王可怡

【摘 要】目的：在高血壓護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通，探討護(hù)理工作效果。方法：2017年5月至2018年5月期間，選擇我院就診的高血壓患者作為研究對(duì)象，樣本選擇共計(jì)68例，研究采用分組對(duì)比形式，分組依據(jù)選擇隨機(jī)數(shù)字表法，共分出各有患者34例的兩組，即實(shí)施一般護(hù)理的普通組以及加強(qiáng)護(hù)患溝通的研究組，評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇患者健康知識(shí)掌握程度、不良情緒評(píng)分、護(hù)患糾紛事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組健康知識(shí)掌握程度、不良情緒評(píng)分、護(hù)患糾紛事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度與參照組相比，均更顯護(hù)理優(yōu)勢，對(duì)比定局為P<0.05，證明分析存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)論：在高血壓護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通，可顯著提供護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;護(hù)患溝通;效果;影響

高血壓是臨床常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，患者在患病初期時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，如果不能有效的控制血壓，病情將呈進(jìn)行性發(fā)展，引發(fā)出腦梗死、腦出血等并發(fā)癥，進(jìn)一步損害患者的身體健康，甚至危及患者生命。在患者接受治療期間，護(hù)理工作是一項(xiàng)貫穿全程的輔助性工作，體現(xiàn)著醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，對(duì)于患者病情也有著不可忽視的影響。且隨著人們生活水平的提升，對(duì)于就診時(shí)服務(wù)要求也有了新的要求，因此，有必要通過提升護(hù)理工作的有效性，提高患者的滿意度。本研究中，對(duì)我院就診高血壓患者展開研究，在對(duì)其實(shí)施護(hù)理工作的過程中，施加護(hù)患溝通模式，通過與一般護(hù)理對(duì)比，確定應(yīng)用價(jià)值，在如下報(bào)告中做出總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 基線資料

2017年5月至2018年5月期間，選擇我院就診的高血壓患者作為研究對(duì)象，樣本選擇共計(jì)68例，研究采用分組對(duì)比形式，分組依據(jù)選擇隨機(jī)數(shù)字表法，共分出各有患者34例的兩組，即普通組以及研究組，對(duì)比兩組各項(xiàng)基線資料，結(jié)果顯示為P>0.05，討論可行。普通組：男性患者17例，女性患者17例;最大年齡81歲，最小年齡39歲，平均（58.41±2.16）歲;最長病程12年，最短病程2年，平均（6.31±0.54）年。研究組：男性患者19例，女性患者15例;最大年齡82歲，最小年齡38歲，平均（58.92±1.49）歲;最長病程13年，最短病程1年，平均（6.85±0.66）年。本次研究獲取我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 護(hù)理方法

普通組患者落實(shí)一般護(hù)理，即對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測、囑咐患者遵醫(yī)用藥等，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通措施，具體如下：

（1）語言溝通。在與患者溝通的過程中，護(hù)理人員要根據(jù)具體的環(huán)境、患者當(dāng)時(shí)的心情、理解能力等選擇不同的語言表達(dá)方式。在向患者開展健康宣教時(shí)，要使用規(guī)范性的語言，對(duì)于理解能力較差、反應(yīng)較慢的老年患者，要注意放慢語速，當(dāng)遇到一些專業(yè)性較強(qiáng)的詞匯，注意用通俗易懂的詞匯為患者描述，盡可能讓患者能夠懂得護(hù)理人員的表述，以此提升健康教育效果。當(dāng)患者因?yàn)榧膊』蛘咂渌蛩禺a(chǎn)生不良情緒時(shí)，護(hù)理人員要積極與開展溝通交流，語氣溫柔、親和，讓患者能夠在心理產(chǎn)生舒適感，多用安慰性、暗示性的語言，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其能夠積極的面對(duì)疾病，在血壓控制過程中，保持良好的心理狀態(tài)。另外，在溝通的過程中，還需要對(duì)使用敬語，讓患者有被尊重的感覺。

（2）非語言性溝通。肢體語言在某種程度上能夠反映出表達(dá)者的心理狀態(tài)，充分的利用肢體語言與患者進(jìn)行溝通也是在與加強(qiáng)護(hù)患溝通中非常重要的一部分。因此，在日常工作中，護(hù)理人員要對(duì)非語言溝通技巧進(jìn)行充分合理的應(yīng)用，注意做好患者語言傾聽者，在患者表達(dá)痛苦時(shí)，用眼神交流、緊握雙手等非語言行為，表達(dá)對(duì)患者的理解。在向患者講解相關(guān)知識(shí)時(shí)，要注意與患者有眼神上的交流。

（3）引導(dǎo)行為。除了語言與非語言溝通外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注意引導(dǎo)患者提出疑問、表達(dá)內(nèi)心情緒，并注意傾聽，耐心的為患者解答問題，不可讓患者有生疏感。積極鼓勵(lì)有不良情緒時(shí)，主動(dòng)與護(hù)理人員交流，有利于提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任度，為日后護(hù)理工作順利開展打下良好鋪墊。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇患者健康知識(shí)掌握程度、不良情緒評(píng)分、護(hù)患糾紛事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度均采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓焦慮量表（HAMD）評(píng)定患者焦慮、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高代表不良情緒越嚴(yán)重;統(tǒng)計(jì)護(hù)理糾紛事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選擇SPSS17.0軟件，健康知識(shí)掌握程度、護(hù)患糾紛事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度選擇X2檢驗(yàn)，不良情緒評(píng)分選擇t檢驗(yàn)，結(jié)果體現(xiàn)形式分別為百分比（%）、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（），結(jié)果顯示P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握程度兩組間比較

普通組完全掌握19例（55.88%）、部分掌握8例（23.53%）、未掌握7例（20.56%），掌握率79.41%（27/34），研究組23例（67.65%）、10例（29.41%）、1例（2.94%），掌握率97.06%（33/34），兩組比較，研究組健康知識(shí)掌握程度更優(yōu)，且對(duì)比呈現(xiàn)X2=5.1000，P=0.0239，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.2 不良情緒評(píng)兩組間比較

焦慮情緒：普通組（16.57±1.51）分、研究組（9.32±0.76）分，兩組比較，t=25.0074，P=0.0000;抑郁情緒：普通組（15.08±1.42）分、研究組（8.16±0.93）分，兩組比較，t=23.7712，P=0.0000。兩組比較，研究組焦慮、抑郁情緒均低于普通組，且P<0.05為最終結(jié)果，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.3 護(hù)患糾紛發(fā)生率兩組間比較

普通組發(fā)生5例、發(fā)生率14.71%（5/34），研究組發(fā)生0例、發(fā)生率0.00%（0/34），兩組比較，研究組發(fā)生率顯著更低，且X2=5.3968，P=0.0202，統(tǒng)計(jì)價(jià)值得到驗(yàn)證。

2.4 護(hù)理滿意度兩組間比較

普通組非常滿意12例（35.29%）、一般滿意10例（29.41%）、不滿意12例（35.29%），滿意度64.71%（22/34），研究組21例（61.76%）、11例（32.35%）、2例（5.88%），滿意度94.12%（32/34），兩組比較，研究組護(hù)理滿意度更優(yōu)，且對(duì)比呈現(xiàn)X2=8.9947，P=0.0027，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

3 討論

在人們生活水平不斷提升的背景下，對(duì)于在就診過程中的醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提出新的要求。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分護(hù)患糾紛事件均是由于護(hù)理人員與患者不能夠進(jìn)行良好溝通產(chǎn)生。因此，有必要加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓患者在治療過程中，感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，提高對(duì)護(hù)理人員的信任程度，不僅對(duì)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系非常有利，同時(shí)能夠讓患者在康復(fù)過程中保持良好的心理狀態(tài)，避免受到不良情緒的影響，加重患者病情。加強(qiáng)護(hù)患溝通在某種角度上來說，更體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，更加關(guān)心患者內(nèi)心的真實(shí)需求，照顧到患者的情緒，通過溫柔的語言、眼神上的交流等方式，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有更好的了解，知曉致病發(fā)生、發(fā)展因素，在日常生活中加強(qiáng)注意，對(duì)于降低病癥對(duì)患者的影響更加有利。

上述研究中，對(duì)研究組患者實(shí)施一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)理結(jié)果與普通組比較，如下：研究組健康知識(shí)掌握率97.06%、焦慮情緒（9.32±0.76）分、抑郁情緒（8.16±0.93）分、護(hù)患糾紛發(fā)生率0.00%、護(hù)理滿意度94.12%

顯著優(yōu)于普通組的79.41%、（16.57±1.51）分、（15.08±1.42）分、14.71%、64.71%，且數(shù)據(jù)均得到P<0.05的統(tǒng)計(jì)價(jià)值表征認(rèn)證。由此可推論出，加強(qiáng)護(hù)患溝通的實(shí)施，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度程度。

綜上所述，在高血壓患者護(hù)理工作中開展護(hù)患關(guān)系加強(qiáng)舉措，患者能夠掌握更多的相關(guān)病癥知識(shí)，提高對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，且在病情控制過程中，避免受到過多不良情緒的影響，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉燕，張嘉熙.研究護(hù)患溝通在高血壓患者護(hù)理中的作用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016（11）.

[2]文桂芳.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2013（32）.

[3]陸海清.護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用策略[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012（22）.

[4]程旻娜，李新建，王玉恒，盧偉.上海社區(qū)高血壓疾病細(xì)節(jié)管理對(duì)高血壓患者知識(shí)知曉率的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011（04）.

[5]余萍.如何搞好護(hù)患溝通與技巧[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（82）.