閔曉櫻

【摘 要】目的：探討闌尾炎患者術后護理中應用集束化護理的效果評價。方法：選擇從2018年1月至2019年1月收治的106例闌尾炎患者納入此次研究工作，按照抽簽法的方式將其劃分成2組，命名為試驗組與參照組，各有53例。參照組接受常規(guī)護理干預，試驗組接受集束化護理干預。比較兩組患者護理前后生活質量改善情況、住院時間、首次肛門排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：試驗組切口感染2例、腸粘連0例、排尿困難1例、腹腔膿腫0例，總發(fā)生3例，占總比5.66%，參照組切口感染3例、腸粘連4例、排尿困難3例、腹腔膿腫2例，總發(fā)生12例，占總比22.64%，試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率3（5.66%）例低于參照組總發(fā)生率12（22.64%）例，組間對比統(tǒng)計學意義存在P<0.05;護理前兩組患者生活質量各項評分比較無顯著性差異P>0.05，，護理后試驗組心理狀態(tài)、身體功能、生理狀態(tài)、社會功能等評分均高于參照組各項評分，組間對比具有顯著性差異P<0.05;試驗組住院時間少于參照組住院時間，試驗組首次肛門排氣時間短于參照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異P<0.05。結論：針對闌尾炎患者術后的臨床護理，給予實施集束化護理措施，可全面降低其臨床并發(fā)癥發(fā)生率，縮短其住院時間，促進其肛門早日排氣，全面提高患者整體生活質量。

【關鍵詞】闌尾炎;集束化;護理措施;術后護理;臨床效果

臨床當中最常見的一種急腹癥就是闌尾炎，對身體具有嚴重危害，一旦發(fā)病未及時接受治療，極易導致其出現(xiàn)穿孔、腸梗阻、膿腫等并發(fā)疾病，甚至對患者生命造成嚴重威脅[1]。臨床在其術后給予開展集束化護理干預，其主要目的就是為了縮短其住院時間，促進患者術后康復，從而全面提高其整體生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準及106例患者家屬知情后開展研究，采用抽簽法將2018年1月至2019年1月我院106例闌尾炎患者分為試驗組（53例）、參照組（53例）。

試驗組：性別：男性患者有31例，女性患者有22例;年齡：34歲至61歲，平均年齡為（47.26±1.49）歲;發(fā)病時間：1至6小時，平均發(fā)病時間（3.12±0.32）小時。參照組：性別：男性患者有32例，女性患者有21例;年齡：32歲至63歲，平均年齡為（47.32±1.52）歲;發(fā)病時間：1至5小時，平均發(fā)病時間（3.09±0.31）小時。。兩組患者的發(fā)病時間、性別、年齡等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理干預，試驗組接受集束化護理干預，主要方式分為以下幾點：①根據(jù)患者病史等相關資料，對其進行全面評估，給予制定具有針對性的干預措施，同時科室需全面加強護理工作人員自身專業(yè)素質，定期進行相關專業(yè)培訓，使其對集束化護理工作內容進行全面了解，給予患者最好的服務[2]。②術后對患者臨床各項臨床癥狀以及指標進行全面觀察，每1小時測量血壓以及脈搏一次，觀察其手術切口是否出現(xiàn)滲液，指導其選擇適當?shù)钠脚P位置[3]。③為患者營造良好的病房環(huán)境，定期進行消毒與通風，控制其室內溫度與濕度，在其臨床護理過程當中嚴格遵照相關規(guī)章制度，控制家屬探視時間，避免對其造成交叉感染。④對患者術后疼痛情況進行全面評估，可給予采取局部按摩措施，告知患者進行深呼吸緩解其疼痛，如果患者術后疼痛比較劇烈，給根據(jù)醫(yī)囑給予采取藥物止痛措施。⑤對患者術后胃腸道脹氣、腸麻痹等情況進行全面評估，可給予中藥湯劑、中醫(yī)適宜技術如艾灸、穴位貼敷等有效促進術后腸蠕動恢復。

1.3 評價指標及判定標準

1.3.1 評估指標

比較兩組患者護理前后生活質量改善情況、住院時間、首次肛門排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 評估標準

生活質量改善情況采用生活質量標準（Quality of Life，QOL）進行評價[4]，總分為100分，其中包括心理狀態(tài)、身體功能、生理狀態(tài)、社會功能等，每項24分滿，分數(shù)越高表明患者改善情況越好;并發(fā)癥包括切口感染、腸粘連、排尿困難、腹腔膿腫等。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究結束后，將兩組患者各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料的并發(fā)癥發(fā)生率表示使用百分比，計量資料的護理前后生活質量改善情況、首次肛門排氣時間、住院時間均采取均數(shù)±標準差表示，t檢驗或者X2檢驗當P<0.05時，表示兩組患者之間，對比各項觀察指標存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者住院時間、首次肛門排氣時間比較

試驗組住院時間少于參照組住院時間，試驗組首次肛門排氣時間短于參照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異P<0.05（見表1）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗組切口感染2例、腸粘連0例、排尿困難1例、腹腔膿腫0例，總發(fā)生3例，占總比5.66%，參照組切口感染3例、腸粘連4例、排尿困難3例、腹腔膿腫2例，總發(fā)生12例，占總比22.64%，試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率3（5.66%）例低于參照組總發(fā)生率12（22.64%）例，組間對比統(tǒng)計學意義存在P<0.05（見表2）。

2.3 對比兩組患者護理前后生活質量改善情況

護理前兩組患者生活質量各項評分比較無顯著性差異P>0.05，，護理后試驗組心理狀態(tài)、身體功能、生理狀態(tài)、社會功能等評分均高于參照組各項評分，組間對比具有顯著性差異P<0.05（見表3）。

3 討論

由于闌尾炎疾病起病較急，其病情發(fā)展較快，一旦發(fā)病患者存在嚴重疼痛感，對其身體組織具有嚴重威脅，臨床治療該種疾病多半選取手術措施，但術后極易發(fā)生多種合并疾病[5]。隨著臨床對其術后護理干預措施的不斷完善以及轉變，對其整體質量提出了更高的要求。臨床實施集束化護理干預，其主要目的就是為了全面促進患者術后恢復，降低其臨床并發(fā)癥發(fā)生率[6]。該種護理干預是根據(jù)患者臨床實際情況制定的一種安全性較高以及舒適的護理方案，可全面使其建立術后康復信心，鼓勵患者盡早下床活動，縮短其肛門排氣時間。并且該種護理措施可提高臨床整體護理質量，對提高護理工作人員自身專業(yè)能力也具有重要作用[7]。由此可見，科學、合理的干預措施對改善患者病情、預防其術后并發(fā)癥具有重要意義，可全面促進患者預后恢復，提高其整體生活質量。

綜上所述，針對闌尾炎患者術后給予開展集束化護理干預，可全面縮短患者住院時間，促進其肛門早日排氣，其臨床并發(fā)癥發(fā)生率也相對較低，對提高患者整體生活質量具有重要作用，可廣泛推廣實施運用。

參考文獻

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