公立醫(yī)院綜合改革一直被視為整個(gè)醫(yī)改中“最難啃的硬骨頭”。從2017年全面推開公立醫(yī)院綜合改革、全部取消藥品加成以來，公立醫(yī)院“改”成了什么樣？國家衛(wèi)生健康委員會近日舉行新聞發(fā)布會，通報(bào)了改革兩年來的進(jìn)展。

以前，公立醫(yī)院的收入有服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)償三個(gè)渠道。如今，只剩下服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助的公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制，運(yùn)行的平穩(wěn)嗎？國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的數(shù)字顯示出“穩(wěn)中有進(jìn)”。

記者了解到，2018年各級財(cái)政對全國公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助已達(dá)2705億元，占醫(yī)院總支出的比例達(dá)到10.1%。全面取消藥品加成后，各地都同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，2018年又有19個(gè)省份再次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不少省份如山東、廣東、福建等還探索了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。29個(gè)省份放開了市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，滿足了群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求。

2019年深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作任務(wù)提出，要建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。不少人擔(dān)心，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲了，會不會看病更貴了？對此，國家衛(wèi)健委體改司巡視員朱洪彪的回答是“不會”。

他說，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等措施“騰出空間”，可以重點(diǎn)提高診察、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員專注能力水平提高，專心學(xué)習(xí)成長進(jìn)步，最終受益的是廣大人民群眾。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按規(guī)定同步納入醫(yī)保支付范圍，保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

深化公立醫(yī)院改革還有一項(xiàng)重要任務(wù)是要調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。據(jù)悉，目前已有2800多家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點(diǎn)，超過全國公立醫(yī)院總數(shù)的20%。