葉 蕊

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國人口的人均壽命不斷增加。由于各種因素，特別是高昂的生活成本導(dǎo)致我國適齡人口的生育欲望在不斷減低，近年來我國的人口出生率總體上呈現(xiàn)出下降趨勢。上述兩種情況，導(dǎo)致我國在沒有達(dá)到富裕的背景下，進(jìn)入了老齡化階段，產(chǎn)生了很多衍生問題，其中之一就是老年人的養(yǎng)老問題。目前，我國的老年人在物質(zhì)上的需求從整體上來看。能得到基本的滿足，但是他們正面臨另一個貧困，即 “精神貧困”，由于子女在外工作，很多老年人缺少家庭親情關(guān)懷。如何采取措施讓老年人能擺脫消極無助角色，擺正自己的養(yǎng)老心態(tài)，是社會管理者面臨的現(xiàn)實問題。

本文以山東省為例，以山東省濟(jì)南市趵突泉社區(qū)的文化養(yǎng)老為切入點(diǎn)，分析了該社區(qū)文化養(yǎng)老的現(xiàn)狀，并歸納出一些問題，這些問題成為了山東省文化養(yǎng)老問題的縮影，最后針對這些共性問題，提出了基于老齡化視域下的文化養(yǎng)老發(fā)展路徑。

一、老齡化視域下的文化養(yǎng)老內(nèi)涵

（一）積極老齡化的內(nèi)涵

根據(jù)國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，特別是世界衛(wèi)生組織（WHO）在2002年發(fā)布的《積極老齡化——政策框架》報告，本文認(rèn)為，積極老齡化的實現(xiàn)主要與三個因素有關(guān)，即健康、參與、保障。首先是 “健康”的內(nèi)涵，健康不僅包括身體的生理健康，也包括精神健康。對于老年人來說，也就是既要健康長壽，還有能生活在擁有一定生活質(zhì)量的環(huán)境中。積極老齡化鼓勵了老年人在保持身體健康的同時，能積極參加社會活動，更多實現(xiàn)自我價值。其次是“參與”的內(nèi)涵，就人類而言，進(jìn)行社會交往是他們健康的內(nèi)在要求。對于老年人來說，亦是如此。但現(xiàn)實是，在進(jìn)入老年狀態(tài)后，社會活動的參與度減低，很多老年人以消極的姿態(tài)來對待自己的晚年生活。最后是 “保障”的內(nèi)涵，積極老齡化需要有一定的社會保障做支撐。社會保障是積極老齡化的前提。政府應(yīng)該提供相關(guān)的福利、保險等來解決老年人參與社會活動的后顧之憂。

由上可知，積極老齡化與現(xiàn)實中的消極老齡化有所不同，它追求主動，從更綜合的角度來看待老齡化問題。積極老齡化強(qiáng)調(diào)老年人應(yīng)該在健康、參與、保障三要素的支撐下實現(xiàn)自我價值，同時也為社會發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。

（二）文化養(yǎng)老的含義

“文化養(yǎng)老”為了讓老年人在身體健康的同時實現(xiàn)精神健康，提出要滿足老年人的精神需求，讓老年人也能全面發(fā)展。文化養(yǎng)老主要通過人際交流、教育培訓(xùn)、文體活動來實現(xiàn)，讓老年人生活質(zhì)量得到提升、文化潛能得到發(fā)展、社會聯(lián)系得到加強(qiáng)，讓老年人能得到高品位、全方位的關(guān)懷，讓傳統(tǒng)養(yǎng)老在新時代得到新發(fā)展。

實現(xiàn)文化養(yǎng)老，需要全社會付出努力。政府和社會要采取有效措施，讓老年人能 “老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”、 “老有所教”、 “老有所為”、 “老有所學(xué)” 、 “老有所樂”。具體而言，要形成尊老養(yǎng)老的社會風(fēng)尚，形成有利于老年人健康長壽的醫(yī)療保障，形成促進(jìn)老年人終身發(fā)展的文化機(jī)制、教育機(jī)制，讓老年人能得到精神上的滿足感和愉悅感。

二、調(diào)查對象

本次實地研究在濟(jì)南市趵突泉社區(qū)，屬于探索式研究，主要以該社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為樣本，對老年人的養(yǎng)老狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查分析。本文通過問卷調(diào)查、訪談等方式掌握關(guān)于老年人養(yǎng)老需求和目前實際狀況的第一手資料。訪談內(nèi)容不限于老年人目前養(yǎng)老的物質(zhì)需要和實況，更關(guān)注他們的心理健康和精神需求。

趵突泉社區(qū)位于山東省濟(jì)南市歷下區(qū)，屬于典型的老城區(qū)，共有60歲以上老人5624人。此次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，收回有效問卷198份。本問卷主要內(nèi)容包括基本信息、社交活動、情感方面、養(yǎng)老模式等諸多方面，希望通過比較細(xì)致的問卷內(nèi)容更好了解該社區(qū)老年人養(yǎng)老的整體狀況。為了讓樣本更具有代表性，本問卷調(diào)查主要采取了隨機(jī)選擇的方式，百分之八十五的受訪者年齡超過60歲。在受訪者的構(gòu)成中，女性較多，是男性的1.5倍。約四成的受訪者因為種種原因?qū)е履壳盁o配偶相伴，其中獨(dú)居狀態(tài)的老人約為35%。有約百分之六的受訪者無法生活自理。為了解決轄區(qū)老人的養(yǎng)老問題，趵突泉社區(qū)進(jìn)行了長期的摸索，在過去經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上，該社區(qū)近來圍繞積極老化目標(biāo)，在文化養(yǎng)老上做文章，走出了一條 “養(yǎng)老專干+社工+志愿者”的改革道路。該改革路徑的突出特點(diǎn)是 “以志愿者團(tuán)隊為基石，以資源鏈接為媒介，以居民參與為方向”，最終要讓 “六個老有”落實到實處，讓老年人得到真正的實惠。

三、老齡化視域下趵突泉社區(qū)文化養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）心理健康狀況

就老年人而言，其心理健康主要表現(xiàn)為能控制情緒、性格不偏激、遇事不悲觀、會調(diào)試自己的狀態(tài)、能適應(yīng)變化的社會、遇事能較好解決、人際關(guān)系融洽、對社會有正確的認(rèn)知等。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，趵突泉社區(qū)大多數(shù)老人的心理狀態(tài)處于健康狀態(tài)，其中重要原因是，他們能通過和朋友的交流來緩解寂寞等消極情緒。80%的老人稱自己有很多朋友。在心理和情感層面， “孤獨(dú)，憂郁”者人數(shù)占比達(dá)到了18%， “有時愉快，有時抑郁”者的人數(shù)大概占整個被訪人數(shù)的12%； “比較愉快”者約占被訪群體的四成，非常愉快者占比近三成。此外，許多老人希望能得到兒女更多的情感關(guān)注

為解決老人心理情感孤獨(dú)、抑郁等消極狀態(tài)，趵突泉社區(qū)采取了很多辦法，希望通過多方合作的方式，發(fā)揮社會整體力量來解決問題。首先，該社區(qū)組建老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)，不斷組織小組工作，讓老年人心理輔導(dǎo)的資源更加豐富；其次，組建“積極老化工作坊”，讓心理專家來對老年人進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)試，該社區(qū)通過健康講座、幸福課堂等多種方式，拓展老年人學(xué)到心理健康知識、進(jìn)行情感交流的渠道；再次，積極組織老年人參加群體活動，鼓勵他們積極互助支持，有條件的，還協(xié)助他們建立互助小組。

（二）文化娛樂活動參與

老年人的養(yǎng)老安排中，文娛活動非常重要，也是 “老有所樂” “老有所為”的重要體現(xiàn)。為了讓老年人能進(jìn)行文化娛樂活動，趵突泉社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入很多資金和人力，設(shè)立老人多功能活動室、棋牌室、圖書館、電子閱覽室等，為文化養(yǎng)老提供了基礎(chǔ)的平臺。但是，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，超過80%的老人參與的項目主要集中在棋牌方面，并且人員比較固定。而圖書館和電子閱覽室等很多文化設(shè)施參與度并不高，占比分別是4%和2%，多功能活動室雖然添設(shè)了很多健身器材，但是老年人參與率只達(dá)到了14%，很多老年人寧愿去社區(qū)的露天健身器材鍛煉。這也反映出文化養(yǎng)老要以老人的實際出發(fā)，需要引導(dǎo)老年人參加更為豐富的文化娛樂活動，達(dá)到寓教于樂的效果，只有這樣才能體現(xiàn)文化養(yǎng)老的內(nèi)涵和目標(biāo)。

（三）教育文化的參與

在養(yǎng)老領(lǐng)域引進(jìn)教育文化，有利于實現(xiàn) “老有所教” “老有所學(xué)”的目標(biāo)，體現(xiàn)文化養(yǎng)老的特色。目前，我國文化養(yǎng)老有一定的發(fā)展，教育發(fā)揮的作用越來越大。很多城市都有老年大學(xué)等教育機(jī)構(gòu)，為老人養(yǎng)老增添了載體。但是，老年大學(xué)在發(fā)展過程中，也存在一些需要解決的問題，主要是學(xué)習(xí)課程的匹配性問題。此外，老年大學(xué)的課程設(shè)置、課程質(zhì)量、地理位置也會影響到老年人上老年大學(xué)的興趣和欲望。為解決老年大學(xué)存在的問題，趵突泉社區(qū)進(jìn)行了摸索，將老年教育與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，課程內(nèi)容的設(shè)置主要以老人的需要為標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)的內(nèi)容更加注重實踐性，并設(shè)置不同的層級，以滿足不同情況的老人的個性化需求。趵突泉社區(qū)除了設(shè)置舞蹈班、書法班等常規(guī)班級外，還特別為喜愛針織的女性老年人安排了十字繡班，受到老人的歡迎。

四、老齡化視域下的當(dāng)前文化養(yǎng)老困境

（一）為老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人員

對于趵突泉社區(qū)來說，面臨的一個比較嚴(yán)重的問題是專業(yè)人才的缺乏。專業(yè)性人員的缺失與社會重視程度不夠、相關(guān)單位沒有系統(tǒng)的規(guī)劃培養(yǎng)、養(yǎng)老單位管理不科學(xué)、薪酬制度不合理有很大關(guān)系。我國養(yǎng)老事業(yè)單位中，很多人沒有編制，或即使有編制，但待遇不高。社會養(yǎng)老企業(yè)中，企業(yè)為降低成本，往往也會壓低工作人員的薪酬待遇。這些容易導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人員積極性不高、流動性強(qiáng)。

（二）精神文化服務(wù)內(nèi)容相對匱乏

在趵突泉社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，雖然承諾的服務(wù)項目很多，但是實際上可以做到的或者老人經(jīng)常參與的項目很少，專業(yè)化的服務(wù)項目較少，因此老年人的精神文化服務(wù)內(nèi)容比較匱乏，主要以棋牌為主。精神文化服務(wù)沒有能精準(zhǔn)服務(wù)于老人的個性化需要。老人急需的醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢等活動卻由于缺乏專業(yè)人員等原因而開展不了。服務(wù)的相對單一促使老人實際參與程度不高，參與人員呈現(xiàn)固定化的特點(diǎn)。

（三）政府的投入力度不足

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中，政府已經(jīng)拿出不少財政資金投入到養(yǎng)老事業(yè)中，各地的養(yǎng)老院的建設(shè)、運(yùn)營就是明證。但是，隨著老齡化社會的過早到來，養(yǎng)老事業(yè)需要的投入已經(jīng)超過經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。政府財力狀況難以支撐目前養(yǎng)老事業(yè)的龐大資金需求，這導(dǎo)致不少地方特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后的地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在低水平運(yùn)轉(zhuǎn)，難以滿足人民群眾對于高水平養(yǎng)老服務(wù)的需求。為解決諸如此類的問題，需要政府轉(zhuǎn)換思路，吸取西方國家的經(jīng)驗，將社會資金引入養(yǎng)老事業(yè)，調(diào)動政府部門、社會力量、家庭等各方面的積極性，來發(fā)展高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

五、老齡化視域下文化養(yǎng)老發(fā)展路徑

（一）構(gòu)建社區(qū)全方位的醫(yī)療服務(wù)體系

目前，很多社區(qū)已經(jīng)有了一定的醫(yī)療服務(wù)，但是由于各種原因，他們所提供的醫(yī)療服務(wù)難以滿足不同情況老年人的需求，很多醫(yī)療服務(wù)崗位形同虛設(shè)，沒有起到為老人服務(wù)的作用。在信息化社會，政府可以考慮將社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和區(qū)域內(nèi)外更高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)通，可以考慮專家遠(yuǎn)程治療、視頻問診、專家定期到社區(qū)坐診等多種方式，讓老人不出社區(qū)的門就能就近、及時獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，真正實現(xiàn) “老有所醫(yī)”，提升社區(qū)服務(wù)的有效性。

（二）加強(qiáng)為老服務(wù)專業(yè)人員的培養(yǎng)

為老服務(wù)的關(guān)鍵在于專業(yè)人員，養(yǎng)老服務(wù)管理部門要有機(jī)會、系統(tǒng)地引進(jìn)、培育專業(yè)人員，提升他們的工作積極性，提升他們的專業(yè)服務(wù)素養(yǎng)。通過對專業(yè)人員的培養(yǎng)，讓老年人的滿意度、幸福感得到提升。在專業(yè)人員培養(yǎng)過程中，要讓他們明確積極老齡化的最高目標(biāo)就是要讓老人能 “老有所為”。高素質(zhì)的專業(yè)人員更可以應(yīng)用專業(yè)方法來提升老年人的參與興趣，促進(jìn)老人參加有益于身心健康的文體活動，讓他們的生活質(zhì)量得以提高。

（三）以多樣化的服務(wù)滿足老年人精神文化需求

單一的服務(wù)方式難以滿足老人的精神文化需求，養(yǎng)老服務(wù)單位應(yīng)該深入調(diào)研，挖掘潛力，提供多樣化服務(wù)，讓老年人能 “老有所學(xué)、老有所教”。在對老人需求深入了解的基礎(chǔ)上，發(fā)展社會文化組織、興趣小組，讓 “老有所樂” “老有所為”有實現(xiàn)的平臺。瞄準(zhǔn) “文化養(yǎng)老”，發(fā)展文化隊伍，不斷組織活動，讓老人能發(fā)現(xiàn) “老有所樂、老有所為”實施而帶來的愉悅。

（四）引入市場機(jī)制保障文化養(yǎng)老投入

老年人養(yǎng)老需要全社會參與，特別是資金投入方面，更是如此。目前，我國的養(yǎng)老事業(yè)中，政府的資金投入占相當(dāng)大的比重。在老齡化社會日益加劇、需要的投入越來越多的背景下，政府的投入很難滿足高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。政府在繼續(xù)履行自己職能的同時，也要引入市場機(jī)制，讓社會資金參與到解決制約目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)問題的進(jìn)程中。目前，一些地區(qū)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)站，其中有公益型、盈利型、兩者兼顧型。政府可以對其進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)本地實際，發(fā)展多層次的老年服務(wù)站，滿足不同需求的老年人的需要。