劉 蓉

四川省隆昌市人民醫(yī)院兒科 642150

拉肚子是5歲以下幼兒很常見的疾病，季節(jié)不同，幼兒拉肚子的特點也不同。夏季幼兒拉肚子主要是因為細(xì)菌感染引起，秋季幼兒拉肚子主要是因為一種病毒引起，所以拉肚子的

癥狀和治療方法和夏季拉肚子還是有些不一樣。今天，我們就來說說幼兒秋季拉肚子的那些事兒。

一、什么是幼兒秋季拉肚子

秋季拉肚子也就是秋季腹瀉，醫(yī)學(xué)上稱輪狀病毒腹瀉，更正規(guī)的叫法應(yīng)該是輪狀病毒腸炎，因為它主要是由輪狀病毒引起的。輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發(fā)生，但是秋冬季是最容易感染的季節(jié)，所以叫“秋季腹瀉”。在中國，北方秋季腹瀉的高峰期是10月至次年1月，南方秋季腹瀉的流行季節(jié)是11月至次年2月。

秋季腹瀉是一種自限性疾病，就是說疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復(fù)痊愈，一般沒有特效藥治療，大多數(shù)幼兒拉肚子在一周左右會自然止瀉。

二、幼兒秋季拉肚子有哪些癥狀

輪狀病毒感染主要侵犯5歲以下的幼兒，尤以6個月至3歲的嬰幼兒最容易被感染，一般通過糞－口途徑傳播，也可通過呼吸道感染而致病。

幼兒得了秋季腹瀉后，最主要的表現(xiàn)就是發(fā)燒和拉肚子，有些幼兒最初還會嘔吐，有些幼兒還會同時伴有咳嗽、流鼻涕等一些感冒癥狀。幼兒的大便次數(shù)從1天幾次到十幾次不等。大便像水一樣或蛋花樣，顏色是黃綠色或乳白色，大便中可能有少量粘液，一般沒有膿血，也沒有腥臭味。通常幼兒發(fā)熱和嘔吐的持續(xù)時間大約為2天，拉肚子的時間可以持續(xù)約3～5天或一周，少數(shù)可能長達(dá)三周。秋季腹瀉嚴(yán)重的時候可導(dǎo)致幼兒脫水和電解質(zhì)平衡紊亂，如不及時治療，可能會很嚴(yán)重。

三、幼兒秋季拉肚子怎么治療

和其他種類的腹瀉一樣，幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對幼兒來說非常危險。另外由于秋季腹瀉是輪狀病毒感染，服用抗生素不但沒有效果，反而還會擾亂腸道正常菌群的生長。

通常的治療方法主要是調(diào)整飲食，只要沒有劇烈的嘔吐，幼兒大多不用禁食。對于已經(jīng)添加輔食的幼兒，可以暫時停止增加新的食物，原來吃過的還可以繼續(xù)喂。拉肚子期間幼兒容易出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受，使拉肚子時間延長，所以必要的時候需要暫時更換不含乳糖的嬰兒配方奶粉，拉肚子好轉(zhuǎn)后可以再恢復(fù)正常的配方奶和母乳喂養(yǎng)。對劇烈嘔吐的幼兒需要停止喂食4～6小時后開始逐漸增加喂食。

預(yù)防脫水是治療幼兒秋季拉肚子很重要的治療環(huán)節(jié)，要按少量多次的原則給幼兒增加飲水(主要是白開水)。當(dāng)幼兒因為腹瀉次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀，或已經(jīng)被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補(bǔ)液鹽，對于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的還需要輸液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

幼兒秋季拉肚子治療方法還包括使用腸粘膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑。腸粘膜保護(hù)劑(如蒙脫石粉)能吸附病原，固定毒素，然后隨大便排出體外。同時，這種保護(hù)劑還能加強(qiáng)胃腸粘膜屏障功能，促進(jìn)腸粘膜的修復(fù)。不過，如果你給幼兒服用，一定要嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明，不要過量，否則容易導(dǎo)致便秘。如果幼兒還要同時服用其他藥物，則需要間隔一段時間后再服用。當(dāng)你有任何不確定的地方，一定要向醫(yī)生咨詢。微生態(tài)制劑能補(bǔ)充腸道正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，重新建立腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌制劑。此外，你也可以帶幼兒去看中醫(yī)，采用中藥治療。

總之，幼兒秋季拉肚子應(yīng)該是我們要重視的事情，平常幼兒的飲食要注意，不要讓幼兒吃太油膩、生冷硬的東西，同時還要注意幼兒的衛(wèi)生。讓幼兒健康成長。