牛吉峰　韓冰兵　孟慶婷

【摘要】 目的 探討心理護理在不孕不育患者中的應用。方法 78例不孕不育患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各39例。兩組均應用常規(guī)治療， 對照組給予常規(guī)護理， 觀察組給予心理護理。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 治療前兩組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（

P<0.05）；觀察組妊娠率、妊娠時間及護理滿意度均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理可改善不孕癥患者的不良心理狀態(tài)， 提高受孕率， 效果滿意， 臨床可推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 不孕不育；護理護理；觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.181

目前我國很多家庭均為獨生子女， 不孕不育癥越來越受到重視， 本病常常導致家庭關(guān)系的不和諧， 患者心理壓力非常大。不孕不育癥可引起心理問題， 反之精神緊張、抑郁等不良心理也會導致不孕不育， 所以對不孕不育患者進行心理護理對于緩解病情有著重大作用[1]。作者對不孕不育患者進行心理護理， 取得滿意的療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年2月～2013年3月在本科進行治療的不孕不育癥患者78例， 所有患者均為女性， 婚后均同居 2年以上， 有正常性生活， 未采取避孕措施仍未妊娠者；排除男方因素所致不孕者；既往有精神性疾病者。隨機分為對照組和觀察組， 各39例。對照組患者年齡22～40歲， 平均年齡（28.63±5.03）歲， 其中原發(fā)性不孕者8例， 輸卵管性不孕者14例， 卵巢性不孕7例， 子宮性不孕者10例， 文化程度：大專及以上學歷11例， 高中或中專學歷10例， 初中學歷9例， 小學及以下學歷10例；觀察組患者年齡21～38歲， 平均年齡（28.35±5.84）歲， 其中原發(fā)性不孕者9例， 輸卵管性不孕者16例， 卵巢性不孕6例， 子宮性不孕者8例， 文化程度：大專及以上學歷12例， 高中或中專學歷10例， 初中學歷10例， 小學及以下學歷9例。兩組患者年齡、不孕原因及文化程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均應用相應的常規(guī)治療， 對照組給予常規(guī)護理， 觀察組給予心理護理， 具體包括如下內(nèi)容。

1. 2. 1 健康指導 健康指導在不孕不育癥的治療中起著重要的基礎作用， 護理人員指導患者進行相應的輔助生育技術(shù)的同時， 給予正確的生育技術(shù)指導。使患者夫妻雙方一起接受由護士進行講授及指導的關(guān)于生殖健康教育講座[2]， 講解女性的排卵周期， 最佳受孕時間及行房時間的把握， 并講解胚胎生長發(fā)育的過程， 使患者夫妻雙方掌握正確的健康知識， 以利于增加受孕機會。

1. 2. 2 心理護理 患者由于長期不能受孕， 加上受傳統(tǒng)觀念的影響， 大多數(shù)患者常會出現(xiàn)情緒低落、抑郁等不良心理狀態(tài)， 而這種不良的心理會嚴重影響不孕不育癥的治療和受孕。因此， 護理人員應對患者進行心理疏導和溝通， 尊重、理解、同情和信賴患者， 積極主動地接觸、關(guān)心患者， 用親切的語言與患者進行溝通， 認真傾聽患者的訴說， 并給患者講解予不孕癥相關(guān)的知識， 使患者對本病有一個大概的了解。同時還要對患者的生活背景、家庭成員、家庭結(jié)構(gòu)等因素進行評估， 并將認知性心理治療的方法引進家庭互動的過程中[3]， 使家屬特別是患者的丈夫給患者以鼓勵和支持， 使患者放松心情， 消除緊張、不安及抑郁、焦慮的心理狀態(tài)， 以利于疾病的康復。

1. 3 觀察指標 治療后觀察兩組患者HAMD評分、妊娠率、妊娠時間及護理滿意度變化并比較。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前兩組HAMD評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 治療后觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。觀察組妊娠率、妊娠時間及護理滿意度均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展， 現(xiàn)在人們的生活、工作壓力進一步增大， 我國的不孕不育癥發(fā)生率也是逐年增高， 不孕不育癥除了身體疾病的因素， 心理因素也有著重大的影響。不孕不育癥患者由于生活、工作壓力大， 受傳統(tǒng)思想的影響， 社會對不孕癥的偏見及歧視， 以及長期的就醫(yī)致使患者身心疲勞[4]。導致患者承受巨大的心理壓力， 出現(xiàn)自卑、悲觀失望、情緒低落甚至抑郁的心理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變， 由原來的生物模式轉(zhuǎn)向為生物-社會-心理模式， 護理模式也隨之轉(zhuǎn)變， 心理護理在臨床越來越得到廣泛的應用。心理護理以尊重患者為核心理念， 充分保護患者的隱私， 以促使患者達到心理、生理和社會等方面的健康狀態(tài)[5]。本次臨床護理干預顯示， 給患者以心理護理干預， 可有效改善患者的抑郁狀態(tài)， 促進患者受孕， 提高患者的受孕率。本文研究結(jié)果顯示， 治療前兩組HAMD評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 治療后觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組妊娠率、妊娠時間及護理滿意度均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護理可改善不孕不育癥患者的不良心理狀態(tài)， 提高受孕率， 對改善生活質(zhì)量， 促進家庭和諧起著重要的作用。

參考文獻

[1] 姜漢泉.綜合心理護理干預對不孕不育癥患者心理狀況的影響. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2013， 19（1）：63-64.

[2] 馬桂華， 鄧宇， 羅穎紅， 等.不孕癥患者心理狀態(tài)調(diào)查分析.當代護士（學術(shù)版）， 2014， 22（9）：157-158.

[3] 齊曉燕， 黃旭華， 孫曉蕊.家庭心理護理對抑郁癥患者家庭功能和婚姻質(zhì)量的影響.浙江臨床醫(yī)學， 2013， 15（4）：579-580.

[4] 林秋瓊， 黃宇松， 楊雯， 等.行為療法對不孕癥患者生活質(zhì)量影響的臨床研究.國際護理學雜志， 2014， 33（12）：3533-3524.

[5] 張潔.探討不孕不育患者的心理特點及護理方式.齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2014， 35（19）：2958-2959.

[收稿日期：2015-10-16]