此應該對內(nèi)審人員提出明確的要求和規(guī)定，不斷規(guī)范內(nèi)審人員的行為規(guī)范，并且要充分的調(diào)動內(nèi)審人員的工作積極性，讓內(nèi)審人員能夠積極主動地投入工作中。為了能夠提高內(nèi)審人員的專業(yè)性，醫(yī)院可以定期開展一些培訓大會，讓內(nèi)審人員通過學習的方式來提升自我。醫(yī)院還要加強考核力度，定期對內(nèi)審人員的專業(yè)性進行考核，讓內(nèi)審人員能夠明確自身的不足，然后進行虛心的學習。在開展內(nèi)審工作的過程中相關的管理人員應該將具體的細責都落實到人頭上，讓每個工作人員都明確自身的職責，當出現(xiàn)問題的時候也能夠快速地找到責任人。醫(yī)院還可以設置一些獎勵機制，對于在工作中表現(xiàn)良好的內(nèi)審人員進行物質(zhì)獎勵，通過這樣的方式能夠很好地激發(fā)出內(nèi)審人員的工作熱情，增強內(nèi)審人員的責任感。

3.2 建立健全內(nèi)審機構(gòu)和內(nèi)審制度

想要對物資采購進行更加科學的管理就要建立健全內(nèi)審機構(gòu)和內(nèi)審制度，因為專門的機構(gòu)能夠提高執(zhí)行力度和執(zhí)行效率，而完善的制度能夠規(guī)范整個采購過程，因此管理起來也更加容易。醫(yī)院可以從多個方面入手來完善內(nèi)部審計的體系，例如，可以從采購的環(huán)境、采購過程以及后期采購的管理方面入手，不斷規(guī)范物資采購的流程，明確每個環(huán)節(jié)的具體工作。并且要保證每個采購環(huán)節(jié)都是公開透明的，隨手接受外界的監(jiān)督和審查。

3.3 重視內(nèi)審部門的獨立性

一個獨立的內(nèi)審部門能夠提高審計工作的效率，因此在發(fā)展的過程中應該建立一個單獨的審計部門，醫(yī)院的相關領導也應該充分的重視內(nèi)審部門。內(nèi)審部門能夠讓醫(yī)院在發(fā)展的過程中形成自我約束，這樣非常有利于保障醫(yī)院的切身利益。傳統(tǒng)的內(nèi)審部門跟醫(yī)院的庫房或者是總務是混合在一起的，這樣就很難發(fā)揮出內(nèi)審部門的重要作用，應該將內(nèi)審部門單獨分開，讓內(nèi)審部門成為一個單獨的個體。這樣才能充分發(fā)揮出它的作用。

3.4 加強內(nèi)審隊伍建設

因為內(nèi)部審計的工作需要一些專業(yè)性的人才才能夠完成，因此醫(yī)院在發(fā)展的過程中應該建立一個專業(yè)的內(nèi)審隊伍，不斷加強隊伍的建設，提高內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)，從而才能保證內(nèi)審工作的質(zhì)量。醫(yī)院在招募人才的時候應該做好嚴格把關，一定要具備相關的從業(yè)資格。在具體的工作過程中要對每個內(nèi)審人員的工作職責進行明確。做到分工合理。建立一個優(yōu)秀的內(nèi)審隊伍。

4 結(jié) 論

在如今的市場背景下，一定要加強對醫(yī)院物資采購的審計，這樣才能促進醫(yī)院的順利發(fā)展，提高醫(yī)院的管理水平。為醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟效益。