王文文?院江麗?王軍

【摘要】 目的 探討阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床治療中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 500例感染性疾病患者， 隨機(jī)分為阿莫西林組與阿莫西林-克拉維酸鉀組， 各250例。分別給予阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀治療。比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 阿莫西林組的過敏反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率依次為24.4%、0.8%、8.8%、4.8%， 阿莫西林-克拉維酸鉀組依次為7.2%、6.0%、0、5.2%， 阿莫西林組的過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率高于阿莫西林-克拉維酸鉀組， 阿莫西林-克拉維酸鉀組的循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率高于阿莫西林組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿莫西林-克拉維酸鉀在感染性疾病的治療中安全性更高， 可改善患者病情， 有利于提高其治療后的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿莫西林；不良反應(yīng)；阿莫西林-克拉維酸鉀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.091

感染性疾病在臨床中非常常見， 該疾病嚴(yán)重影響著患者的工作與正常生活， 嚴(yán)重情況下， 甚至對患者生命構(gòu)成威脅。對于這類疾病， 臨床醫(yī)師需采取有效的措施進(jìn)行針對性治療， 促使患者病情盡早改善， 提高其生活質(zhì)量[1]。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展， 臨床對于感染性疾病的治療也有了新的發(fā)現(xiàn)， 治療該疾病的藥物種類增多， 阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀均可應(yīng)用于感染性疾病的治療中， 不過藥物在使用的同時， 會產(chǎn)生不良反應(yīng)， 本文主要分析阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床治療中的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 選取本院收治的500例病例進(jìn)行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2015年2月收治的500例感染性疾病患者為研究對象， 將患者隨機(jī)分為阿莫西林組與阿莫西林-克拉維酸鉀組， 各250例。阿莫西林組組男138例， 女112例， 年齡18～69歲， 平均年齡（35.18±11.41）歲。阿莫西林-克拉維酸鉀組男131例， 女119例， 年齡18～70歲， 平均年齡（36.43±11.25）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患者均接受常規(guī)治療， 包括維持生命體征、改善身體指標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥等。阿莫西林組采用阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司）治療， 阿莫西林-克拉維酸鉀組采用阿莫西林-克拉維酸鉀[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司]治療， 在患者治療期間， 密切觀察其病情變化情況， 及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)， 并采取處理措施， 使患者痛苦減輕， 提高藥物治療有效性， 改善病情。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況， 并進(jìn)行對比。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

阿莫西林組的過敏反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率分別為24.4%、0.8%、8.8%、4.8%；阿莫西林-克拉維酸鉀組分別為7.2%、6.0%、0、5.2%， 阿莫西林組的過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率高于阿莫西林-克拉維酸鉀組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。阿莫西林-克拉維酸鉀組的循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率高于阿莫西林組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、其他反應(yīng)發(fā)生率上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

感染性疾病是臨床中的常見疾病， 阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀均能夠應(yīng)用于感染性疾病的治療中， 且能夠有效改善患者病情， 不過上述兩種藥物在治療的同時， 也會產(chǎn)生不良反應(yīng)， 對患者身體康復(fù)具有制約性[2]。阿莫西林具有較強的殺菌能力與抗菌能力， 可穩(wěn)定胃酸， 口服吸收率良好， 對患者病情的改善具有重要作用[3]。

現(xiàn)階段， 感染性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢， 若阿莫西林應(yīng)用較多， 則會導(dǎo)致抗體的產(chǎn)生， 促使阿莫西林藥物作用無法充分發(fā)揮， 藥物不良反應(yīng)也有所表現(xiàn)[4]。阿莫西林-克拉維酸鉀也可應(yīng)用于感染性疾病的治療中， 能夠有效改善感染性疾病患者的病情， 從本次研究的不良反應(yīng)發(fā)生率上看， 阿莫西林-克拉維酸鉀組的過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率低于阿莫西林組， 循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率高于阿莫西林組（P<0.05）。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)， 阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀兩種藥物均可引發(fā)不良反應(yīng)， 且不良反應(yīng)較高， 與阿莫西林相比， 阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)率相對較低， 值得注意的是， 臨床在上述兩種藥物的應(yīng)用中， 仍然需慎重、合理給藥， 對藥物成分進(jìn)行改進(jìn)， 控制不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險， 提高臨床治療的安全性。

綜上所述， 阿莫西林-克拉維酸鉀在感染性疾病的治療中安全性相對更高， 可在改善患者病情的同時， 降低不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率， 更加易于被患者接受， 不過藥物成分仍需進(jìn)一步改進(jìn)， 便于提高患者治療期間的舒適度， 提升患者治療滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉皈陽， 于鋒英， 王玉玉， 等.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對比研究.藥物不良反應(yīng)雜志， 2010， 12（6）： 397-400.

[2] 王家滿， 韓瓊.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)比較.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2015， 2（2）：52-53.

[3] 王亞娟.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對比研究.求醫(yī)問藥（下半月）， 2012， 10（8）：688.

[4] 曲淑英.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對比研究.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（30）：490-491.

[收稿日期：2015-11-03]