贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)黃金嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江西 贛州 341000

引言

兒童保健工作是指對(duì)本地區(qū)的適齡兒童提供保健服務(wù)，從而保證其身心的正常發(fā)育，預(yù)防兒童傳染病的發(fā)生和流行，進(jìn)而減少兒童的發(fā)病率和死亡率。但在實(shí)際的兒童保健臨床工作開展中卻經(jīng)常會(huì)遇到一些困難，如兒童不配合治療、家長情緒緊張、焦慮等。為了對(duì)兒童保健門診護(hù)理中健康指導(dǎo)的應(yīng)用進(jìn)行探究，進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本中心兒童保健門診2019年1月～10月收治的96例患者，隨機(jī)分為A組與B組。其中B組患兒48例，男性25例，女性23例，年齡3～9歲，平均年齡(7.42±3.21)歲；A組患兒48例，男性27例，女性21例，年齡4～10歲，平均年齡(7.62±3.71)歲。排除有精神疾病、先天發(fā)育不良、行為認(rèn)知障礙的患兒以及有相關(guān)家族史的患兒，一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)A組則給予簡單的健康宣教，主要內(nèi)容包括病情說明、服藥方法以及生活、飲食要求等。對(duì)B組進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括：(1)使用通俗易懂語句向兒童的父母家屬說明病情以及相關(guān)知識(shí)，使其了解疾病的發(fā)生原因、并發(fā)癥以及可能對(duì)兒童生長發(fā)育造成的危害。其次，要向患兒家長詳細(xì)解釋疾病的治療方法以及成功病例，幫助患兒家長樹立治療信心，緩解其緊張、焦慮的情緒，使其幫助、配合治療、護(hù)理工作的開展。(2)護(hù)理人員要積極與患兒進(jìn)行溝通，安撫患兒情緒，通過玩具、畫冊(cè)等吸引其注意力，幫助患兒了解疾病治療對(duì)自己帶來的好處，也可以通過適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)手段來促進(jìn)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行配合，提高其依從性。(3)在治療結(jié)束后要向患兒家長講解生活、飲食要求以及相關(guān)藥物的使用方法，讓家長監(jiān)督患兒，使其在生活中保持良好的運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣。(4)在利用宣傳欄或者在診療室內(nèi)張貼海報(bào)，其內(nèi)容主要為兒童常見疾病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方式，形式包括針對(duì)家長的文字描述以及針對(duì)兒童的圖畫表現(xiàn)，從而有效的提高父母家屬及兒童的健康意識(shí)和知識(shí)水平。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組兒童的臨床效果、依從性以及兒童家屬的焦慮水平和滿意度進(jìn)行比較。

臨床效果評(píng)價(jià)：非常好：患兒疾病痊愈或病情穩(wěn)定；良好：患兒病情改善；無效：患兒病情無明顯改變甚至加重。

治療依從性：根據(jù)患兒的心理、服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，采用百分制的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，≥85分為優(yōu)秀，60～65分為良好，＜60分為一般。

對(duì)患兒的家長的焦慮情緒進(jìn)行調(diào)查，采用SAS評(píng)分量表；對(duì)患兒家長的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，使用以本中心制作的調(diào)查表，分為滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)x2檢驗(yàn)。P＜0.05則差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理情況對(duì)比 B組中共有45例患兒的臨床護(hù)理情況良好及以上，有效率為93.75%；A組有41例患兒為良好及以上，有效率為85.42%。B組護(hù)理效果好于A組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的治療依從性對(duì)比 B組中共有32例患兒依從性表現(xiàn)為優(yōu)秀，12例患兒表現(xiàn)為良好；A組有17例患兒表現(xiàn)為優(yōu)秀，16例患兒為良好。B組兒童的依從性好于A組，P＜0.05。

2.3 兩組患兒家長的焦慮情緒及護(hù)理滿意度 B組家長的焦慮評(píng)分平均分為45.87，30名家長對(duì)護(hù)理工作表示滿意，16名家長表示比較滿意，滿意度為95.83%，A組家長的焦慮評(píng)分平均分為61.09，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的家長有24名，表示比較滿意的有13名，滿意度為77.08%。B組家屬的焦慮水平明顯低于A組，且滿意度高于A組，P＜0.05。

3 討論

由于兒童大多對(duì)吃藥、打針等存在著恐懼心理，因此其在治療、護(hù)理的過程中往往十分不配合，依從性較差，導(dǎo)致治療效果不理想，同時(shí)其家長看到兒童生病時(shí)的痛苦以及兒童不配合治療時(shí)也會(huì)產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，導(dǎo)致其對(duì)護(hù)理工作的滿意程度降低。針對(duì)上述問題，在兒童保健門診中對(duì)患兒及其家長展開健康教育是一個(gè)良好的解決途徑。通過系統(tǒng)的健康教育工作，能夠使患兒及其父母家屬對(duì)疾病和治療進(jìn)行全面的了解，消除兒童對(duì)治療的害怕心理以及家長的焦慮、緊張，從而使其較好的配合，幼兒的依從性和臨床效果得到有效提升。在本次研究中，通過對(duì)B組患兒及父母家屬采取健康指導(dǎo)，患兒的臨床護(hù)理效果和依從性均明顯高于A組，同時(shí)B組患兒家長的焦慮情緒也較A組明顯改善，護(hù)理滿意度提升(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)患兒及家長實(shí)施系統(tǒng)的健康教育能夠有效的提高臨床護(hù)理效果，兒童依從性較好，其家長的焦慮情緒及滿意度也顯著提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。