劉權(quán)利

【摘要】 目的：研究探析婦科護(hù)理對不孕不育患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響，服務(wù)護(hù)理工作。方法：選擇本醫(yī)院于2017年7月至2018年7月收治的94例不孕不育女性患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組47例。對照組采取常規(guī)治療護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展針對性護(hù)理。觀察兩種護(hù)理方法對患者抑郁情緒的影響，并比較兩組患者的滿意程度。結(jié)果：就不孕不育患者采取針對性護(hù)理后，研究組在患者抑郁評分和滿意度的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：不孕不育近年來發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，該病的特殊性致使其對患者家庭關(guān)系和患者抑郁情緒的影響嚴(yán)重，采取針對性護(hù)理能夠明顯改善患者抑郁程度，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 婦科護(hù)理;不孕不育;抑郁情緒;HAMD評分

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的情感性精神障礙疾病，是一種復(fù)雜的產(chǎn)婦獨有的精神障礙疾病，多發(fā)生于產(chǎn)后6周內(nèi)，臨床癥狀以精神恍惚、注意力不集中、易怒、孤僻以及失眠為主，產(chǎn)婦在抑郁影響下可能失去正常的判斷能力，從而做出自殘或傷害嬰兒的行為，采取相應(yīng)的措施來預(yù)防和應(yīng)對產(chǎn)后抑郁是預(yù)防前述事件發(fā)生的必要手段。當(dāng)前，女性不孕不育發(fā)病率一直處于升高的狀態(tài)，并且已經(jīng)達(dá)到值得社會大眾廣泛重視的程度，甚至成為了經(jīng)濟(jì)社會高速發(fā)展下的現(xiàn)代病[1]。當(dāng)前，由于孕育后代為國家、民族生存繁衍的大局，不孕不育對患者正常工作和生活影響嚴(yán)重，且對患者心理情緒的變化有消極作用，常導(dǎo)致抑郁、焦慮等，醫(yī)學(xué)界對不孕不育的研究一直在持續(xù)[2-3]。基于此，本醫(yī)院開展了此次婦科護(hù)理對不孕不育患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響探析，以下進(jìn)行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇本醫(yī)院于2017年7月至2018年7月收治的94例不孕不育女性患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組47例。對照組患者年齡為23～43歲，平均年齡（30.16±3.26）歲，結(jié)婚時間為1.6～20.0年不等，平均結(jié)婚時間為（4.13±1.63）年，包括原發(fā)性不孕31例，繼發(fā)性不孕16例;研究組患者年齡為22～43歲，平均年齡（30.64±3.55）歲，結(jié)婚時間為1.7～21.0年不等，平均結(jié)婚時間為（4.22±1.54）年，包括原發(fā)性不孕30例，繼發(fā)性不孕17例。對照組和研究組患者年齡、結(jié)婚時間、不孕類型等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法比較后未見差異（P<0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)不孕不育治療護(hù)理。研究組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展針對性護(hù)理，主要內(nèi)容為：1）協(xié)助評估、了解患者病情。責(zé)任護(hù)理人員要盡可能多地協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行病情評估，在此過程中了解患者情況。在實際護(hù)理的過程中能夠因此表現(xiàn)出熟練性，與患者溝通也會更加順暢，從患者病情和生活的細(xì)微之處入手進(jìn)行護(hù)理，使患者更加信賴護(hù)理人員。2）健康宣教。對患者進(jìn)行科學(xué)全面的不孕不育健康宣教，向患者講述可能導(dǎo)致不孕不育的相關(guān)因素，例如輸卵管異常、卵巢因素以及流產(chǎn)等，使患者能夠認(rèn)識到不孕不育并非是不可醫(yī)治的，導(dǎo)致不孕不育的原因可能就在自己的生活當(dāng)中，進(jìn)而改變不良生活習(xí)慣，主動配合醫(yī)院治療，舒緩心情，排除不良情緒干擾。護(hù)理人員尤其要注重加強患者的治愈信心，并積極指導(dǎo)患者性生活，例如在排卵期前3d或排卵期后24h及時進(jìn)行性生活，在次數(shù)上也要注意不得過于頻繁或稀少。3）心理疏導(dǎo)。在日常護(hù)理過程中多與患者交流，了解其生活和身體狀況，掌握其心理情緒波動。在健康宣教的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行更多的關(guān)愛，使患者能夠做到信賴護(hù)理人員，減輕患者不孕不育的生活壓力和疑慮。由于不孕不育的治療時間一般較長，部分患者在此過程中會表現(xiàn)出急躁、焦慮甚至抑郁，護(hù)理人員也要及時把握此類患者的特征，提前告知其治療時間，幫助其平靜度過并合理安排自身生活行為和就醫(yī)時間。對于受社會、家庭壓力過大的患者，護(hù)理人員在充分了解的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)主動與患者談及這一方面的內(nèi)容，充分開導(dǎo)患者，并與患者家屬密切溝通，讓患者家屬能夠心態(tài)良好地支持患者治療，不為患者增加更多的壓力。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的抑郁評分（HAMD評分）和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用組間t檢驗;計數(shù)資料用%的形式，采用卡方檢驗。P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組HAMD評分為（18.86±4.36）分，護(hù)理滿意度為78.72%;研究組HAMD評分為（11.13±2.06）分，護(hù)理滿意度為95.74%。研究組在抑郁評分和護(hù)理滿意度的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

女性不孕不育成為不孕癥，其定義為患者有正常性生活，未采取任何避孕手段，經(jīng)一年以上尚未妊娠。同時，在上述條件下，婚后兩年未妊娠則為原發(fā)性不孕;有生育或流產(chǎn)史，連續(xù)3年以上未妊娠的患者則為繼發(fā)性不孕[4]。導(dǎo)致女性患者不孕不育的原因較為復(fù)雜，包括輸卵管異常、卵巢性因素、盆腔性因素、子宮內(nèi)膜異位癥以及習(xí)慣性流產(chǎn)等[5]。同時，心理因素是女性不孕不育中必須要重視的一大方面，城市生活的快節(jié)奏、長期高強度的工作、各種各樣的生活壓力等導(dǎo)致女性患者在工作和生活的大部分時間飽受緊張和焦慮困擾，常見飲食習(xí)慣混亂、睡眠不充足、內(nèi)分泌失調(diào)等，最終引發(fā)不孕不育，而不孕不育的反作用又會導(dǎo)致患者難以承受社會、家庭以及自己內(nèi)心的追問和壓力，進(jìn)而直接產(chǎn)生抑郁等各種不良情緒，形成惡性循環(huán)。本次研究結(jié)果顯示，對照組HAMD評分為（18.86±4.36）分，護(hù)理滿意度為78.72%;研究組HAMD評分為（11.13±2.06）分，護(hù)理滿意度為95.74%。就女性不孕不育開展針對性護(hù)理的研究組在抑郁評分和護(hù)理滿意度的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，不孕不育發(fā)病率在我國一直呈現(xiàn)上升趨勢，既影響國家民族繁衍也影響患者家庭和諧，采取針對性護(hù)理能夠明顯改善患者抑郁程度，提升患者滿意度，對患者身心均有積極影響。

參考文獻(xiàn)

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[2] 文清云.實施護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，03（07）：136-137.

[3] 孫琪.心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響[J].母嬰世界，2017，（18）：197.

[4] 胡琪琰，章璕.婦科護(hù)理對不孕不育患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（A2）：20110.

[5] 楊麗華.婦科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后住院患者滿意度及焦慮和抑郁的調(diào)查研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，03（01）：134-135.