戒煙 更重要的是戒“心癮”
2019-07-16 11:03攝影謝軍
健康博覽 2019年7期
□文/本刊記者葉云 攝影/謝軍
無(wú)煙日的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
吸煙的危害幾乎人盡皆知，但是控?zé)?、戒煙卻一直是個(gè)世界級(jí)難題。今年5月31日是第32個(gè)世界無(wú)煙日，主題是“煙草和肺部健康”，旨在提高公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)，減少煙草對(duì)人民群眾健康的影響，宣傳煙草對(duì)人們肺部健康的影響，包括從癌癥到慢性呼吸系統(tǒng)疾病。同時(shí)，借此機(jī)會(huì)促進(jìn)人們對(duì)煙草使用和接觸二手煙霧的有害和致命影響提高認(rèn)識(shí)，并勸阻使用任何形式的煙草，包括電子煙。
吸煙危害依舊嚴(yán)重
每年，全世界有700多萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，其中600多萬(wàn)人緣于直接使用煙草，其他則是二手煙、三手煙的受害者。眾多研究表明，吸煙可引起包括心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道病和糖尿病等慢性病。此外，吸煙對(duì)各種心理行為也會(huì)構(gòu)成危害，如睡眠剝奪、兒童發(fā)育不良和智力低下等，嚴(yán)重影響吸煙者的家庭生活和工作。而長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者所遭受的身體危害比主動(dòng)吸煙者自身?yè)p害更為嚴(yán)重。
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公布的《2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中男性50.5%，女性2.1%，農(nóng)村28.9%，城市25.1%；二手煙的暴露率高達(dá)68.1%，50.9%的室內(nèi)工作者在工作場(chǎng)所看到有人吸煙，44.9%的調(diào)查對(duì)象報(bào)告有人在自己家中吸煙。另外，公眾對(duì)于低焦油卷煙的危害缺乏正確認(rèn)知，對(duì)“低焦油不等于低危害”的正確認(rèn)知比例僅為18.1%。而年輕人成為使用電子煙的“主力軍”，15~24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。
根據(jù)浙江省疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全省15歲及以上人群吸煙率為21.92%，與吸煙相關(guān)疾病慢阻肺40歲及以上居民患病率為11.25%、肺癌發(fā)病率為85.36/10萬(wàn)。
王雪芬主任（左）給大伯進(jìn)行戒煙指導(dǎo)
無(wú)煙日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)專家力勸戒煙
在浙江省無(wú)煙日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)煙草病學(xué)組的專家現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展了咨詢。60多歲的張大伯有30多年煙史，一天要抽20~30支煙。他告訴浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科王雪芬主任醫(yī)師：“我知道抽煙很不好，對(duì)孫子也不好，抽多了很不舒服，非常想戒，但是屢教不改，4年前戒了16個(gè)月后又開(kāi)始吸?！?/p>
工作人員給張大伯做了呼吸測(cè)試，結(jié)果顯示他有阻塞等肺功能損害，相當(dāng)于他的肺功能只有同齡人正常肺功能的64%。王主任告訴張大伯，吸煙對(duì)健康最直接的危害就是損傷肺功能，容易引起慢性阻塞性肺病，甚至肺癌。而暴露于二手煙、三手煙的孩子，肺部發(fā)育也會(huì)受到影響。張大伯頻頻點(diǎn)頭，表示為了自己和家人的健康，這次一定要徹底戒煙。
王主任給張大伯的戒煙建議：計(jì)劃兩周，每天逐漸減少煙量，把所有跟煙有關(guān)的東西，如打火機(jī)、煙缸等都扔掉，如果戒煙過(guò)程中感到不舒服，就去戒煙門診尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。最后，王主任和張大伯擊掌鼓勵(lì)：“男子漢一言九鼎，加油，相信你一定能戒煙成功?！?/p>
隨著勸阻戒煙不斷普及，令人欣慰的是，相比以前，很多人都有了主動(dòng)戒煙的念頭。根據(jù)《2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查》報(bào)告顯示，目前，戒煙率為20.1%，16.1%的現(xiàn)在吸煙者打算在未來(lái)12個(gè)月內(nèi)戒煙，計(jì)劃在1個(gè)月內(nèi)戒煙的比例為5.6%；在過(guò)去12個(gè)月吸煙的人中，19.8%嘗試過(guò)戒煙。
嘗試戒煙的前三位原因包括：擔(dān)心繼續(xù)吸煙影響今后健康；已經(jīng)患??；家人反對(duì)吸煙。記者隨機(jī)采訪了幾位計(jì)劃戒煙者：32歲的卜先生，當(dāng)爸爸后得知吸煙對(duì)孩子健康影響很大后，下決心戒煙；37歲的梁先生去年體檢查出肺結(jié)節(jié)后，醫(yī)生表示繼續(xù)抽煙會(huì)讓肺部健康變得更糟，也下決心戒煙。自己下定決心，是戒煙第一步開(kāi)始，然后就是堅(jiān)持。
一般人認(rèn)為的戒煙最難的點(diǎn)是身體對(duì)尼古丁的成癮性，事實(shí)上，研究表明，相比而言，最大的戒煙難點(diǎn)是“心癮”。據(jù)介紹，目前戒煙主要有兩種方法，一種是單靠意志戒煙；另一種是輔以藥物和心理治療。戒煙初期，身體會(huì)出現(xiàn)尼古丁戒斷的反應(yīng)，比如情緒煩躁、精神萎靡、不停打哈欠等，都會(huì)讓人更想吸煙。如果靠自己硬撐實(shí)在難受，可以到正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診尋求醫(yī)生幫助。只要能堅(jiān)持住，很快就能體會(huì)到呼吸變通暢、喉嚨更舒服等好的健康感覺(jué)。
無(wú)煙日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
浙江各部門協(xié)同控?zé)?/h2>
近年來(lái)，浙江高度重視控?zé)煿ぷ鳎e極履行《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，在全省倡導(dǎo)“無(wú)煙環(huán)境從我做起，從小事做起”的健康和控?zé)熇砟?，營(yíng)造無(wú)煙健康生活環(huán)境和氛圍；推進(jìn)戒煙服務(wù)，在全省建立規(guī)范化戒煙門診，幫助吸煙者健康戒煙；《健康浙江2030行動(dòng)綱要》明確了“2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%”的控?zé)熌繕?biāo)，將控?zé)煿ぷ骷{入健康浙江考核內(nèi)容。
控?zé)煿ぷ魇且粋€(gè)需要長(zhǎng)久努力的過(guò)程，需要政府、部門、社會(huì)共同協(xié)作，個(gè)人要主動(dòng)參與，合力開(kāi)展青少年煙草流行監(jiān)測(cè)、公共場(chǎng)所控?zé)?、控?zé)熜麄?、戒煙服?wù)等工作。呼吁每一個(gè)人都能積極參與到“無(wú)煙環(huán)境”的創(chuàng)建中來(lái)。
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